Тровање алкохолом

Алкохоли су огромна класа органских једињења која имају велику распрострањеност у природи и индустрији. Неки од њих су физиолошки присутни у живим организмима и обављају виталне функције, други добијају људи као резултат посебно организованих хемијских реакција. Нису сви алкохоли подједнако безбедни за човека, па чак и они који учествују у физиолошким процесима (ендогени алкохол, углавном етанол), у великим дозама могу нанети непоправљиву штету. С обзиром на распрострањеност алкохола, а посебно етанола, у нашим животима, не чуди што је тровање алкохолом постало толико свакодневни проблем да више никога не изненађује.[1]

Алкохоли у нашим животима

Најчешће, када је реч о алкохолу или тровању овом каустичном материјом, одмах се помисли на познати и много вољени алкохол, који се најчешће конзумира интерно, а ређе се користи за дезинфекцију коже и рана, за облоге, итд. Сертификовани алкохол који се продаје у продавницама и тзв. месечина садрже етанол, који је управо оно што изазива интоксикацију. Сертификовани алкохол који се продаје у продавницама и такозвани моонсхине садрже етанол, који изазива интоксикацију.

Етанол се може назвати релативно безбедним алкохолом јер ова супстанца није страна телу. Да, Ц2Х5ОХ се може наћи у телу сваке особе. Један део га производе ћелије за размену енергије са међућелијском течношћу, други део је резултат хемијске реакције током варења угљених хидрата хране (ферментација у цревима).

Али научници су открили да садржај ендогеног алкохола у крви није већи од 1 мл по 1 литру крви. У таквој концентрацији то једноставно не осећамо, нити то показују уређаји за мерење садржаја етил алкохола у крви. Да би се опустили и искусили осећај еуфорије, људи уносе ендогени алкохол (етанол који се у организам снабдева споља). Како се концентрација етанола у крви повећава, јављају се промене у понашању човека, поремећена координација покрета, смањен распон пажње итд. Како се етанол акумулира у мозгу, он почиње да утиче на менталне процесе: интелектуалне способности особе, контролу над својим поступцима, свест о себи и окружењу.

Егзогени алкохол у високим концентрацијама има изражен токсични ефекат на поједине органе и цео организам. Често то доводи до смрти особе. Према статистикама СЗО, више од 6% мушкараца и 1% жена годишње умире од последица тровања алкохолом (акутног или хроничног).

Поред етил алкохола који се користи у прехрамбеној индустрији, постоји и технички алкохол, који има већу концентрацију. Стандардна боца вотке садржи 40% алкохола, док концентровани раствор има око 92% етанола (медицински алкохол је 96%). Конзумација неразблаженог концентрованог алкохола, чак и у малим концентрацијама, може изазвати опекотине слузокоже, а да не говоримо о најјачим токсичним ефектима на организам. Особа без медицинске помоћи може да умре од акутног тровања алкохолом иако је ова супстанца блиска нашој физиологији.

Али нема толико људи вољних да пију чисти алкохол, па тровање алкохолом чешће изазивају такозвани сурогати. На пример, додавање другог представника алкохола - метанола - у алкохолна пића практично не утиче на њихов укус, али може изазвати тужне последице за оне који ће пити овај сурогат. Друго име метанола - дрвени алкохол - добио је јер је сировина за његову производњу раније било дрво.

Метанол (ЦХ3ОХ) се не користи у прехрамбеној индустрији, то је чисто технички алкохол који се користи у хемијској индустрији (чешће као растварач или одмашћивач). Најчешће имамо посла са денатурисаним алкохолом (метанолом коме су додате и друге супстанце које су опасне по организам оралним путем, а не ретко и удисањем).

За тело, метил алкохол је страна супстанца, отров, јер су производи његовог метаболизма веома токсични. У малим концентрацијама метанол изазива тешку интоксикацију (тровање), у повећаним концентрацијама - смрт (100 мл метанола је фатално за особу, за "чисти" етанол ова цифра је 300 мл и више). Чак и мале дозе метанола могу после 2-3 дана да изазову приметне сметње вида, губитак свести и друге манифестације пермисивног дејства на тело.

Амонијак (НХ3 к Х2О или НХ4ОХ), 10% водени раствор амонијака, амонијум хидроксида, је течност специфичног мириса. Тешко га је збунити са другим представником класе алкохола. Амонијак се користи у медицинске и кућне сврхе.

По правилу се не користи интерно, осим за изазивање повраћања (често код тровања алкохолом), већ у разблаженом облику (не више од 10 капи на 100 мл). У чистом облику, супстанца изазива опекотине једњака и желуца, ау великим концентрацијама (10-15 мг) чак и смрт. Иначе, удисање пара концентрованог амонијака може изазвати рефлексни застој дисања, па се не користи за реанимацију, ако је пацијент при свести.

Пропанол, звани изопропил алкохол или ИПА (хемијска формула - ЦХ3ЦХ(ОХ)ЦХ3), је још једна испарљива провидна органска супстанца са оштрим мирисом. То је технички алкохол. Активно се користи као растварач, конзерванс (у непрехрамбеној индустрији и домаћинству) и антисептик (у медицини). ИПС је сировина за производњу водоник пероксида и ацетона. Користи се као замена за етил алкохол у козметици, кућној и аутомобилској хемији, медицини. Такође има много специфичних примена у фармакологији, стругању, глодању, заваривању.

Висока токсичност супстанце (3,5-4 пута токсичнија од етанола) не дозвољава његову оралну употребу. ИПС је мање испарљив и не акумулира се у телу, тако да је тровање удисањем практично искључено. Али када се алкохол користи орално, то је сасвим могуће, али, статистички гледано, то се дешава веома ретко и најчешће код мале деце која покушавају да свашта окусе.

Смртоносно тровање алкохолом такође спада у категорију изузетака. Чињеница је да због своје високе токсичности и трансформација унутар тела, ИПА брзо изазива интоксикацију, што не дозвољава пију да сам узме смртоносну дозу. Упркос чињеници да већ 50 мл изопропил алкохола изазива приметан токсични ефекат на тело, доза скоро 10 пута већа од токсичне дозе може бити фатална.

Формил алкохол нам је познат због његове употребе у медицини. Али се такође користи као растварач у хемијским реакцијама. Може бити присутан као сурогат у алкохолним пићима. То је раствор у концентрованом етанолу (чешће 70%, ређе 96%) мравље киселине (ХЦООХ), као и борни алкохол је раствор борне киселине, а салицилни алкохол је раствор салицилне киселине.

У медицини, формил алкохол се користи споља и не штети телу, имајући локални "одвраћајући" ефекат у боловима различитих врста. Тровање алкохолом је могуће само када се конзумира интерно (обично као део несертификованих алкохолних пића). Формил алкохол делује слично метанолу (па је категорисан као отров), плус изазива неповратно оштећење бубрега.

Употреба замена за етанол у алкохолним пићима често изазива масовно тровање алкохолом. Једна таква трагедија било је тровање метил алкохолом у западној Естонији 2002. године, које је изазвало смрт и инвалидитет за више од 100 људи. Због неадекватне употребе течности са алкохолом и метанола, у Иркутску је 2016. године повређено више од 120 људи, од којих је 78 изгубило живот.[2]

Узроци од тровања алкохолом

Упркос чињеници да се са алкохолом често сусрећемо у животу, случајно тровање одраслих је практично немогуће осим ако се не ради о унапред планираном злочину. Сви алкохоли имају изразит укус и мирис, тако да их је једноставно немогуће помешати са другим течностима које се конзумирају за храну.

Вероватноћа тровања удисањем алкохолних пара је много мања него при гутању каустичне течности. Ово последње се дешава или због непажње или незнања (најчешће деце), или због непажње, посматране на позадини зависности од алкохола.

Тровање етанолом најчешће се јавља као резултат погрешно израчунате дозе пића. Ако особа нема нетолеранцију на алкохол, онда један гутљај, па чак и чашица висококвалитетне вотке не може изазвати тровање. Доза при којој се јављају симптоми интоксикације је различита за сваку особу, а зависи од здравственог стања, присуства хроничних болести, тежине, праксе и година пијења.

Важно је узети у обзир да је реч о пићима која садрже алкохол, а не о чистом алкохолу, који у неразређеном облику чак и у малим дозама може изазвати опекотине и тешку интоксикацију.

