Дислокација потколенице: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

ИЦД-10 код

С83.1. Дислокација коленског зглоба.

Епидемиологија дислокације ногу

Дислокације тибије чине 1-1,5% укупног броја дислокација.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Шта узрокује дислокацију шиљака?

Појављују се као резултат директног и индиректног механизма повреде када су изложени значајној механичкој сили. Да би се спојеви површина бутине и доњег нога испразнили, сви или скоро сви лигаменти коленског зглоба морају бити руптирани. Када се шиљају дислоцирани, менисци су оштећени, а понекад и васкуларни сноп.

Симптоми дислокације ногу

Препознавање дислокација шљака није веома тешко. Доњи екстремитет је бајонет у облику коленског зглоба. Ово је деформисано, а ненормално лоциране коњичке стегна и доње ноге су пробеђене. Колен зглоб је нестабилан. Активан покрет у њему је немогуће. Нога се скраћује.

Потребно је проверити пулсацију на артеријама стопала и инернацију доње ноге и стопала.

Класификација дислокације ногу

У зависности од дислокације доње ноге, као резултат трауме, разликујемо задње, предње, спољашње, унутрашње дислокације. Закључне дислокације доње ноге су чешће.

[7], [8], [9], [10], [11]

Компликације дислокације ногу

Компликације дислокације шиљака могу бити оштећења перонеалног нерва, поплитеалне артерије и вена.

[12]

Дијагноза дислокације ногу

На реентгенограму одредити дислокацију дршке у једном или другом правцу.

[13], [14], [15]

Лечење дислокације ногу

Конзервативни третман дислокације ногу

Приказана је хитна елиминација дислокације под општом или локалном анестезијом. Пацијент се ставља на леђа. Помоћник поправља беду пацијента, а хирург прави тракцију за шљак који се савија на коленском зглобу. Након проширења, проксимални део тибије се помера назад на помјерање, удио се поравна на угао од 5-10 °. Поставите коленску зглоб и уклоните садржај.

Нанети кружно гипсанско одеће са горње трећине бутина на крајеве прстију у трајању од 8-10 недеља. Трећег дана је прописан УХФ, ЛФК статичког типа. После 7-10 дана им је дозвољено да ходају на штакама. Након уклањања имобилизације, пацијенту се прописују физиотерапеутске процедуре, вежбање терапије активних и пасивних типова, хидротерапија, али он треба наставити ходати на штакама без учитавања ногу за још 3-4 недеље.

Хируршки третман дислокације ногу

Са преосталом нестабилношћу колена, требало би постићи максимални могући волумен покрета, а затим одредити временски распон пластификације оштећених крстастих или колатералних лигамената.

Процењени период неспособности за рад

Обрадивост се обнавља за 3,5-4 месеца.

[16]