Тактика тренинга са спонтаним инфективним генезом

За уобичајени спонтаност трудноће карактерише присуство у телу мајке упорних облика бактеријске и вирусне инфекције.

У анамнези - прекид трудноће са различитим манифестацијама инфекције: висока температура, прерано испуштање воде, ендометритис након спонтаног или порођаја; акутна и / или хронична упала гениталија. Ако се сумња на заразну генезу, истраживање укључује следеће параметре:

• бактериолошки преглед из цервикалног канала;
• Микроскопија за мрље;
• вирусус - одређивање антигена вируса вируса у ћелијама седимента урина индиректном имунофлуоресценцијом;
• одређивање у слузи цервикалног канала методом ПЦР - херпес симплек вирус, цитомегаловирус, кламидија, микоплазме, уреаплазма;
• одређивање антитела на херпес симплек вирус (ИгГ) и цитомегаловирус (ИгГ) у крви.

Избор имуномодулаторне терапије и одређивање реда третмана врши се:

• процена имунолошког статуса: одређивање под-популација имунитета Т-ћелија; ниво имуноглобулина ИгГ, ИгМ, ИгА класа;
• процена статуса интерферона: показатељи ИФН серум интерферон одговор лимфоцита (спонтано, вирус-индукована (ИФНа), митоген индукована (ИФНу) и лимфоцита осетљивости на ИФН индуктори;
• хистокемија имунокомпетентних ћелија за избор комплекса метаболичке терапије.

Манифестације акутне инфекције или погоршања хроничног стања су увек праћене променама у хемостатичком систему, па је контрола хемостазе и нормализација свих параметара изузетно важна за лечење инфекције. Лечење и профилактичке мере за инфекцију пацијента, и тачније, пар, зависе од тежине процеса инфекције, стања имуног и интерферона и финансијских способности пацијената.

Нажалост, ово мора бити узето у обзир. Да би се смањио трошак лечења због његовог квалитета, није вредно тога, али преувеличати улогу ових или других веома скупих средстава није препоручљиво.

Приликом процене вагиналну биоценозе у групи жена са сумњом заразних настанка побачаја открили да норматсиноз био на 38,7% жена вагиноза су детектовани у 20,9%, вагинитис - у 22,1% и кандидијазе - на 18,2%. У контролној групи жена са интактном репродуктивном функцијом нормин- киноза је била 85%, кандидоза - 10% и вагиноза - 5%.

У идентификовању инфекције у цервикалном каналу, утврђено је да у групи жена са сумњом на заразни генесис побачаја ПЦР дијагностику открила Перзистенција уреаплазмиу 36,6% болесника, Мицопласма - у 15,2% Цхламидиа - 20,9%. Бактериолошко испитивање једног цервикалне слузи одређен условно патогене микроорганизме у 77,1% жена, углавном у: Есцхерицхиа, Ентероцоццус спп обавеже анаероба (Бацтероидес врста, пептострептококки), Група Б стрептококе, Д ет ал.

Микробиолошки тестирање тракастих струготини ендометријума у фази И менструалног циклуса показала да асимптоматска упорност микроорганизама у ендометријума је пронађена у 67,7%, а не детектује у контролној групи. Обавезује анаероби износила 61,4% (Бацтероидес врста, Еубактерије, пептострептококки ет ал.), Мицроаеропхилес - 31.8% (гениталних микоплазме, дипхтхероидс), факултативне анаероби - 6,8% (Група Б Стрептоцоццус, Стапхилоцоццус епидермидис).

Само 10,8% жена има монокултуре, а остало има удружења од 2-6 врста микроорганизама. Када је пронађена квантификација раст микроба да масивни сетву (10 ³ -10 ⁵ догодила цфу / мл) само 10,2% жена са екстремно оптерећени анамнезе, преостали број жена микрофлоре у ендометријум је у опсегу од 10 ² -5х10 ² ЦФУ / мл ендометријални хомогенат.

У идентификацији вирус помоћу ПЦР у цервикалне слузи и специфичних антитела у крви пронашао носиоца херпес симплекс вируса и 45,9% жена и облика рекурентне гениталног херпеса - у 19,6% жена носилаца цитомегаловирус - на 43,1%, рекурентна инфекција - у 5,7% испитаних жена. У овим околностима, прекид трудноће, изгледа, не толико због упорности инфективних агенаса (опортунистичких микроорганизама и вируса) као особености имуног система пацијента. Предлаже се следећи алгоритам терапије изван трудноће.