Само конзумирање алкохола није узрок тровања. Умерена конзумација лиценцираних алкохолних пића чешће изазива обољења јетре и других органа него озбиљно тровање. Али то је један од главних фактора ризика. С обзиром на годишњи раст цене квалитетног алкохола, није изненађујуће да људи који су зависни од алкохола или планирају забаву често фаворизују приступачнија жестока пића. Али роба без акцизних маркица често има сумњив квалитет уз приступачну цену. Не знајући тачно које нечистоће садржи јефтини алкохол (а произвођач ће сигурно чувати ову информацију у тајности), лако се можете отровати ако пијете чак и много мање од уобичајене норме.

Али "пали" алкохол често садржи метил алкохол, који је јефтинији од етанола и практично се не разликује по боји, укусу и мирису. Произвођачи такве робе теже само циљу профита (што су сировине јефтиније, то више можете зарадити на финалном производу, који се по укусу не разликује од оригинала), не марећи за здравље других. Широка дистрибуција таквих производа доводи до масовног тровања алкохолом. Дакле, испада да ако се плашите да се не отруте, немојте пити и не куповати алкохол у проверљивим продавницама где постоји строга контрола квалитета робе.

Понашање људи који пате од зависности од алкохола понекад пркоси свакој логици. Није изненађујуће што многи од њих, како кажу, пију све што гори. Ово укључује не само алкохолна пића, већ и медицински алкохол, лековите тинктуре које садрже алкохол, а понекад чак и течности за домаћинство (денатурисани алкохол). У недостатку средстава за квалитетан алкохол, све ово га замењује, изазива тешка тровања, опекотине слузокоже дигестивног тракта, кварове у раду различитих органа.

Тровање алкохолом код деце најчешће је последица радозналости (жеља да се све окуси) или жеље да се утажи жеђ. Алкохол се по изгледу готово не разликује од воде, јер се дете лако може отровати њоме, с обзиром да је његовој тежини потребна врло мала доза до интоксикације (није узалуд лекари не препоручују употребу алкохола за лечење деце чак и споља). Ако таква "вода" није етил алкохол, већ, на пример, етанол или ИПА, резултат може бити жалосни.

Технички алкохол се активно користи у индустрији као популарна сировина за производњу различитих техничких, хемијских и кућних течности. Особа без зависности вероватно неће узимати такве течности интерно. Али, радећи у предузећима, човек се лако може отровати отровним испарењима алкохола у случају њиховог цурења из резервоара, лоше вентилације радионица, игнорисања захтева заштите рада (на пример, многи људи не желе да носе респираторе и заштитне маске).

Фактором ризика за тровање сматра се и употреба брисача који садрже токсичне алкохоле. Ове течности не треба прскати у просторима са слабом вентилацијом, јер удисање алкохолних пара може изазвати симптоме тровања.[3]

Патогенеза

Патогенеза тровања алкохолом је да, улазећи у тело на један од могућих начина, токсична супстанца продире у крв и њоме се шири по целом телу. Чак и мале дозе етанола изазивају поремећаје у ЦНС-у, што се осећа у виду вртоглавице, безразложне еуфорије, поремећене координације покрета и равнотеже. Акумулирајући се у можданом ткиву, изазива озбиљније поремећаје (памћење, размишљање, проблеме са пажњом, неадекватно понашање, деградацију). Остали органи пате од токсичног и надражујућег дејства алкохола: јетра, срце, бубрези, ендокрини систем.

Код великих доза алкохола, симптоми се јављају након кратког временског периода. Уз редовну употребу умерених и малих доза, тровање се јавља постепено, постаје хронично. Акутни симптоми се јављају када концентрација етанола у ЦНС достигне критичне вредности. У случају метанола или другог техничког алкохола, акутно тровање се јавља и при малим дозама.

Симптоми од тровања алкохолом

Алкохоли су органска једињења исте класе, која се разликују по броју хидроксилних група и јачини токсичног дејства на људско тело. Сматра се да је етил алкохол најмање токсичан, што га чини могућим за употребу у прехрамбеној (углавном у разблаженом облику) и фармаколошкој индустрији. Али у великим дозама и уз редовну употребу алкохолног тровања се не може избећи.

Метил алкохол, ИПА и други технички алкохоли, као и комбинација алкохола са киселинама (у фармакологији) су токсичнији за организам, тако да се симптоми акутног тровања јављају и када се конзумирају мале дозе. Ипак, у питању је ранија или каснија појава симптома, а не разлика у клиничкој слици.

Без обзира на врсту алкохола, први знаци тровања су:

• мучнина и повраћање (при узимању концентроване течности - пецкање и бол у једњаку и желуцу), дијареја се може јавити у случају слабости стомака, иако овај симптом није специфичан за таква тровања,
• Симптоми ЦНС-а: главобоља и вртоглавица, треперење мушица, губитак или конфузија, раздражљивост и агресија, апатија,
• кардиоваскуларни систем: повећање крвног притиска (касније може нагло пасти), убрзан пулс (палпитације), кратак дах,

Ако говоримо о тровању висококвалитетним етил алкохолом, клиничка слика ће зависити од степена интоксикације. Симптоми интоксикације се јављају већ у фази лаке интоксикације (кршење контроле јачине говора, кршење карактера покрета, промена у карактеру размишљања и расположења указују на дејство алкохола на ЦНС, црвенило коже а повећан број откуцаја срца указују на промене у кардиоваскуларном систему). Али све ове манифестације токсичног дејства алкохола на тело постепено пролазе сами, ако се доза алкохола не повећава.

Следећи стадијум (отровање средње тежине) карактерише грубље промене у понашању, отежано пребацивање пажње, особеност размишљања, а неколико сати касније јављају се први симптоми тровања: сува уста, жеђ, нелагодност у стомаку, непријатност. сензације у срцу и јетри, могу бити главобоље, осећај сломљености

Код тешке интоксикације уочљиви су говор (постаје неразумљив, некохерентан) и поремећаји равнотеже, појављује се стање запањености. Особа је у почетку преузбуђена повећаном сексуалном жељом, а затим долази период поспаности, апатије. Особа која није очврснула у испијању алкохолних пића након неког времена (обично ујутро) може да сачека појаву мучнине, повраћања, мучних главобоља, осећаја да се окрећете наопачке - знакова мамурлука или синдрома повлачења, што указује на тровање алкохолом.

Четврта фаза је тешка интоксикација или акутно тровање етил алкохолом, праћено појавом озбиљних поремећаја, до алкохолне коме, поремећаја срчаног ритма, нападаја, губитка контроле над актима мокрења и дефекације, јаког повраћања са опасношћу од уласка повраћања. респираторни тракт, губитак памћења. Смрт није неуобичајена.

Јасно је да ће се код употребе неквалитетног алкохола и техничког алкохола тровање развијати по другачијој шеми, иако већина симптома остаје непромењена.[4]

Клиничка слика тровања техничким врстама алкохола

Симптоматологија тровања различитим врстама алкохола има много заједничког, али, ипак, развој патолошког процеса у сваком случају има своје карактеристике. А ако не говоримо о чистом алкохолу, већ о денатурисаном или комбинованом саставу, онда се могу појавити и неспецифични симптоми због деловања не само алкохола као отрова, већ и додатних компоненти.

