Нодуларни панартеритис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Нодуларни панартериит (. Син: панангиитис нодосе, периартеритис нодосе, Куссмаул-Меиер болест, некротишући васкулитис) - системска болест узрокована васкуларног лезије вероватно аутоимуне порекла, што доказује детекцију имуних комплекса у зидовима погођених судова. У класичном (система) у решењу, процес болести обухвата углавном кораби унутрашње органе. Промене на кожи у исто време примећено у око 25% пацијената.

Кутане лезије у системском облику крвавог панартитиса карактеришу полиморфизам осипа, састоји се углавном од пурпуротских елемената и еритематозних мрља. Међу њима, могу се појавити пликови и некротичне промјене улцерације, што подсећа на слику леукокластицног васкулитиса. Поред тога, постоје жариште преживелог рацемозе, ријетко - кожни подкожни нодуларни елементи. Постоји тзв. Кутани облик гнарног панвасцулитиса, који је ограничен само променама у посудама на кожи, иако је Н.Е. Иаригин (1980) сматра да је то почетна фаза болести, стичући генерализован карактер током времена. Са овим обликом могу се посматрати грозница, мијалгија или артралгија. Клинички, мада овај облик карактерише полиморфизам осипа, али мање изражен од системског, постоји мања тенденција да се развију некротичне промјене. Најочекиваније за њу су болне нодуларно-нодуларне ерупције, које се чешће налазе на удовима, мање чешће у другим деловима коже.

Патоморфологија крвавог панартитиса. Већина артерија средњих и малих калибра је погођена. Међутим, Н.Е. Иаригин и сар. (1980) показују да судови укључују све везе микроциркулационог канала, што указује на системску природу лезије. У зависности од односа алтеративних, ексудативних и пролиферативних промена, артеритис може бити деструктиван, деструктивно продуктиван и продуктиван. Нодуларни панаритизам карактерише полиморфизам хистолошког узорка, који одражава хроничан ток процеса и промјену фаза амплификације и слабљења имунолошких поремећаја у телу. У том смислу, у присуству акутних деструктивних, деструктивно-пролиферативних и пролиферативних промена, примећена је склероза артерија са знацима погоршања процеса.

Кожа и поткожног ткива у системском облику нодуларне панартериита судова су погођени углавном тип мишића. Пловила су погођена сегментално, што одговара нодуларним формацијама на кожи. За системски васкулитис леикокластицхески карактеристичног облика са фибриноид некрозе зида крвног суда, инфилтрација прогласио оба зида и периваскуларних лимфоците ткива, неутрофилним и еозинофилни гранулоцита, зрна су често изложени формира кариоррхекис "нуклеарни прашину". Понекад постоји тромбоза. Заједно са акутним манифестацијама хроничних промена се посматрају у облику отока и пролиферације ендотелијалних ћелија, мултипле склерозе, која се понекад доводи до затварања лумена суда; у околним ткивним судовима - фиброзама. Карактеристичан је комбинација акутних и хроничних промена: модификовани влакнасти фокуси ткиво може посматрати мукоиадного оток и акутну фазу - фибриноид некрозе.

Када цутанеоус нодулар какав панартериита хистолошка слика је слична оној у системском облику: детектовања оштар промене типа леикокластицхеского васкулитис и хронични, карактерише склерозе зидовима пловила из затварају лумен, узрокујући чиреве се често може формирати. Инфилтрате, који се налази око судова, садржи лимфоците и макрофагее.

Хистогенеза нодуларног панартитиса. Са директном имунофлуоресценцијом у фокусу лезије, депозити компоненти комплемента ИгМ или Ц3 у зидовима погођених посуда чешће се појављују, они се ретко срећу. Ови налази се углавном налазе у малим посудама површинске мреже дермис и веома ретко у његовим дубоким одељцима.

У развоју болести одраслима се даје значај таквих антигена као вирус хепатитиса Б и криоглобулини. Последњих година дошло је до повезаности са ХИВ инфекцијом. У детињству васкулитис се претежно развија у односу на позадину инфекције са стрептококама групе А.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]