• Фаза 1 - појединачно одабрани антибиотици, трихојол, антимикотици у терапијским дозама од 1 до 7-9 дана циклуса.

Већина истраживача у идентификовању Цхламидиа, Мицопласма, уреапласмосис носио докицицлине комбинованом терапијом са 100 мг 2 пута дневно, Трицхополум (метронидозол) 0,25 3 пута дневно, нистатин - 0,5 г 4 пута дневно. 1 до 7-9 дана циклуса. Ако постоји могућност одређивања осетљивости на антибиотике, онда ће бити пожељнији индивидуални приступ.

У кламидији, лечење антибиотиком, као што су угљени хидрати, може бити успешније за 0,15 до 3 пута дневно током 7 дана; или сумамед (азитромицин) на 0,5 - 2 пута дневно; еритромицин 0,5 - 4 пута дневно током 9 дана. Недавно је припремање вилпрафена (јосамицина) препоручљиво за 0,5 до 3 пута дневно током 9 дана, нарочито са микоплазмом и уреаплазмом.

Протеолитички ензими су учесници практично свих имунолошких процеса:

• утичу на појединачне компоненте система имуности, имунокомпетентне ћелије, антитела, комплемент, итд;
• имају имуномодулаторни ефекат на нормализацију свих параметара, имуног система;
• имају директан стимулативни ефекат на процесе фагоцитозе, секреторне активности макрофага, природних убица.

Имуномодулаторни ефекат ензима манифестује се у постизању оптималне активности различитих ћелија које учествују у имунолошким реакцијама. Ензими, чак иу малим концентрацијама, доприносе цепању и уклањању циркулирајућих имуних комплекса (ЦИЦ), ово је нарочито важно у комбинацији инфекције и аутоимунских поремећаја.

Важна особина ензима њихов утицај на систем хемостазе и, изнад свега, њихова способност да раствори наслаге фибрина у крвним судовима, чиме обнављање проток крви, олакшавање процеса разбије крвне угрушке. Ова карактеристика ензима је изузетно корисна, као иу хроничним запаљенским процесима, у телу је исцрпљивање сопственог фибринолитичког потенцијала.

Ензими, уништавајући имуне комплекса, чине микроорганизме приступачнијим за деловање антибиотика.

Према нашим подацима, истовремене терапије, укључујући системску терапију ензима (у дози од 5 таблета 3 пута дневно за 40-45 минута пре оброка, пију 1 чашу воде) је успешнији, и омогућава нам да постигну боље резултате у мање времена да се припреме за трудноћу 92% жена . У компаративној групи која је била потпуно рандомизована коришћењем истих лекова, али без терапије системским ензимом, само 73% пацијената је успјешно припремило за трудноћу.

Када је инфициран са групом Б Стрептоцоццус током трудноће, могуће је преурањено испуштање воде, прерано рођење, хориоамнионитис, бактеријски постпартални ендометритис. Болести новорођенчади (пнеумонија, сепса, менингитис) се јављају код 1-2% заражених мајки.

Када је инфициран са стрептококном групом Б, лијек по избору је ампицилин. Са инфекцијом уринарног тракта - ампицилин у дози од 1-2 г сваких 6 сати 3-7 дана.

У асимптоматичном току хроничног транспорта групе Б Стрептоцоццус, ампицилин се прописује 0,25 4 пута дневно, 3-7 дана. Истовремено са антибиотиком неопходни су антимикотици, јер поновљени третман често доводи до развоја дисбиозе не само вагинално, већ и чешће. Стога, након третмана антибиотиком и антимикотиком, неопходно је направити мрље да би се проценио ефекат системског третмана на вагиналне процесе. Од модерних антимикотика, сада се препоручују деривати флуконазола (дифлукан). Могуће је препоручити друге лекове који нису мање ефикасни, али нису тако скупи: нистатин, нисорал, тиоконазол итд.

Ако је вагинална патологија присутна истовремено са откривеном инфекцијом у ендометрију и грлићу материце, онда је након терапије неопходно направити мрље како би се обезбедило да додатни локални третман није потребан. Под повољним размази може препоручити употребу еубиотицс вагинално (атсилакт, лактобактерин) и унутар биокефир или лактобактерина, примадофилис ет ал.