Пошто смо већ детаљно разматрали симптоме тровања етил алкохолом који се користи у прехрамбеној индустрији, остаје да се обрати пажња на оне алкохоле који се користе у индустрији и домаћинству (индустријски алкохол). Ово може укључивати сирови етанол, метил и изопропил алкохол. Тровање индустријским алкохолом има тежу клиничку слику са кваровима у раду многих органа и система. Дакле, комплекс симптома тровања индустријским алкохолом и сурогатима алкохола садржи огромну листу непријатних манифестација:

• Диспептични поремећаји: бол у стомаку и пределу јетре на десној страни, мучнина, повраћање, дијареја. Али ако је нелагодност у дигестивном систему повезана са иритирајућим дејством алкохола на слузокожу, повраћање је већ централна реакција изазвана дејством отрова на ЦНС (побуђује центар за повраћање).
• Неуролошки поремећаји: главобоља и вртоглавица, поремећена координација покрета и равнотеже, агитација и апатија, осећај еуфорије, нејасан говор, халуцинације, делиријум.
• Когнитивни поремећаји: проблеми са памћењем, пажњом, нелогичним размишљањем.
• Повреде емоционално-вољне сфере: смањена контрола над њиховим понашањем, неморал, ментална деградација и губитак људског изгледа.
• Поремећаји кардиоваскуларног система: хиперемија лица у комбинацији са цијанозом других делова коже, убрзан пулс, повећање, скокови или пад крвног притиска. Код тешког тровања крвни притисак може порасти, а слузокоже остају цијанотичне.
• Аутономна дисфункција: хиперхидроза, хиперсаливација (саливација), флуктуације телесне температуре, мрзлица, сексуална дисфункција.
• Оштећење вида и слуха (смањење видне оштрине, до потпуног губитка вида, замагљен вид, треперење мушица, двоструки вид, осећај омамљености).
• Респираторни поремећаји: диспнеја повезана са хипоксијом, често и бучно дисање узроковано иритацијом респираторног центра и плућним едемом. Проблеми могу бити узроковани и уласком повраћања у респираторни тракт када је особа која пије у полусвесном стању.
• Поремећај екскреторног система: повећање количине урина и учесталости мокрења (појачана диуреза), али код тешког тровања ситуација је обрнута, све до престанка производње урина од стране бубрега. Губитак контроле над актима мокрења и дефекације.
• Конвулзивни синдром код тешког тровања (је манифестација хипоксије, церебралног едема или дејства отрова на ЦНС).
• Поремећаји мотора: присуство неоправданих пратећих покрета, наизменична стања еуфорије, узбуђења и апатије, опуштености, смањеног тонуса мишића.
• Потискивање условних рефлекса.
• Поремећај свести: особа може пасти у ступор, бити у коматозном стању због колапса (оштар пад крвног притиска), алкохоличари су често обележени менталном конфузијом и делиријумом.
• Жута нијанса коже и склера (јасан знак токсичних ефеката на јетру, због чега је његов учинак нарушен).

Конвенционално, тровање алкохолом у својој клиничкој слици има 2 стадијума: токсикогени и соматогени. Први је због токсичног дејства алкохола и манифестује се симптомима интоксикације тела. Други показује који функционални поремећаји органа и система изазивају отров који је ушао у тело.

Али различити отрови имају различита својства, тако да је њихов ефекат на људско тело различит. На пример, тровање изопропил алкохолом је много лакше него метил алкохолом, упркос његовој високој токсичности. Изражено наркотично дејство ИПА не дозвољава одраслој особи да самостално узме критичну дозу. Дакле, особа, која брзо доспе у стање алкохолног транса, једноставно не може да попије дозу која би могла да доведе до смрти, а у малим дозама овај алкохол не изазива озбиљне здравствене проблеме.

Али за децу и људе ослабљене болешћу, ИПС може бити опасан, јер су довољне и мале дозе да осете симптоме тровања:

• Повраћање и дијареја, понекад са мрљама крви због јаког иритативног дејства на једњак и желудац.
• Бол у епигастријуму, мишићима, па чак и целом телу.
• Јаке главобоље и вртоглавица налик мигрени.
• Повећана ексцитабилност и моторна активност.

Ово су први знаци тровања, који се јављају у року од пола сата. Код тешке интоксикације клиничка слика је слична тешком тровању алкохолом: нејасан говор, поремећена координација покрета (атаксија), респираторни дистрес, пад крвног притиска, кома, смрт.[5]

Тровање метил алкохолом је тешко код људи различите старости. Али најчешће погађа младе и средовечне људе након пијења алкохолних сурогата.[6]

Први знаци тровања дрвеним алкохолом су:

• Мучнина и повраћање, бол у епигастрију.
• Бол у глави, вртоглавица, вртоглавица, муве пред очима, осећај омамљености, хиперсаливација.
• Агитација, агресија.
• Чести пулс (тахикардија), повећање, а затим пад крвног притиска, појава кратког даха.

Већина симптома је последица ефеката метаболита метанола (које се у телу претварају у мрављу киселину и формалдехид).

После 1-2 дана, касније се појављују озбиљнији симптоми:

• Бол у доњим екстремитетима.
• Прогресивно оштећење вида.
• Јаке главобоље.
• Конфузија и губитак свести.
• Са.

Када се конзумирају мале дозе, особа може пасти у површну алкохолну кому коју карактеришу: штуцање, нагон за повраћањем, плутајући покрети очију, невољно мокрење, хладна влажна кожа и недостатак вербалне комуникације.

Потрошња великих доза метанола изазива акутно тровање без латентног периода. Симптоми се јављају скоро одмах и у потпуности. Код тешког тровања, особа може пасти у дубоку кому. Његове манифестације се сматрају: проширене зенице, недостатак осетљивости на бол, респираторни поремећаји, конвулзије, чест пулс, оток очних капака, мраморна боја коже.

Метанол је само један од нелиценцираних адитива алкохолу. „Паљенка” може да садржи и друге опасне материје које на свој начин утичу на организам, што изазива појаву атипичних симптома који отежавају дијагнозу тровања алкохолом. На пример, употреба необрађеног етил алкохола са примесама (технички или хидролизовани етил алкохол садржи ацеталдехид, амил и бутил алкохоле, метанол) чак и у малим дозама може изазвати тешко тровање са смртним исходом.

Један од популарних техничких алкохола је етилен гликол (Ц2Х6О2) - провидна слаткаста уљаста течност без мириса, која се користи у антифризу, кочионим течностима, системима грејања и аутомобила (као расхладна течност), рачунарима (системима за хлађење), у производњи многих полимера., као растварач боје, у кремама за ципеле итд.

Антифриз - течност за радијаторе - посебно је атрактиван за особе са зависношћу од алкохола, јер када се конзумира унутра долази до стања сличног алкохолу. Међутим, након тога особа најчешће добије тешко и често смртоносно тровање алкохолом.

У почетку, клиничка слика је слична оној код тровања алкохолом. Пацијенте карактерише узбуђење и еуфорија. Током 1-12 сати и више пацијент не осећа никакве непријатне сензације (у овом тренутку може заспати и пробудити се са знацима мамурлука), након чега следи период знакова поремећаја ЦНС (главобоља, мучнина, повраћање, жеђ, бол у стомаку, слабост), праћено симптомима бубрега и јетре. У случају благог тровања (30-60 мл етилен гликола) не долази до тешког оштећења бубрега, могућа је промена карактера урина.

Тровање средње тежине манифестује се краћим латентним периодом (до 8 сати), израженим токсичним дејством на мозак, смањеним излучивањем урина, али без тешких неповратних последица.

Латентни период код тешког тровања је скраћен на 5 сати или је уопште одсутан, карактерише га развој акутне бубрежне инсуфицијенције, склон прогресији. Истовремено, симптоми на делу ЦНС-а могу бити одсутни или могу бити изражени имплицитно.

Смртоносна доза етилен гликола варира од 50 до 500 мл, али најчешће говоримо о дозама у распону од 100-300 мл. И сам алкохол и његови метаболити су веома токсични.

Али тровање услед удисања пара етилен гликола је практично искључено због ниске испарљивости супстанце. Код хроничне инхалационе интоксикације високим дозама може доћи до промена састава крви, аутономних реакција (чешће снижавања крвног притиска), иритације очију и респираторног система, поспаности, сметњи вида, ређе губитка свести.

Тровање лековима који садрже алкохол

Нафта и формил алкохол се сврставају у лекове, иако имају ширу примену у свакодневном животу. То су препарати на бази чистог етил алкохола (без адитива типичних за техничке алкохоле), који се користе углавном споља. Насхатир, иако се може користити интерно за изазивање повраћања, али у строго ограниченим дозама.

Тровање амонијачним алкохолом је могуће уз гутање великих доза неразређеног раствора амонијака, што се неће сви усудити, с обзиром на отровни одбојни мирис лека. Али ако се то догоди, важно је обратити пажњу на појаву таквих симптома узрокованих иритацијом рецептора слузокоже:

• Јак грчевити бол у стомаку, мучнина, повраћање, дијареја, који је праћен резањем, стезањем у цревима између дефекације.
• Печење слузокоже уста, грла и носа, хиперсаливација (тешка неконтролисана саливација).
• Поремећаји дисања, кашаљ, цурење из носа, отицање ларинкса са потешкоћама у удисању и гутању.
• Стање узнемирености, повећана моторна активност заједно са дискоординацијом покрета.
• Оштар пораст температуре, црвенило коже, појављивање великих и малих мрља на њој.
• Нагло повећање крвног притиска праћено његовим падом, колапсом, конвулзијама, несвестицом, губитком свести.

