Операција гинекомастије

Код најизраженије хипертрофије млечних жлезда најсигурнија и поуздана операција је редукција мамопластике са слободном трансплантацијом брадавице и исоле, попут пуног слоја коже.

Ова операција је приказана у оним случајевима када процењена маса уклоњених ткива прелази 1200 г. У неким случајевима, одлучујући фактор у одлуци је растојање од југулара до брадавице. Ако прелази 45 цм, онда обично није могуће пренијети комплекс брадавице-изолар у нову позицију на растојању већој од 20 цм без ометања снабдевања крвљу.

Принцип рада своди се на уклањање значајан део дојке, формирање "новог" жлезде од коже-масне графтова и трансплантације ослободи ниппле-ареоле комплекс који се састоји од епидерма, дерма и мишићном слоју.

Маркуп. Нова локација брадавице се одређује када пацијент стоји. Ова тачка је донекле нижа од уобичајене: 1-2 цм испод грудног коша и 24-28 цм од жлезног зареза. После уклањања знатног броја ткива, преостала истиснута кожа после неког времена је скраћена, а пацифер-изоларни комплекс прелази у кранијалну позицију.

Ознака се наставља када пацијент лежи. Одредите медијалну границу ресекције, за коју се гвожђе помера бочно и извлачи линију са тачке будућег пројекције брадавице у субмамерални фолд. Дефинисана је и бочна граница ресекције, уз разлику да је жлезда медијусно премјештена (види Слику 37.3.3). На врху брадавице пројекције тачке одмерени до 8 цм на сваку линију од тачке А и А1 линија врши косо надоле до раскрснице са инфрамаммари преклопник (сл 37.3.15.).

Оперативна техника. Након инфилтрације комплекса брадавице-изолар, узима се као поклопац коже пуном дебљином са пречником исоле 4-4,5 цм.

Прекомерно жлездно ткиво се ресектира у једном блока дуж ознака линије до фасције великог пркотног мишића. Кутије од масти на кожи шију заједно. Ране су чврсто сисане вишеслојним шавовима, одводе се цевима са активним аспирацијама садржаја рана.

Нова острва је дубока. На овом месту постављена је брадавица и исола, причвршћена је танковим шавовима и притиском под притиском.

Постоперативни период. У неким случајевима, према индикацијама на крају операције или првог дана после ње, пацијенту је потребна трансфузија крви. Дренажа се уклања на 2-3-дни дан, ако је потребно, дренажни систем се оставља на дужи период. Прекидни притисак од трансплантације комплекса брадавице-изолар се уклања након 10 дана. Шавице се уклањају 2 седмице након операције.

По правилу, операција даје добар козметички резултат са малим бројем компликација. Истовремено, објективне последице ове врсте интервенције су губитак сензитивности брадавице, губитак функције храњења и могућност депигментације брадавице и исоле.

Друге врсте смањења маммапластије

У неким случајевима, у одсуству птозе и са мањом (умереном) хипертрофијом млечних жлезда, смањење њиховог волумена је могуће без премјештања сисарског комплекса у нову позицију. Оптимални кандидати за ову операцију су млади, нуллипароус пацијенти, код којих се еластична кожа дојке може уговорити.

Смањење мамопластика раде субгландулар приступ дужине 6-10 цм. Гланд ткиво је исеченим у доњем сектору, без достизања ареоле до 4 цм и дебљине задржавања слоја коже масти није мања од 3 цм.

Наравно, ова операција не може значајно утицати на облик жлезде и, још више, исправити његов пропуст.

Уз масну хипертрофију млечних жлезда, могуће је смањити волумен липосукцијом.

Вакуум усисавање масти се такође користи са стандардном техником редукције мамопластике за додатну корекцију контуре.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]