Приликом откривања бактеријске вагинозе:

• избељана непријатним мирисом, осећај нелагодности, свраб;
• у размазу на Грам-лактобактерији су практично одсутне, откривене су "кључне ћелије", практично нема ни мало леукоцита, пХ> 4,5;
• бактериолошки преглед открива велики број микроорганизама> 10 ³ цфу / мл, претежно грам-негативне бактерије: гарднереле, бактериоиде, мобилунцус итд.

За лечење вагинозе потребан је низ мера, укључујући и укупни ефекат на тело и локални третман. Користимо метаболичке комплексе или витамине, седативе, нормализацију хормонског профила (циклична хормонска терапија са фемостоном лекова).

Вагинални третман: вагинални крем далацин (клиндамицин) 2% примена у вагини, на ноћном терапијском течају 7 дана. Ако у анамнези нема кандидијезе, или ако су истовремено прописани антимикотици, након курса далацин-ацилацата или лактобактерина у супозиторијама, вагинално 10 дана.

Алтернативни третман - метронидазол 0.5 - вагинални таблети 7 дана, гиналгин - вагиналне таблете.

Гиналгин је комбиновани препарат (хлорохиналдол 100 мг и метроназол 250 мг) у облику вагиналних таблета 1 таблета ноћу 10 дана. Приликом примене гиналгине може бити локална реакција у облику свраба, која пролази након завршетка терапије.

Неки аутори препоручују употребу вагиналних супозиторија "Бетадине" (200 мг поливинилпиролидона, 100 мг јода) 2 пута дневно током 14 дана; терзхинан - Комбинована формулација (тернидазол 200 мг, 100 мг неомицин сулфата, нистатин 100 хиљада јединица, преднизолон 3мг) 1 супозиторија ноћи на 10 дана; макмирор комплекс (нифурател и нистатин) за 1 супозиториј или 2-3 грама креме на ноћ за 10 дана.

Када откривамо вагиналну кандидозу, додамо клотримазол - вагиналне таблете (супозиторије) до 100 мг једном дневно током 6 дана, вагиналне таблете у дози од 500 мг 1 пут за ноћ 1 дан. Истовремено, посебно код поновљених кандидија, препоручујемо узимање дифлукан 150 мг или више или узимање других антимикотика (низорал, нистатин, флуконазол итд.). Клотримазол је ефикасан не само против гљива, већ и од грам (+) кокија, бактероида, трихомонада.

Алтернативна метода лечења је пимафуцин, у облику вагиналних супозиторија и оралних таблета; Клин-Дпо 1 вагинална таблета 10 дана; бетадине; макмирор комплекс, терзхинан.

Код поновљене кандидозе, када традиционални третман не помаже или помаже у кратком временском периоду, препоручљиво је направити усјеве да идентификују врсту гљива и њихову осјетљивост на различите антимикотичне лекове. Дакле, када се идентификују гљиве рода Глабрата, ефикасније је лијечити са гинопеваром у облику вагиналних супозиторија у ноћи од 10 дана.

У последње време, због неосетљивости неких врста гљива на антимикотике, у новој верзији борова киселине 600 мг у желатинским капсулама вагинално се препоручује врло стара метода од 2 до 6 недеља. Са поновљеном кандидиазом, неопходно је лијечење сексуалног партнера.

Ако су пре третмана параметри имунитета били у границама норме, онда се лечење може допунити коришћењем метаболичких комплекса или витамина, средстава за учвршћивање и завршити у овој фази рјешавањем трудноће.

Након завршетка антимикробног третмана опште и локалне, смањивањем свих параметара имунитета Т-ћелија, препоручљиво је спровести имуномодулаторну терапију. Користите Т-активин 2,0 мл интрамускуларно сваких 5 дана 5 ињекције, затим 2,0 мл сваких 5 дана за још 5 ињекција.

У неуравнотежености Т-ћелијске везе имунитета користи се имунофан лијека, истовремено имуномодулатор и индуктор интерферона. Посебна карактеристика овог лијека је да активира снижене параметре, док их повишени смањују.

Имунофан се препоручује у дози од 1,0 мл ИМ за 2 дана само 10 ињекција.

На 2. Фази третмана треба оцењивати статус интерферон и детекцију смањене параметара а- производњу и ИФН препоручити ток лечења са интерфероном индуктором, узимајући у обзир осетљивост имуних ћелија. Имамо искуства са примјеном ридостина, лорифана, имунофана, тсиклоферона, дерината, тамерита.

