Стручњаци препоручују одбијање скрининга за рак простате

Независна стручна комисија препоручује да амерички лекари не проводе посебан тест крви за откривање рака простате. Саветодавна група коју је успоставио Конгрес верује да широко коришћени тест носи више штете него добра.

Рак простате је други најчешћи облик рака дијагностикован код америчких мушкараца. У протеклој години, 240 хиљада људи је примило лоше вести, углавном старије особе старије од 60 година. За 33 хиљаде људи, болест је довела до смрти.

Простата или простата је мали орган који изгледа као орах. Она је део репродуктивног система мушког тела и производи течност која је део сперме.

Од деведесетих, тест за специфичне простате (ПСА) постао је обична медицинска процедура за мушкарце старије од 55 година у САД и низ других развијених земаља. Током ове анализе мери се садржај протеина у крви, ниво који се повећава у присуству ћелија рака простате. У случају детекције рака, пацијент се подвргава интензивном третману у циљу смањења тумора. То може бити радиотерапија, операција или естроген.

Али често ПСА тест даје лажну узбуну, а мушкарци, који су, како се испоставило, не рак није присутан или је тумор толико мала да не представља стварну претњу по здравље, морамо бити подвргнут непотребних и потенцијално опасних поступака као што су биопсија ткива простате.

У 2008. Години стручна комисија је препоручила да напусти ПСА тестове за мушкарце старије од 75 година. Сада стручњаци сматрају да ови тестови уопште нису потребни. Комисија је дошла до овог закључка на основу две велике студије, које су имале за циљ да процене користи таквих тестова.

На основу резултата клиничких испитивања проведених у САД-у и Европи, стручњаци су закључили да ризик од скрининга простате у великој мјери превазилази користи од ње.

"У најповољнијом случају, само једна особа од хиљаду који су прошли овај поступак избегаваће смрт од рака простате у наредних десет година", објашњава предсједавајући стручне комисије Виргиниа Моиер. - У исто време, два или три особе ће добити компликације у облику тромба, срчаног удара или можданог удара. А четрдесет људи ће имати озбиљне посљедице интервенције: еректилна дисфункција, уринарна инконтиненција или обоје. "

Поред тога, пет од ових хиљада ће умријети у року од мјесец дана након операције за лечење карцинома простате.

Али не сви се слажу са препорукама стручњака. Критичари кажу да у студијама на којима се заснивају, постоје озбиљни недостаци. Конкретно, кажу, погрешна методологија доводи до закључка студије која се води у САД на 76.000 мушкараца, односно да смртност од рака простате код мушкараца који су прошли овај поступак и не пролазе се не разликују.

Комисија се такође ослонила на истраживање у седам европских земаља, које су закључиле да тест ПСА помаже у највећој могућој мјери уштеде. Међутим, критичари верују да ако се исправљају грешке у методологији студије, испоставља се да овај тест смањује ризик од смрти од карцинома простате за једну трећину.

Др. Виллиам Цаталона је професор урологије на Медицинском факултету Универзитета Нортхвестерн у Илиноису и шеф истраживачког програма за истраживање рака простате факултета. Према његовим речима, препоруке експертске групе граничу са неодговорношћу.

"Ово је апсолутно неразуман, неоснован и непроцењив корак", каже он. Ово је врло лоша препорука. "

Каталона каже да тест ПСА открива између 10 и 15 процената мушкараца који су у ризику за развој рака простате. Многи мушкарци са повишеним ПСА нивоима добијају биопсију. Каталона га упоређује са употребом новоцаина у стоматологији како би ублажила бол.

"Да, биће неугодно. Неко време ће бити мало горко, али након неколико дана све ће нестати ", каже он. "И бићеш срећан због тога, јер ако то ниси урадио и апсцес почиње, све би било много горе".

Председавајући комисије, Виргиниа Моиер, каже да стручњаци не препоручују потпуно напуштање ПСА тестова. Они само верују да нема потребе за масовним прегледом.

"Ако особа инсистира на изради студије и разуме своју потенцијалну корист и евентуалну штету, зашто онда то забрани. Ово је његов појединачни избор ", каже она.

Лекари нису дужни да прате препоруке комисије, али их могу слушати осигуравајућа друштва која могу одбити да покрију трошкове теста ПСА. Препоруке комисије и критички коментар др Виллиама Каталоније објављени су у часопису Анналс оф Интернал Медицине.

[1], [2], [3],