Дијагноза остеохондрозе: преглед екстремитета

Када се препоручује циљ студије да утврди прве значајне промене које нарушавају функцију целе ноге, а затим наставите са визуелним прегледом погођене области, и да завршимо преглед проучавање промена у горњем и доњем сегментима, уз напомену стање мишића и природу компензацијских промена.

Међу тзв. Значајним кршењима су:

• промене у оси крака;
• патолошке поставке у зглобовима;
• повреда заједничког уређења зглобних крајева.

Промене у нормалној оси екстремитета примећене су са бочним кривинама у зглобовима или током дијафизе. Оса ноге пролази кроз предњи супериорни остијум из орума, унутрашње ивице пателе и палца, који се налазе на равни линији која повезује ове тачке. Веза ових тачака ногу није равна, али сломљена линија указује на деформације у фронталној равни.

Треба напоменути да, у норми, осовина ноге остаје непромењена и са савијеним и са ногама исправљеним у зглобовима колена и колена.

Ако постоји одступање доње ноге у пределу коленског зглоба према споља (гену валгум), ножна ос лежи изван пателла; у (гену варум) откривени су инверзни односи. Дакле, закривљеност удова под углом отвореним споља се назива валгус, а унутрашњи - варус.

Нормална оса руке је црта кроз средиште главе хумеруса, центар главе рамена, глава зрака и глава улне. Када се рука деформише у предњој равни, линија оси изгледа као прекинута линија.

Приликом испитивања ногу пацијента, потребно је обратити пажњу на расположиве деформације, које се могу јавити у 23-25,4% случајева.

У овом тренутку, уобичајено је разликовати 6 основних типова деформације стопала:

1. екуинус фоот;
2. стоп стоп;
3. варус стоп;
4. валиуснаиа стоп;
5. шупље стопало;
6. равна стопала.

Најчешће се једна деформација комбинује са другом.

Карактеристичан је изглед једнаких стопала : стопала је у односу на осовину дршке под углом који понекад достигне 170-180 °, пета је нагло подигнута изнад пода, тетива пете је напета. Пета је мала по величини, кост талуса излази изнад коже стражњег дела стопала. Глава подржавају главе метатарзалних костију, на чијем се подручју развија болна кукуруза.

Изглед пете стопала : пета се спушта надоле, увећава се по величини, омозолал и једини је подупирачи стопала. Често се примећује проналазак пете. Уздужна лук драматично побољшан и унутрашњи и спољашњи стране, задња површина конфигурације тибије промењен због атрофије телећег нагло сломљен скочни зглоб мобилности.

Варуснаиа деформација стопала карактерише надувавање пете, спуштање спољног крака стопала, предња страна и продубљење уздужног лука. Промене се дешавају истовремено у рам-бут-пети и удружењу трговаца.

Валгусова деформација стопала је потпуна супротност варуса и карактерише га пронагавањем, повлачењем предњег дела и смањењем подужног лука.

Шупља стопала се сматра типом деформације, у којој се лук ноге, за разлику од равних стопала, претјерано повећава. Осим тога, примећена је суплементација пете и проналажење предњег ногу. Уздужни лук увећава се због унутрашњег и спољног лука, прсти су деформисани у облику чекића. Таква деформација зависи од преовлађивања екстензорских прстију преко флексорних мишића. Због спуштања глава метатарзалних костију на поду, формирају се болни стомати. Цела стопала је донекле скраћена у дужини због прекомерног повећања лука, предњи део стопала је нешто увећан због поравнања или потпуног одсуства попречног лука.

Са равним стопалима постепено се успоставља доминација мишића и стопала у положају пронације. Спољна ивица стопала постепено се подиже, док се унутрашња ивица спушта и подржава ходање или стајање. Пета кост такође одступа споља. Нога се мало увећава и проширује у предњем делу. Уздужни лук стопала је оштро или потпуно одсутан.

Патолошки процеси у зглобовима могу довести до мање или више истрајних патолошких поставки целокупног удова или било ког сегмента. На пример, у зглобу кука, често су уобичајени склопиви уређаји који воде водом на флексор; у колену - флексија, ређе - ситуација поновног отварања.

Поремећаји у узајамном уређењу зглобних крајева обично се посматрају са дислокацијама различите етиологије: трауматским и патолошким (дистензивним, деструктивним). Дислокација се одређује за типичне деформације у зглобној регији и дисбаланс оси дисталног (дислокације) и проксималних сегмената.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]