Тровање може бити узроковано и продуженим удисањем пара амонијака, не без разлога, лекари не препоручују да га особа удише дуже од 2-3 секунде. Али у овом случају симптоми ће бити нешто другачији:

• Вртоглавица и мучнина.
• Суве усне и уста.
• Осећај притиска у грудима.
• Замагљен вид, потешкоће у фокусирању очију на објекте.
• Халуцинације, хиперексцитабилност.
• Прекинут говор.
• Осећај врућине у глави (налети врућине).

Све су то знаци поремећене церебралне циркулације који се не могу занемарити.

Формил алкохол је лек који се локално користи за трљање болних места код неуралгије, миозитиса, артралгије. То јест, то је лек за бол, чији је ефекат због две компоненте. Етил алкохол (а има га 70% у леку) стимулише циркулацију крви, побољшава трофичност ткива, има ефекат загревања, смањује бол. Мравља киселина има локални иритирајући и ометајући ефекат, ефикасно утиче на рецепторе коже, стимулишући производњу супстанци у телу које смањују осетљивост на бол.

Мравља киселина је супстанца са израженим надражујућим дејством, која у контакту са слузокожом изазива јак бол, пецкање и опекотине. Такође је прилично токсична супстанца (само запамтите шта је повезано са токсичним ефектима метанола на тело, чији је један од метаболита мравља киселина). Ипак, присуство етанола у течности је привлачно за оне који пију, који не размишљају о последицама. Ефекти мрављег алкохола на тело су слични метанолу.

Тровање мрављим алкохолом је једна од врста тровања денатурисаним алкохолом, која тече у тешком облику са израженим поремећајима централног нервног система и различитих органа (срце и крвожилни систем, бубрези, јетра). Његови симптоми подсећају на тровање метил алкохолом: мучнина, повраћање, бол у стомаку, а дан касније главобоља, бол у мишићима ногу, двоструки вид, сметње вида, до слепила, конвулзије, узнемиреност, поремећаји срчаног ритма. Крвни притисак нагло пада, долази до колапса, при високим дозама - кома и респираторни застој. У недостатку помоћи, пацијенту прети дубока кома и смрт од респираторне парализе.

Дакле, речи "алкохол" и "дух" не могу се сматрати синонимима. Квалитетан алкохол садржи пречишћени етил алкохол без опасних адитива. У великим дозама, чак се испоставља да је јак отров, а да не помињемо токсичне додатке који су присутни у сурогатима алкохола и који су у стању да изазову тешко тровање чак и у минималним дозама.

Компликације и посљедице

Гутање алкохола и продужено удисање концентрованих пара често изазива озбиљно тровање алкохолом, које не пролази без трага. С обзиром на утицај ових токсичних супстанци на ЦНС, различите органе и системе тела, није изненађујуће да при високим дозама или при продуженом излагању њима промене на органима могу бити неповратне. И не ради се само о деградацији личности алкохоличара, која се у одређеној фази више не може зауставити.

Алкохоли одлично утичу на органе вида и не чуди што су, без обзира на врсту алкохола, један од симптома тровања све врсте сметњи вида: смањена оштрина вида, замагљен вид, нистагмус, двослике. Слепило је прилично честа последица тешког тровања, посебно у случају техничких алкохола и алкохолних сурогата. Могуће је и неповратно оштећење оптичког нерва.

Немогуће је не поменути негативан утицај алкохола и алкохола са њиховим иритантним дејством на ГИ тракт. Чак иу малим дозама, алкохол иритира слузокожу, изазивајући инфламаторне и улцеративне процесе у органима за варење: акутни гастритис, акутни панкреатитис (болест алкохоличара), развој чира на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Токсични ефекти на јетру доводе до развоја хепатитиса (запаљења јетре) и отказивања јетре. Све врсте алкохола утичу на бубреге (главни филтер тела) у већој или мањој мери, провоцирајући развој бубрежне инсуфицијенције.

Под дејством алкохола могуће је:

• инфламаторни процеси у срчаном мишићу (миокардитис) и упорни поремећаји срчаног ритма који повећавају ризик од инфаркта миокарда,
• пареза и парализа ногу и руку,
• Поремећаји говора (могу постати упорни, узроковани хипоксичним оштећењем ЦНС-а и говорних подручја мозга),
• психоза (алкохолни делиријум),

Једна од уобичајених компликација тровања алкохолом и алкохолизма је енцефалопатија, односно стечено органско оштећење мозга, праћено дистрофичним променама можданог ткива и оштећењем његових функција. Памћење особе се погоршава, постоји шум у глави, поремећаји свести, вртоглавица, склоност ка самоубилачким мислима, апатија, депресија, сужавање круга интересовања. Пацијентима постаје тешко да изразе своје мисли, говоре много али неспецифично, смањује се ниво критичности мисли итд. Болест је дуготрајна, а лечење се састоји од неколико курсева током годину дана плус период опоравка.

Најтежим последицама тровања алкохолом може се сматрати дубока кома и смрт пацијента. Узрок не ретких смртних случајева у тешким тровањима је акутна респираторна инсуфицијенција, а само стручна медицинска помоћ помаже да се човек сачува живот, али не и здравље.[7]

Дијагностика од тровања алкохолом

Алкохоли, упркос својој органској природи, за људско тело се сматрају отровом, тако да се тровање алкохолом не може поистоветити са баналним тровањем храном. У прехрамбеној индустрији и медицини уобичајено је да се користи само етил алкохол, који у малим дозама не показује токсичне ефекте. Али и овај алкохол у великим дозама је токсичан, а да не говоримо о техничким течностима које због свог тровања нису намењене за гутање или удисање.

Упркос општој типичности клиничке слике интоксикације, општа слика тровања употребом различитих алкохола биће нешто другачија. Поред тога, постоје одређени обрасци који помажу да се постави прилично тачна дијагноза већ на иницијалном прегледу пацијента. На пример, јак специфичан мирис алкохола од пацијента указује на то да је користио етил алкохол. У техничким алкохолима арома није тако снажно изражена, а мирис амонијака (када се користи амонијак) тешко је помешати са нечим другим. Поред тога, код тровања алкохолом упадљиве су неприкладне реакције у понашању.

Али с обзиром на озбиљност ситуације и могућност смртног исхода, лекари у дијагнози тровања алкохолом не могу се ослањати само на постојеће субјективно мишљење. Велика пажња се поклања проучавању историје тровања: природи и количини унесене течности, датуму последњег узимања, једнократном узимања или преједања, алкохолном искуству итд. жртва може дати неке трагове.

Питање времена је посебно акутно због чињенице да није увек могуће одмах схватити шта је тачно изазвало тровање. Ако је пацијент конзумирао сурогат алкохола, где је било етанола, метанола и других нечистоћа, етанол у овој мешавини звечарке биће најмања невоља. Симптоми тровања етанолом су евидентни у прва 24 сата. Међутим, соматски симптоми који указују на тровање метил алкохолом (потврда да је пацијент отрован сурогат), јављају се касније, 2-3 дана касније. И трећег дана, тежина токсичних симптома није тако велика, јер се део отровних материја за то време већ излучује из тела, а изразит мирис алкохола неће бити у касном третману.[8]

У случају акутног тровања, лекари морају да постављају дијагнозу у условима камповања у фази преболничке неге. Најчешће хитну помоћ зову друге особе, од којих се већина информација може добити. Остатак информација добија се од пацијента, ако је свестан. Истовремено, лекар треба да процени тежину стања пацијента и ризик од смртног исхода, да утврди присуство неуролошких поремећаја и поремећаја понашања. Ако се потврди чињеница хроничног алкохолизма, важно је утврдити ризик од синдрома повлачења, стање јетре и бубрега пацијента, присуство болести и функционалност виталних органа, али то ће захтевати потпуније испитивање пацијент.

Мора се рећи да није увек лако добити поуздане информације од пацијента. Многи људи покушавају да сакрију чињеницу пијења алкохола и његових замена. Ако је могуће, боље је извршити брзу анализу садржаја бочице. Приликом потапања усијане бакарне жице у алкохол са примесом метанола, осећа се специфичан мирис формалдехида.