Лорифан је високо-молекуларни индуктор интерферона природног порекла, припада раним индукторима интерферона, ефикасан је код респираторних вирусних инфекција, различитих облика херпеса. Лек има имуномодулаторни ефекат, стимулише специфичне и неспецифичне везе имунитета, Т-ћелијског и хуморалног имунитета, има антибактеријски и антитуморски ефекат. Препоручује се у облику интрамускуларних ињекција 1 пута дневно са интервалом од 3-4 дана, током терапије не прелази 2 недеље. Од нежељених ефеката треба напоменути кратко повећање температуре. Када је трудноћа контраиндикована.

Ридостин је високо-молекуларни индуктор природног интерферона. Стимулише производњу раног интерферона (алфа и бета) има антивирусни, антибактеријски, антитуморски ефекат. Ефективно код херпесвиралних инфекција, кламидија. Ридостин се даје у облику интрамускуларних ињекција од 2 мл на 1, 3, 6, 8 и 10 дана циклуса. Контраиндикована у трудноћи.

ТСиклоферон - синтетички аналог природног алкалоида - ниске молекулске тежине интерферон-алфа изазивач поседује антивирусну, имуномодулатори, анти-инфламаторно и антитуморску активност. Циклоферон је високо ефикасан у реуматским и системским болестима везивног ткива, потискивање аутоимунских реакција и вршење антиинфламаторног ефекта. Циклоферон продире у ћелије и акумулира се у језгру и цитоплазму ћелије, с којом је механизам деловања повезан. Главни произвођачи интерферона под дејством тиклоферона су Т-лимфоцити, природне ћелије убице. Нормализује равнотежу између субпопулација Т ћелија. Циклоферон је ефикасан против хепатитиса, херпеса, цитомегаловируса, укључујући аутоимуне болести. Има изражен анти-Цхламидиал ефекат. Препоручује се интрамускуларно за 1 мл (0,25) за 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 дана циклуса. Поновимо курс ако је потребно, проводимо 6-12 месеци. Код хроничних облика вирусне инфекције, може се користити у одељењима за одржавање од 0,25 интрамускуларно 1 пут за 5 дана до 3 месеца. Када је трудноћа контраиндикована.

Неовир је синтетички супериндинатор ИФН са нискомолекуларном тежином. Са парентералном администрацијом, неовир изазива брзо формирање ране интерферон-алфа, бета и и у телу високих титара. Лијек има антивирусни и антитуморски ефекат. Неовир је ефикасан код акутних инфекција, укључујући акутну инфекцију херпесвируса, хепатитис. Са хроничним вирусним инфекцијама, она је мање ефикасна него код акутних вирусних инфекција. Ток третмана је 3 ињекције од 250-500 мг са интервалом од 16-24 сата. Ток третмана се може поновити након 48 сати. Када је трудноћа контраиндикована.

Полиоксидонијум - синтетички лек са имуностимулационим ефектом, повећава имунолошку отпорност организма у односу на локалне и генерализоване инфекције. Његова акција је заснована на активацији фагоцитозе и формирању антитела. Препоручује се интрамускуларно у дозама од -12 мг једном дневно за 5-10 ињекција по току терапије. Пре ињекције, лек се раствори у 1 мл физиолошког раствора или 0,25 мл 0,5% раствора новоцаине. Када је трудноћа контраиндикована.

Имунофан је хексопептид са молекулском масом од 836 Д. Имунофен одмах након примене уништава се у своје саставне аминокиселине. Лијек има имуномодулаторни, детоксикацијски, хепатопротективни ефекат и узрокује инактивацију слободних радикала и пероксидних једињења. Разликујемо брзу фазу дејства имунофана у првих 2-3 сата и трајању од 2-3 дана након примене, средње и споре фазе. У првим сатима испољавају детоксикацију ефекат се побољшава антиоксидативну заштиту, нормализује липид пероксидације инхибира пропадање фосфолипиди ћелијских мембрана и синтезу арахидонске киселине. Током средње фазе (од 3 до 10 дана) повећава се реакција фагоцитозе и смрт интрацелуларних бактерија и вируса. Као резултат активације фагоцитозе, може се десити мало погоршање фокуса хроничног упале, одржавано истрајношћу вирусних или бактеријских антигена. Током споре фазе (од 10 дана до 4 месеца), имунорегулаторни ефекти лека се манифестују - рестаурација поремећених параметара ћелијског и хуморалног имунитета. Ефекат лека на производњу специфичних антивирусних антитела је еквивалентан дејству одређених вакцина. Лек стимулише производњу ИгА када је дефицијентан, не утиче на производњу ИгЕ и на тај начин не побољшава алергијске реакције - хиперсензитивност непосредног типа. Акција имунофана не зависи од производње ПдЕ2 и могуће је заједно са антиинфламаторним лековима користити стероидну и нестероидну серију.

