МОМ током трудноће недељно

Жена која очекује рођење детета треба често да посећује лекара и узима лабораторијске претраге. Наравно, резултати таквих тестова су увек јасни за лекара, али не и за самог пацијента. Али шта ако је тај документ са индикаторима већ при руци, а до лекара је још далеко? Како схватити да је са дететом све добро? О чему скраћеница говори ХЦГ многе жене знају. Али шта МОМ значи током трудноће?

Међународни стандарди за труднице за трудноћу

Писма МоМ, која су пацијентима несхватљива, значе Мултипле оф Медиана, што на енглеском значи „више медијана“. Медијан у овој ситуацији је просечни показатељ који одговара одређеном периоду трудноће. Говорећи о МОМ-у, гинеколози имају на уму коефицијент помоћу којег је могуће одредити степен одступања било којег показатеља у једном или другом смеру од просечне вредности.

МоМ се израчунава следећом формулом: индикатор добијен анализама дели се са просечном прихваћеном вредности која одговара датој гестацијској доби. [1]

За МоМ не постоји одређена јединица мере, а његове вредности су индивидуалне. Испада да је, ако је та вредност близу јединству, тада су резултати жениних анализа што сличнији просеку. На пример, ако процените стандардни показатељ трудноће - хЦГ - тада би показатељи МОМ током трудноће требало да буду од 0,5 до 2, у зависности од термина.

Прорачун се врши помоћу посебних програма који не само да могу одредити потребну цифру, већ и упоредити индикатор узимајући у обзир карактеристике одређеног пацијента (присуство лоших навика, вишак килограма итд.). Обзиром да су такви програми различити и да их има много, вредности МОМ током трудноће добијене у различитим дијагностичким установама могу се незнатно разликовати. Снажна одступања од нормалних параметара често указују на присутност озбиљних проблема који погађају и нерођено дете и трудницу.

ХЦГ у ММ по недељи трудноће

Током трудноће, посебну улогу игра хорионски гонадотропин, обично познат као хормонска супстанца хЦГ. Управо он стимулише механизме који су потребни за нормално подношење плода, а спречава и обрнути развој лутеума корпуса, активира производњу естрогена и прогестерона у пре-плацентној фази.

ХЦГ укључује α и β јединице, последње су најважније у дијагностици. β-јединице се појављују у крвотоку одмах након увођења јајашца у дебљину ендометријума, а то се догађа отприлике деветог дана након овулације. У нормалном току трудноће, показатељ хЦГ се удвостручује два пута у пар дана, а врхунац његовог пораста пада на десету недељу. Полазећи од овог периода, његове вредности почињу да се смањују у року од два месеца, а затим се стабилизују. Код неких жена нови пораст раста је забележен и у касним фазама гестације: високи МоХ хЦГ у овом случају може указивати на развој плаценталне инсуфицијенције.

У којим случајевима лекар трудници може да пропише истраживање мог ХЦГ?

• Као део опште дијагнозе у почетној фази трудноће.
• Током тренутне дијагнозе током трудноће.
• Ако сумњате на ектопични развој трудноће, смрзавање фетуса.
• Уз постојећу претњу од спонтаног побачаја.
• Приликом спровођења такозване „троструке анализе“ (естриол, АЦЕ) у циљу идентификације малформација у нерођеног детета.

Нормална ХЦГ МоМ за трудноћу по недељама

Као што смо већ рекли, референтне вредности МОМ-а током трудноће у различитим дијагностичким установама могу се разликовати, али никада не напуштају опсег од 0,5-2. [2], [3]

Вредност хЦГ може се одредити у ИУ / мл или у мМУ / мл. Нормалне вредности у ИУ / мл су:

Период гестације од дана последње менструације	Процењени хЦГ
Друга недеља	50-300
Трећа до четврта недеља	1500-5000
Четврта до пета недеља	10000-30000
Пета до шеста недеља	20000-100000
Шеста до седма недеља	50000-200000
Седма до осма седмица	40000-200000
Осма до девета недеља	35000-140000
Девета до десета недеља	32500-130000
Десета до једанаеста недеља	30000-120000
Једанаеста до дванаеста недеља	27500-110000
Тринаеста до четрнаеста недеља	25000-100000
Петнаеста до шеснаеста недеља	20000-80000
Седамнаеста до двадесет прве недеље	15000-60000

Након фиксирања хЦГ резултата, израчунава се МоМ - однос добијеног показатеља и медијана. Физиолошки нормалне вредности током трудноће, подсетимо, сматрају се распоном од 0,5-2.

АФП у МОМ-у током трудноће

АФП чита као алфа-фетопротеин. То је протеинска супстанца која се ствара у јетри и дигестивном систему ембриона. Изводи се АФП истраживање за труднице да би се утврдиле развојне недостатке нерођене бебе. [4]

АФП индикатори зависе од многих фактора - на пример, од примењених дијагностичких метода. Да би се избегли неспоразуми, уобичајено је размотрити одступање степена садржаја АФП-а од нормалних вредности користећи исти МоМ - степен множења медијана.

Нормалним показатељем ММ код узимања АЦЕ сматра се да је опсег 0,5-2.

Откривено је да су ови бројеви у таквим ситуацијама повишени:

• са вишеструком трудноћом;
• са некрозом јетреног ткива у плода;
• с поремећајем формирања неуралне цеви фетуса, конгениталном аплазијом предњег трбушног зида;
• са пупчаном хернијом или бубрежним обољењима плода.

Примјећује се смањење нивоа АФП-а:

• са трисомијом 18, 21 (веза са Довн синдромом);
• са кашњењем у развоју;
• са интраутерином смрћу, спонтаним прекидом;
• са цистичним дрифтом.

Поред тога, низак ниво може бити резултат грешке у прорачуну гестацијске старости (што значи да се право зачеће догодило касније него што се раније претпостављало).

Норма АФП МоМ током трудноће по недељама

Садржај АФП-а у крвотоку труднице постепено почиње да се повећава, почевши од 14 недеља. Континуирано повећање се примећује до отприлике 32-34 недеље, након чега ниво почиње да опада. [5]

Норма се израчунава сљедећим вриједностима:

• период од 13-15 недеља - 15-60 У / мл (0,5-2 МоМ);
• период од 15-19 недеља - 15-95 У / мл (0,5-2 МоМ);
• период од 20-24 недеље је 27-125 У / мл (0,5-2 МоМ).

Треба напоменути да сам АФП или МоМ индикатор нису довољно информативни током трудноће. Резултате анализа треба упоредити са закључивањем ултразвука, проучавањем нивоа плацентних хормона, вредности хЦГ и слободног естриола. Само свеобухватна процена резултата омогућава нам да утврдимо ризик од малформација у плоду.