Употреба алкотестатора омогућава утврђивање чињенице пијења алкохола, али не идентификује алкохол који је изазвао тровање. Проучавање анамнезе и клиничке слике омогућава лекарима да одреде правац прве помоћи, а физички преглед омогућава да се разјасни тежина стања. Али одлучујућа вредност је и даље лабораторијска дијагноза, која омогућава утврђивање присуства и разликовање отрова у телу жртве. У овом случају, и тестови крви и урина ће бити индикативни. Ово последње ће такође пружити драгоцене информације о стању бубрега пацијента, док се реакција јетре може одредити по нивоу билирубина у крви.[9]

Да би се разјаснио етиопатолошки фактор тровања:

• процени ацидо-базни статус, електролите и осмоларни притисак крвне плазме,
• спровести испитивање гасова у крви (гасна и гасно-течна хроматографија, која омогућава идентификацију алкохола, сматра се једном од најефикаснијих експресних метода),
• израчунати садржај мравље киселине (у случају тровања метанолом или формил алкохолом).

Испитивање нивоа шећера у крви омогућава да се акутно тровање алкохолом идентификује са болном тачношћу упорном хипогликемијом.

Да би се утврдили токсични ефекти алкохола, врши се скрининг тестирање, које укључује низ поновљених тестова : АОЦ, биохемија и токсикологија крви.

Ако се сумња на тровање метил алкохолом, врши се специфична инструментална дијагностика, која омогућава не толико да се потврди чињеница тровања, већ да се утврди јачина и природа оштећења органа. Пошто метанол има снажан негативан утицај на орган вида, овом органу се посвећује посебна пажња. Офталмоскопија 2. или 3. дана након конзумирања метанола ће показати едем мрежњаче, проширене вене, присуство крварења, оток, црвенило и знаке атрофије оптичког нерва. Ови симптоми ће се временом погоршати.

Оптичка кохерентна томографија и флуоресцентна ангиографија показују едем нервних влакана и акумулацију течности у ретини, широко распрострањено смањење дебљине мрежњаче, карактеристично за тровање метанолом.

Компјутерска томографија главе ће такође указати на оштећење оптичког нерва и присуство некротичних жаришта у можданом ткиву који се јављају након 2-3 дана.

Неуролошки и бихејвиорални симптоми повезани са употребом алкохола захтевају пажљивије испитивање, јер ти исти симптоми могу бити део клиничке слике неких болести ЦНС-а друге етиологије. Ово је посебно важно ако је пацијент без свести. Овде је важно разликовати благе знаке депресије ЦНС-а од тешког оштећења мозга изазваног болешћу, траумом или лековима.[10]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза треба да одговори не само на питање о етиопатолошком фактору тровања алкохолом и његовој тежини, већ и са чиме се лекар бави: алкохолном комом или стањем изазваним другим негативним факторима (траума, тровање сурогатима, лековима, низак ниво шећера). - хипогликемијска кома код дијабетеса).

У случају смрти пацијента, спроводи се судско-медицинска дијагноза тровања алкохолом. Чињеница је да технички алкохол може бити средство за намерно наношење штете здрављу и животу пацијента. Производња сурогата, због чега су познати случајеви масовног тровања алкохолом (такве ситуације подлежу обавезној истрази), такође је оправдан случај.

Форензичка дијагноза пружа свеобухватне информације о утицају различитих алкохола на људски организам, зависности симптома од дозе и времена излагања алкохолу, антидотима итд. Такође омогућава да се процени релевантност дијагнозе и релевантност терапија.

Третман од тровања алкохолом

Тровање различитим алкохолима може имати нешто другачије последице, али су сви непожељни за организам. Ако се за тровање алкохолом етанолом сматра најопаснијим стањем губитак свести и кома при прекорачењу дозе (најчешће је то последица сталне праксе злоупотребе алкохола), онда тровање метанолом и мрављом киселином не носи само депресија ЦНС-а, али и озбиљна неповратна оштећења унутрашњих органа, чак и уз једнократну употребу. У сваком случају, немогуће је оставити особу без медицинске помоћи у таквом стању. Али често сама особа не може или не жели да иде код доктора.

Особа која је у близини жртве и нема медицинско знање, не може самостално поставити тачну дијагнозу и пружити квалификовану помоћ. Али само време не игра на руку пацијенту, тако да морате учинити све да у организам унесете што мање штете од алкохола. А то је могуће ако је могуће смањити његову концентрацију и токсичност.

Испирање желуца је један од најважнијих корака у прехоспиталној нези код тровања од пероралног тровања. Ако је врста узетог алкохола непозната, боље је испрати желудац чистом топлом водом, пустити пацијенту да попије око 1 литар течности и по потреби изазвати повраћање притиском на корен језика.

Будући да се најчешће људи трују сурогат алкохолом, односно метиленом, који се у њему налази често у смртоносним количинама, многе људе занима шта да испирају стомак код тровања метил алкохолом? У ту сврху су погодни чиста топла вода, раствор соли или соде. Треба рећи да се натријум бикарбонат, звани сода бикарбона, користи чак иу болницама у случају тешке ацидозе (закисељавања организма), карактеристичне за тровање метанолом.

Код тровања амонијачним алкохолом испирање се врши закисељеном водом, али у одсуству јаког повраћања и резних болова у стомаку и једњаку, што указује на оштећење слузокоже. Ако особа не може да прогута течност, 2 кашике лимунске киселине се растворе у кључалој води и дају пацијенту да удише испарења.

У случају тровања етилен гликолом за испирање желуца користи се 2% раствор соде, а код ретких тровања ИПС довољно је испирање желуца водом и доста воде.

Важно је узети у обзир да се значајан део алкохола апсорбује у крв већ у лумену желуца, тако да једно испирање при тровању не може спасити особу од тешких последица. Упућивање у медицинску установу (колицом хитне помоћи или самостално) је обавезно, посебно ако је пацијент пио индустријски алкохол или удахнуо токсичне паре.

Неке од токсичних супстанци могу доћи до црева, одакле се активно испоручују у крв. Чишћење црева код куће врши се уз помоћ сланог лаксатива, али пре тога је пожељно дати пацијенту да пије активни угаљ у количини од 1 таблете на 10 кг тежине жртве.

С обзиром на брзину апсорпције алкохола, ове процедуре ће бити ефикасне само у првим минутима након узимања течности која садржи алкохол. Има смисла дати активни угаљ у року од пола сата након пијења алкохола.

У смањењу токсичних ефеката отровних супстанци могу помоћи супстанце које убрзавају њихов метаболизам и смањују ризик од токсичних метаболита. Познавање антидота за тровање алкохолом може спасити живот и здравље особе.

Етанол нема специфичан антидот. Расол помаже у смањењу тежине симптома мамурлука нормализацијом равнотеже воде и соли, али не смањује токсичност етанола. На апсорпцију етанола у крвоток може утицати само масна и омотачна храна.

ИПА се добро апсорбује активним угљем (1 г активног угља апсорбује 1 г алкохола), тако да одсуство антидота овде није значајно.

Познат и веома ефикасан антидот за тровање метил алкохолом је етанол концентрације 30% (можете узети квалитетну вотку). Прва доза треба да буде најмање 100-150 мл, након 3 сата пријем се понавља, али доза се преполови. У будућности, пацијент ће морати да даје етанол још 3-5 дана неколико пута дневно (дневна доза се израчунава из односа 1-2 г етил алкохола за сваки кг тежине пацијента).

На исти начин делује и код тровања етилен гликолом или формил алкохолом. Узгред, убрзати елиминацију мравље киселине из организма помаже и фолна киселина, коју пацијенту треба давати 5-6 пута дневно 50-100 мг.

У случају тровања алкохолним парама, испирање желуца је бесмислено, као и узимање апсорбената. У овој ситуацији, потребно је уклонити особу из собе са контаминираним ваздухом, обезбедити му слободно дисање, ослобађајући га од стискајуће одеће у пределу врата и грудног коша. Затим остаје само да сачекају долазак медицинског особља или сами превезу пацијента у медицинску установу.

Ако је жртва у несвести, не треба вршити присилно испирање или давање активног угља. Особа се поставља на равну површину на боку како би се спречило да повраћање уђе у респираторни тракт.

Захвате чишћења не обављати пре доласка хитне помоћи и ако пацијент има крваво повраћање или трагове крви у повраћању, што указује на оштећење желуца и/или једњака.

Вештачка провокација повраћања изазива много контроверзи, јер такав поступак неће увек имати користи. Ако је особа у стању јаке или тешке интоксикације и слабо контролише своје реакције, може једноставно да се угуши повраћањем. Стога, са овом мером помоћи треба бити посебно опрезан и пажљив, поготово што њена ефикасност изазива сумњу код многих лекара.