Имунофан се даје интрамускуларно или субкутано у 1,0 мл 0,005% раствора једном дневно у 2 дана, само 10-15 ињекција.

Лек није контраиндикована у трудноћи, осим Рх сукоба трудноће (могуће повећање титра антитела). Током трудноће које користимо имунофан у ИИ и ИИИ триместру курсева у 1.0 мЛ интрамускуларно дневни број 5-10, у зависности од клиничког стања: егзацербације вирусних-бактеријских инфекција, компликована пролапс бешике цервикални ненадлежност, о могућим хориоамнионитис ат подизање проинфламаторних цитокина у периферној крви и / или цервикалне слузи, акутних респираторних вирусних инфекција у болесника са рекурентним побачаја.

Тамерит - комбинација синтетичких лекова, има антиинфламаторне, имуномодулативне и антиоксидативне ефекте. Основа је дејство тамерита на функционалну и метаболичку активност макрофага и неутрофила. Користи се у облику интрамускуларних ињекција у дози од 1 ампуле (100 мг), разблажен са 2-3 мл воде за ињекцију, током 5-10 ињекција сваког другог дана. Користи се за лечење хроничних инфламаторних процеса, укључујући аутоимунску компоненту у патогенези.

Деринат - биолошки активна супстанца добијена из млека јесетричких риба, 1,5% раствора натријум деоксирибонуклеата. Имуномодулаторни ефекат на ћелијском и хуморалном нивоу; стимулише репаративне процесе, хемопоезу, има антиинфламаторни ефекат, има слаб антикоагулантни ефекат. Може се користити у лечењу хроничног аднекитиса, вагинитиса и простатитиса.

Ради веома добро за хронични пренос вируса, синдром хроничног умора. Пацијенти указују на побољшање у здрављу, радни капацитет.

Лек се користи за 5,0 мл интрамускуларно након 2 дана, само 5 ињекција. Лек је болан, морате га полако упасти.

Нажалост, нема клиничких испитивања о употреби дерината у трудноћи. Судећи по свом саставу, то је природни производ који не може имати патогени ефекат. Ипак, иако није дозвољено да се у трудноћи користи као интрамускуларне ињекције.

Капљице дерината се користе за спречавање акутних респираторних инфекција и акутних респираторних инфекција 2-3 капи 2-3 пута дневно. Капи имају имуномодулаторни ефекат и штите од акутног и погоршања хроничних инфекција пренетих капљицама у ваздуху. Капи се такође могу користити током трудноће.

Избор индукторја интерферона се врши појединачно на осетљивости крвних ћелија на различите лекове.

Према студијама, ридостин, лорифан, имунофандиклоферон, тамерит су ефикаснији и осетљивост на њих је готово иста код 85% пацијената. Неовир и полиоксидонијум, према истраживању, нису били ефикасни код наших пацијената, то су припреме акутне фазе запаљења, а пацијенти са уобичајеним спонтаним поремећајима имају хроничну инфекцију са ниским симптомима.

Истовремено са индуктора интерфероном антивирусне терапије се изводи коришћењем виферон-2 припреме у облику супозиторија за ректалну супозиторије 1 3 пута дневно током 10 дана.

Виферон је комплексни лек који садржи интерферон и антиоксидативне компоненте - аскорбинску киселину и алфа-токоферол. Поред тога, виферон комбинује особине индуктора интерферона и интерферона.

Третман на 2. Стадијуму се такође врши у позадини метаболичке терапије системске ензимске терапије. Након завршетка друге фазе лечења, врши се контролна евалуација ефикасности лечења:

• бактериолошки преглед из грлића материце;
• мрља на Граму;
• ПЦР-дијагностика из грлића материце: херпес симплек вируси, цитомегаловируси, кламидија, микоплазма, уреаплазма;
• процена стања имуног и интерферона.

Код нормализације свих параметара трудноћа се може решити.

Ако је ефикасност терапије недовољна, може се предложити ендоваскуларно ласерско зрачење крви, плазмафереза.