У случају престанка дисања и одсуства откуцаја срца, потребно је спровести реанимацијске мере: вештачко дисање, индиректна масажа срца. У идеалном случају, требало би да покушате да особу држите свесном што је дуже могуће, не дозвољавајући јој да заспи или се онесвести.

У сваком случају, код тешког тровања алкохолом, пацијента треба одвести у болницу, уз обавештавање лекара хитне помоћи или хитне помоћи о манипулацијама у преболничкој нези.[11]

Шта не треба радити код тровања алкохолом:

• Успавајте особу или је оставите на миру без надзора ако постоје симптоми тровања алкохолом. Пијана особа може да преспава, али тровањем ниво алкохола у крви може порасти (код интоксикације етанолом то се дешава у року од неколико сати, а код метанола - неколико дана) и сан то неће променити. Немојте бити равнодушни, позивајући се на чињеницу да нико није присиљавао особу да се напије. Ситуације су различите, а жртва често једноставно није у стању да објасни шта јој се догодило. Повраћање, конвулзије, сивкаста боја коже и збуњена свест требало би да узбуне све чак и ако нема притужби. Без помоћи, особа може изгубити свест и пасти у кому, из које не излазе сви, чак и уз стручну помоћ.
• Алкохол је један од фактора који активно смањује садржај течности у телу и ремети хомеостазу. Мишљење да кафа као антиоксиданс уклања токсине и слободне радикале, па је треба конзумирати као противотров алкохолу, погрешно је. Ово пиће није противотров, не само то, већ доприноси и губитку телесних течности. Ако тровање алкохолом лечите кафом, постоји ризик од дехидрације.
• Етанол има тенденцију да у почетку благо подиже телесну температуру, а затим је снижава како ниво његове концентрације у крви расте. Излагање жртве хладном ваздуху или "отрежњујућем" хладном тушу може врло брзо изазвати хипотермију.
• Етанол је противотров за друге алкохоле, али га никада не треба узимати даље ако се јаве симптоми тровања етанолом. Даље повећање нивоа етанола у крви ће бити деструктивно за све системе тела. А код тровања метанолом, етилен гликолом, формил алкохолом не треба претеривати. 30% етанол треба пити у малим дозама са интервалом од 3-4 сата, не што више, то боље.
• У случају тровања алкохолом, не треба прибегавати народним методама лечења на штету професионалне медицинске неге. Свака интоксикација не пролази без трага, а њене последице могу подсетити на себе за неколико дана и месеци. Боље је да се осигурате тако што ћете позвати хитну помоћ него да излечите себе или другу особу до смрти. Статистике показују да се такви пацијенти врло често примају у болницу када лекари више не могу да дају никакве гаранције.

Лечење тровања алкохолом

Прва помоћ код тровања алкохолом помаже да се купи време, али извршене манипулације нису довољне. Поред тога, ако је особа без свести, постаје немогуће спровести ефикасне процедуре.

У болници се жртви пре свега прописује терапија детоксикације:

• Испирање желуца сондом (ако је потребно). Његова ефикасност код интоксикације етанолом је упитна, јер овај алкохол брзо продире у крв, активно се апсорбује већ у горњем делу ГИ тракта. Али елиминација метанола кроз слузницу је много спорија, тако да има смисла спровести чак и серију испирања.
• Давање апсорбената ако је прошло мало времена након узимања алкохола (за ИПС овај интервал је 30 минута, за метанол више). За етанол, ефикасност активног угља је упитна.
• Хемодијализа (једна од најефикаснијих процедура за чишћење крви од токсичних супстанци). Поступак се започиње пре него што пацијент буде примљен у болницу.
• Успорена диуреза у одсуству озбиљног оштећења бубрежне функције.
• Примена антидота. Ако је особа без свести или има потешкоћа са гутањем, антидот се примењује интравенозно или кроз цев. Код тровања метанолом, интравенозно се примењује 5-10% раствор етанола разблаженог у раствору глукозе или "Фомепизол", "Метилпиразол" (инхибитори алкохол дехидрогеназе). Ово се ради у условима болнице. За неутрализацију производа цепања етилен гликола, такође је прописан калцијум глуконат.

Да би се ублажили симптоми бола, пацијентима се прописује глукоза са новокаином и преднизолоном и витамини Б и Ц за рани опоравак. У случају несавладивог повраћања предузимају се мере за спречавање дехидрације (рехидрација се примењује интравенозно у случају јаког повраћања).

Поред тога, инфузија кристалоидних (физиолошких) раствора за обнављање запремине течности у телу. У случају тешке ацидозе код тешког тровања, пацијентима се даје натријум бикарбонат.

Индикације за прелазак пацијента у јединицу интензивне неге су кома, оштар пад крвног притиска, респираторна инсуфицијенција. Индикације за хируршко лечење су акутна бубрежна инсуфицијенција. У таквим случајевима, пацијенту је потребна трансплантација органа.

Физиотерапеутски третман у вези са тровањем се не спроводи често. Најпопуларнија физиотерапеутска метода је терапија кисеоником, потреба за којом је због недостатка кисеоника у ткивима тела (а посебно у мозгу) изазваном депресивним дејством алкохола на ЦНС.

Физиотерапија такође може бити потребна у периоду опоравка како би се убрзала регенерација оштећених ткива и побољшао рад погођених органа. Пошто је свако тровање удар на систем за излучивање, а посебно на бубреге, такве физиотерапеутске процедуре могу се прописати ако је функција органа оштећена:

• електрофореза са магнезијумом, калцијум хлоридом и, ако је потребно, антимикробним средствима,
• пулсне ултразвучне купке,
• излагање центиметарским таласима,
• термичке процедуре, односно излагање високофреквентним струјама, облоге блатом, парафинотерапија итд.

У сваком случају, именовања лекара су индивидуализована, узимајући у обзир врсту алкохола, тежину тровања и присуство оштећења виталних органа.

Лекови

Прва помоћ која се пружа у интоксикацији и накнадне терапијске манипулације имају за циљ спасавање живота особе и, ако је могуће, обнављање поремећених функција тела. У фази пре-болничке неге у првом плану су поступци детоксикације који омогућавају да се смањи токсичност алкохола и тиме минимизира штета нанесена организму. Једно само испирање желуца и оптимизација режима пијења није случај. Много ефикасније у овом погледу деловање апсорбената. А у случају тровања алкохолом (а најчешће говоримо о тровању неквалитетним алкохолом) могу се користити сви апсорбенти који су при руци.

Вреди одмах рећи да је бесмислено да се заштитите од мамурлука или тровања узимањем сорбената уочи узимања алкохола. Човек се и даље неће зауставити док не осети жељену интоксикацију, али ће апсорбент до тада већ бити пун токсина и неће апсорбовати њихове нове дозе, па чак и напротив, даће у цревима већ нагомиланим.

Али након узимања прекомерне дозе алкохола или апсорпције сурогата сорбенти ће помоћи у смањењу интоксикације. Чињеница је да се токсини који су ушли у крв и успешно прошли кроз филтер јетре апсорбују назад у ГИ тракт. Такав циклус токсина у телу изазива патолошке процесе у различитим органима, а сорбенти су дизајнирани да га зауставе.

Сада, што се тиче избора сорбента. Активни угаљ се сматра добрим леком за мамурлук и тровање алкохолом, али се изражен ефекат детоксикације може постићи узимањем дозе од не 1 таблете на 10 кг тежине пацијента, већ око 30 г активног састојка, што није ни много ни мало 60 таблета.

"Сорбек" - лек на бази активног угља, али са већом активном површином (капацитет сорпције) је погоднији за лечење тровања алкохолом. Али чак иу овом случају, минимална доза ће бити 6 капсула лека, односно од 2 капсуле три пута дневно. У идеалном случају, појединачна доза за одраслу особу ће изгледати као 6 капсула 3 пута дневно. За децу старију од 6 година довољна је 1-3 капсуле 3-4 пута дневно.

Препарати са активним угљем се не прописују у случају преосетљивости на њихове компоненте, погоршања чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, ерозивних лезија ГИ тракта у активној фази, крварења из ГИ тракта. Сорбенти се не прописују за кршење цревне пропустљивости, констипацију. Деци млађој од 6 година се даје активни угаљ у раствореном облику (таблете се дробе, капсуле се отварају и прах се ослобађа из желатинске љуске).