Елоким - Ендовасцулар ласерско зрачење крви врши постављањем повратном паром јединица 01 генерисања хелијум - неонска светлост са таласне дужине 0,65 нм и излазном снагом од 1 мВ. За интраваскуларно зрачење крви користи се монофиламентно кварцно влакно, уведено кроз пункцијску иглу у улнарну вену. Трајање поступка је у просеку 5 минута. Лечење се обавља једном дневно са курсом од 7 сесија.

Након завршетка терапије, примећује се нормализација хемостасилоских параметара, с обзиром да ласерска светлост мале снаге доводи до повећања фибринолитичке активности.

У току свих фаза терапије се прописују комплети метаболичке терапије, који се појединачно бирају на основу студије хистохемије лимфоцита. Познато је да је статус ензим хуманих лимфоцита периферне крви је његова фенотипа функција карактерише његову соматски држава не само у време истраживања, већ и на нивоу висине поверења у блиској будућности. Поред тога, она има поуздану корелацију са клиничким симптомима многих болести и може се користити у сврху њихове ране дијагнозе и прогнозе. Интрацелуларни метаболизам у леукоцитима подложне су променама у зависности од фазе менструалног циклуса: повећањем активности ензима у периоду овулације сматра се интензивирање енергије кроз тело. Проучавајући активности ензима у жена са рекурентном спонтаних побачаја је открила да динамика менструалног циклуса посматра значајне депресије редокс ензими, посебно алфа-глитсерфосфатдегидрогенази ГПДХ). Одсуство пика ензима активности током фазе овулације опада сукцинат дехидрогеназа активности (ЛДХ) у ИИ фази циклуса.

За разлику од нормативних параметара, активност киселе фосфатазе (ЦФ) код жена са спонтаним и хроничним вирусно-бактеријским инфекцијама значајно се повећава у свим фазама циклуса.

Трудноћа је праћена напором процеса метаболизма ткива, као и коњугација ензимске активности лимфоцита у фази овулације и првих недеља трудноће. Депресија ензима је неповољан фактор у предвиђању планиране трудноће. У смислу припреме за трудноћу, нормализација цитокемијских индикатора је један од критеријума за спремност за концепцију. Курсеве метаболичке терапије препоручују се не само за будућу мајку, већ и за оца. Ако је индивидуална селекција метаболичке терапије немогућа, могуће је користити најприхватљивији тип терапије за наше пацијенте.

Курс метаболичке терапије:

Сложен сам - 5-6 дана од 8-9 дана циклуса за 13-14 дана:

• кокарбоксилаза 100 мг 1 пута у / м или бенфотиамин 0,01 - 3 пута;
• рибофлавин мононуклеат 1,0 в / м 1 пута дневно;
• калцијум пантетанат 0.1-3 пута;
• Липоична киселина 0.25 - 3 пута;
• Витамин Е 1 капсула (0,1) - 3 пута.

ИИ комплекс - од 15 до 22 дана циклуса:

• Рибоксин 0.2 - 3 пута дневно;
• пиридоксалфосфат (пиридоксин) 0,005 - 3 пута;
• фолна киселина 0,001 - 3 пута;
• фитин 0,25 - 3 пута;
• калијум оратат 0,5 - 3 пута пре оброка;
• витамин Е 1 капица (0,1) - 3 пута.

Упркос чињеници да комплекс метаболички терапија садржи много витамина, мултивитамина за замену ових система није јединствено, јер комплекс је дизајниран да обнови Кребс циклус, а затим нормализацију редокс процеса у ћелијама. Код узимања мултивитамина, таквог низа не постоји. Али препоручујемо унос витамина између комплекса метаболичке терапије. У идентификовању болесника са инфективним генесис побачаја ИДЛФ комплексне терапије може бити допуњен Сврха циклични хормоне реплацемент тхерапи (Фемостон) или Дјуфастон, Утрозхестан - у другој фази циклуса.

Стога, примена антибактеријске терапије, имуномодулаторне терапије и комплекса метаболичке терапије омогућавају нормализацију параметара имунитета и припрема жене за трудноћу.

Трудноћа може се дозволити ако: хемостатских параметри у границама нормале, нема патогених микроорганизама у цервикса током бактериолошког прегледа и ПЦР, ниједна класа антитела ИгМ на СПГВ ЦМВ параметара вируриа задовољавајући, активност вируса не више од "+", нормалних параметара имунитета и интерферон статус, нормотсиноз вагину и сперме параметара њеног мужа у нормалном опсегу.