Генерално, активни угаљ се сматра сигурним леком. Нежељени ефекти од његове употребе се ретко примећују и своде се на мучнину и повраћање у случају нетолеранције на супстанцу, као и обојење столице у црно. Уз продужену употребу, може доћи до поремећаја столице и апсорпције корисних супстанци у цревима, што захтева корекцију.

Приликом узимања сорбената других лекова веома је важно поштовати временски интервал - 1-1,5 х како би се избегло смањење ефикасности последњег.

Још пријатније лекари се односе на лек "Ентеросгел" на бази силицијума, који има широк спектар деловања и велику површину сорпције. Ово је апсорбент са ефектом детоксикације, спречавајући и егзогену и ендогену токсикозу, без нарушавања апсорпције корисних супстанци и витамина, без утицаја на покретљивост црева.

Лек је доступан у облику пасте, који се препоручује за узимање ван оброка и лекова, придржавајући се интервала од 1-2 сата.

Узимајте лек три пута дневно за 1-1,5 тбсп., Мешајући га у води у омјеру 1:3. Дневна доза за одраслу особу је 45-67 г. Деци од 1-5 година се даје ½ кашике. лека, мешајући га у воду или млеко. Појединачна доза за бебе је ½ кашичице. а учесталост употребе 6 пута дневно.

Код акутне интоксикације сорбент се даје 3-5 дана или више. Ако је тровање тешко (што је најчешће случај), дозу треба повећати за 2 пута.

"Енторосгел" није прописан за индивидуалну нетолеранцију, као иу случајевима када нема редовне столице: атонија црева, опструкција црева различите етиологије, хронична констипација.

Међу нежељеним ефектима лека су запртје и мучнина. Понекад постоји осећај аверзије према леку у позадини бубрежне или јетрене инсуфицијенције.

Као ефикасан апсорбент и антиоксидант, као и извор корисних аминокиселина, прописују се препарати јантарне киселине. "Сукцинска киселина" се може купити у таблетама и капсулама.

Лек не само да помаже у уклањању токсина из тела, већ и побољшава церебралну циркулацију крви, што је важно у условима токсичне хипоксије, функције срца, ублажава бол, побољшава перформансе тела у целини. Киселина помаже да се убрза излучивање алкохола и смањи његов токсични ефекат на тело.

Лек се узима пре оброка по 250 мг 3-4 пута дневно до 10 дана (лекар може прилагодити дозу). Ако узимате лек у истој дози пре пијења алкохолних пића, вероватноћа тешког тровања ће бити значајно смањена.

Лек је контраиндикован у случају индивидуалне осетљивости на његов састав, хипертензије, исхемије срца, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, глаукома. Није прописан за децу и труднице, посебно у 2-3 триместру.

Нежељени ефекти јантарне киселине укључују способност повећања крвног притиска, као и изазивање болова у стомаку повећањем лучења желудачног сока. Међутим, најчешће лек није праћен непријатним сензацијама.

Специфични лекови који нису сорбенти, али могу смањити токсичне ефекте алкохола на тело укључују "Глицин" - лек на бази аминосирћетне киселине, који припада категорији аминокиселина. Ово је познати регулатор метаболизма у нервном систему и метаболизма у телу у целини. У лечењу тровања алкохолом посебно су вредни његови антитоксични и антиоксидативни ефекти. Поред тога, смањује тежину аутономних и неуролошких симптома код алкохолних лезија нервног система и користи се као помоћно средство у лечењу алкохолизма.

Лек је доступан у таблетама, које се смеју сломити у прах. Таблете треба узимати гутањем, стављајући их под језик или између горње усне и десни (сублингвално или трансбукално).

Према званичним упутствима, лек се узима 1 таблета до 3 пута дневно током 2-4 недеље. Али у случају тешког тровања, шему може променити лекар који присуствује.

Лек се не прописује у случају преосетљивости на њега, као и код тешке артеријске хипотензије. Код људи са тенденцијом пораста крвног притиска, лек се примењује са опрезом, редовно пратећи очитавања крвног притиска. Ако притисак падне испод нормалног нивоа, лек треба прекинути.

Што се тиче нежељених ефеката, они су категорисани као могући, али се ретко јављају. Понекад се јављају притужбе на мучнину, болове у стомаку, надимање и сл., ређе се ради о главобољи, смањењу пажње, раздражљивости, анксиозности. Алергијске реакције се могу јавити и у виду цурења из носа, осипа на кожи, упале грла, свраба коже, упале коњуктиве.

Својство етанола да утиче на равнотежу воде и соли у телу узрокује непоправљиву штету овом другом. У болничким условима (са поремећеном свешћу, непрестаним повраћањем, тешким стањем пацијента) са дехидрацијом се бори кап по кап физиолошког раствора (0,9% раствор натријум хлорида), након чега се прописују посебне композиције са електролитима. Да би се ублажиле последице таквог дејства алкохола код куће, помажу лекови-регидратанти, од којих је најпознатији "Рехидрон".

Лек је доступан у кесицама, чији садржај се раствара у охлађеној куваној води (1 кесица на 1 литар воде). Није препоручљиво користити друге течности, јер "Рехидрон" има уравнотежен састав електролита, захваљујући чему има специфичан ефекат.

Лек се узима орално. Ако особа не може да прогута течност, лек се може применити путем сонде под надзором лекара.

Дозирање лека се одређује на основу телесне тежине пацијента и губитка течности. Ово последње се одређује вагањем. Са смањењем телесне тежине за 0,5 кг, треба узети 1 литар раствора, 0,4 кг - 800 мл, итд. Таква доза лека се даје 6-10 сати, након чега лек почиње да се користи према шема приложена упутствима.

Ток третмана обично не прелази 4 дана у присуству симптома као што су повраћање и дијареја. Након стабилизације стања пацијента и нестанка ових симптома, лек се прекида.

Пошто алкохол има иритирајући ефекат на слузокожу ГИ тракта, пацијентима се често прописују лекови који промовишу зарастање микрооштећења ткива. То су антациди ("Ренние"), раствори за омотавање ("Алмагел", "Фосфалиугел"), антагонисти секреције желуца ("Омез", "Омепразол"). Таква средства треба користити одвојено од других лекова, посматрајући временски интервал од 1,5-2 сата.

Поред тога, пацијентима се показује посебна исхрана, искључујући унос масне, зачињене, пржене хране, алкохола, газираних пића. Пожељно је млевати храну и узимати мале порције, пружајући ГИ тракту нежан режим. Али треба пити пуно течности.

Фолк третман

Лечење тровања алкохолом код куће могуће је само код благе интоксикације, која није праћена израженим неуролошким поремећајима. На пример, уз злоупотребу висококвалитетног алкохола или употребу мале дозе ИПА. Код тровања техничким алкохолом (укључујући ИПС у високим дозама) не вреди ризиковати, јер исти метанол можда неће одмах дати симптоме озбиљне забринутости, а потом изазвати низ неуролошких поремећаја. Код тровања код детета, домаћи рецепти се могу користити само као помоћна средства након стабилизације стања малог пацијента.

Народна медицина познаје неке производе и поступке који помажу у убрзавању елиминације токсина из организма, укључујући и продукте метаболизма алкохола:

• Цитрусни сокови и коктели од цитруса. Сокови од поморанџе, грејпфрута, лимуна и другог цитруса богати су витамином Ц, који је познати антиоксиданс, органским киселинама, пектином који помажу у детоксикацији организма. Можете конзумирати свеже цеђене сокове са кожом и коктеле са додатком меда, минералне воде, леда. Али са развојем ацидозе са таквим третманом треба одложити, узимајући у обзир киселост пића.
• За смањење нелагодности у стомаку користи се децокција овса. Ово је тоник и омотач, благотворно делује на микрофлору желуца и црева, ублажава симптоме мамурлука (1 кашика зоби на 1,5 литара воде).
• Код тровања алкохолом да бисте се ослободили непријатних симптома примените свеже пилећи протеин (доза - беланчевина од 3 јајета).
• Нашотир алкохол. Активно се користи код тровања етанолом (10 капи у ½ кашике воде у интервалима од 20 минута неколико пута дневно док симптоми не нестану). Али важно је поштовати дозу, како не би погоршали ситуацију са тровањем амонијаком. Код куће је сигурније третирати пилећим беланцима (али постоји ризик од салмонелозе, ако нема поверења у квалитет јаја) или јабуковим сирћетом (1 кашичица на ½ кашике воде).

Што се тиче процедура, народни исцелитељи се слажу да ће код тровања алкохолом најкориснија бити сауна (не сауна!!!) због активације метаболичких процеса и циркулације крви. Генерално, сауна има изражен ефекат детоксикације, доприносећи активном излучивању отрова из тела, а притом не ствара велико оптерећење на кардиоваскуларном систему. Препоручује се троструки поступак са постепеним повећањем трајања од 5 до 20 минута, који треба да се спроводи под надзором блиских људи који могу помоћи ако се стање погорша.

Практикује се у народној медицини и лечењу лековитим биљем које има својство да стимулише излучивање токсина и ублажава симптоме интоксикације:

• Инфузија биљке мелисе (користи се за мучнину и повраћање): 4 кашике. суве сировине за 2 тбсп. кључале воде, инсистирајте на топлоти 4 сата, узмите пола шоље пре јела.
• Одвар од изданака купине (помаже код повраћања): 1 тбсп. сломљена сировина на 1 тбсп. воде, кувајте 5 минута, инсистирајте на око сат времена, пијте у малим порцијама 50-60 минута. Сличан ефекат има сличан ефекат и корен целера.
• Корен елецампана се користи као детоксикант: 1 тбсп. сломљена сировина на 1/2 тбсп. кључале воде, инсистирајте 20 минута, узмите 1 тбсп. 4 пута дневно.
• Добро доказано у елиминацији токсина и цхолеретиц децоцтионс (пизхма, кантарион).
• Уз алкохол и друге врсте тровања помоћи ће у ублажавању стања такве колекције: камилица, мента, кантарион, плантаин, репа из апотеке (1 кашичица суве сировине за 0,5 литара кључале воде, инсистирајте око 30 минута, узмите током дана 1/3 шоље у интервалима од 1 сата).
• Копер је одличан помоћник у алкохолисању, јер помаже у уклањању продуката метаболизма етанола, има диуретичка својства, има умирујуће дејство, благотворно делује на срце и крвне судове, помаже у смањењу повраћања. Биљка се може користити на различите начине:

• у облику чаја (1 кашика семена или биља на 1 кашика кључале воде, инсистирајте 5 минута),
• у облику децокције (иста доза, кувати 15 минута),
• у облику воде од копра (40 г семена на 0,5 литара кључале воде, инсистирајте 60 минута у термосу).

Обраћајући се помоћи народним рецептима, треба имати на уму да је већина смртних случајева због чињенице да пацијенти нису на време тражили помоћ у медицинским установама, већ су покушали да се лече народним методама. Такав третман је релевантан као помоћна мера, симптоматско лечење, али главну терапију треба да прописују специјалисти, узимајући у обзир стање пацијента и етиопатогени фактор (врсту алкохола).

Хомеопатија

Упркос негативном односу према хомеопатији од стране многих доктора традиционалне медицине, она има богато искуство у лечењу алкохолизма и тровања алкохолом, укључујући и његове сурогате. У овом случају се не користи стандардна шема лечења, која изједначава све пацијенте, већ индивидуални приступ, који узима у обзир не толико алкохолно искуство и тежину тровања, колико особености тела и психе пацијента. Ипак, постоје хомеопатски лекови који су релевантни код тровања алкохолом, без обзира на особу која их користи.

Тако се НУКС ВОМИЦА сматра моћним антидотом за тровање алкохолом (као и за тровање лековима или лековима), па се прописује у већини случајева акутне и хроничне интоксикације. Лек се користи у потенцији 6к:

• 3 дозе дневно са интервалом од 30 минута у акутном тровању,
• 2-3 пута дневно шест месеци за чишћење организма од токсина.

Ако код тровања алкохолом пацијент има бледоплаву шифру, језу, хладан зној, хладне прсте на рукама и ногама, што указује на слабост циркулације крви, преписује се ЦАРБО ВЕГЕТАБЛИС 200. Лек се узима самостално или у комбинацији са НУКС ВОМИЦА (разблаживање оба лека 30, 3 пута дневно за хроничну интоксикацију).

У случају тровања метил алкохолом, лек ПЛУМБУМ је релевантан. Симптоми: губитак памћења, успорен говор, смањена реакција на бол, парализа и атрофија мишића, затвор, осећај препуне бешике. Лек се примењује у разблажењу 30 три пута дневно током 7 дана.

У обичној апотеци могу се купити и хомеопатски препарати из категорије сорбената на бази силицијума. Лек СИЛИЦЕА је доступан у облику гранула (у различитим разблажењима) и гела.

Грануле треба жвакати у устима (5 гранула одједном). Препоручује се да их узимате пола сата пре оброка или сат времена након њега. За децу, лек се сруши и разблажи у 10-15 мл куване воде на собној температури.

Лек се не прописује у случају индивидуалне осетљивости и нетолеранције на лактозу.

Гастрогел је доступан у дозираним кесицама, које пре употребе треба добро умесити. Узима се 1-2 кесице (или 15 мл када се мери мерном кашиком) 3 до 5 пута дневно између оброка.

Лек се не прописује у случају преосетљивости на силицијумску киселину.

Сорбенте треба правилно комбиновати са употребом других оралних лекова, поштујући интервал од два сата. Веома је важно пратити режим пијења, јести уравнотежену исхрану богату витаминима.

Упркос очигледној безбедности хомеопатских препарата који садрже микроскопске фракције активних супстанци, препоручљиво је да их користите након консултације са лекаром. У случају тровања техничким алкохолима, неразумно је ослањати се само на помоћ хомеопатије и народних рецепата у екстремној фази. У случају тешког тровања без стручне помоћи специјалиста традиционалне медицине постоји висок ризик од смртног исхода.

Прогноза

Тровање алкохолом је прилично честа појава, посебно код мушкараца, који имају посебну наклоност не само према алкохолу из складишта и роби сопствене алкохолне производње, већ и према свим течностима које садрже алкохол, са којима се морају суочити у домаћинству. Али прогноза за живот и здравље пацијента зависи не од пола, већ од тежине тровања и благовремености неге.

Што се тиче јачине интоксикације, у први план долазе течности са високим садржајем метил алкохола, а посебно сурогати алкохола. Тешко тровање изопропил алкохолом је ретко због способности ове супстанце да брзо изазове тешку интоксикацију. Тешко тровање етанолом могуће је само уз хроничну употребу високих доза или појединачну дозу која је значајно већа од нормалне.

Приликом тровања метил алкохолом, пре свега, захваћени су органи вида, а често су ове промене неповратне. Особа може једноставно изгубити вид због токсичних ефеката етанола. Спор развој клиничке слике постаје разлог за касно обраћање за помоћ, ау овом случају је прогноза најчешће неповољна. Али с друге стране, без медицинске помоћи, пацијент може умријети чак иу случају тешког тровања етанолом.

Из овога се може закључити да ће рана пријава за помоћ код првих знакова интоксикације помоћи да се побољша прогноза живота и здравља пацијената. А прогноза излечења зависи од тежине тровања и правилног избора режима лечења, што подразумева адекватну диференцијалну дијагнозу.

Други начин да се прогноза живота учини повољном је избегавање употребе алкохола лошег квалитета (идеално било којег алкохола осим лекова) и техничких врста алкохола, као и минимизирање употребе сертификованих жестоких пића. Ова метода се односи на превентивне мере против тровања алкохолом. Остале мере се сматрају:

• правилно складиштење течности које садрже алкохол код куће ван домашаја деце,
• поштовање санитарних норми загађења ваздуха у производним објектима у којима се користе техничке течности које садрже алкохол, употреба средстава за заштиту органа за дисање и кожу,
• правилну употребу течности за домаћинство које садрже алкохол (не користите у непроветреним просторијама, покушајте да не удишете алкохолне паре или користите респираторну заштиту),
• не конзумирајте течности непознатог састава (мирис алкохола није показатељ), пажљиво прочитајте упутства за употребу,
• Едукација адолесцената и младих о опасностима од тровања при конзумирању алкохолних сурогата и техничких течности, као и о штетности алкохолних пића за организам,

Ако особа не може у потпуности да одбије да пије алкохол, тровање алкохолом се може спречити куповином алкохолних пића од проверених продавница, провером присуства и интегритета печата лиценце. Истовремено, и даље морате поштовати меру и не заносити се свакодневним алкохолним инфузијама. Живот је највећа вредност и глупо је губити га на овај начин.