Акне болести (акне)

Можда ништа не узрокује такве велике моралне патње у исто време тако великом броју младих људи као акни (или акни код којих је више вољно назвати овај непријатан феномен).

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиологија

Нажалост, акне утичу на људе најчешће у најромантичнијем времену свог живота. Према медицинским часописима, само 10% адолесцената успева да прође прелазно доба, чувајући чисту кожу.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Узроци акне

Познато је да акне представљају хроничну болест која се јавља када комбиновани ефекат многих фактора, од којих је главна хормонална реструктурирања у телу. Такође је познато да већина лекова који се користе за лечење акни утичу само на симптом болести, али не и на његов узрок. Зато је у лечењу акни важно не само за лечење акни, већ и за развој стратегије подршке неге коже након завршетка терапије.

Главни разлог за настанак акни у адолесценцији је повећање концентрације крви мушких полних хормона, андрогена, под утицајем којих лојне жлезде почињу да луче више себума. Постоји неправда у чињеници да исти хормонски пљусак који запали ватру у крви младих мушкараца и жена и чини их храбром љубавом, при чему кожа чини тако склоном акни. Зашто постоји та чудна веза између себума и андрогена није сасвим јасна. Међутим, постоји теорија да се заједно са себумом на површини коже ослобађају хемијски сигнали - феромони који изазивају узајамни интерес полова.

Ако су животиње лојне жлезде налази се у подножју длака и стално производе лој да подмазује косу, лице и друге длака делове тела су отворили у шупљину смањених фоликула длаке, производећи танку косу веллус. Из неког разлога, лојне жлезде налази се у подножју косе нормалне, сасвим мали, али имају веллус базу косе, с друге стране, велики и мултилобес. Посебно велике и разгранате лојне жлезде су на лицу и на горњем леђима, где најчешће и појављују се акне.

Само по себи, повећање секреције себума не доводи до појаве акни, али под дејством андрогена у лојницу може доћи до других промена. Затим лојне жлезде повећање величине, што доводи до појаве ружно отворених пора на лицу у устима и њених канала слоја задебљалим напаљених скалама које отпалих брже него обично. Ускоро ваге затварају канал, запуше га као постројење за пречишћавање кромпира. Не проналази излаз, себум дилирује шупљину лојне жлезде, у којој се постепено акумулира све више и више.

Поред хормона, патогенезу акни играју бактерије - Пропионибацтериум ацнес. Ове бактерије су нормални представници микрофлора лојних жлезда, али када се превише умножавају, имунски систем коже почиње да се бори против њих, који се манифестује у облику упале. Бактерија П. Ацнес се храни на глицерину себума и оставља након оброка добру количину слободних масних киселина. Ове масне киселине, у поређењу са овим, нарушавају процес формирања хорних вага у ушима лојнице и чини изразите акне изразитејнијим.

Повећан садржај масти на кожи

Повећана количина масти на кожи обично се повезује са акни, али масна кожа само по себи је козметички недостатак који се многи људи боре дуги низ година. Сада је наука постигла велики напредак у разумевању зашто кожа лочи више себума, што је неопходно, које су његове функције и како то може утицати на рад лојних жлезда.

Дакле, један од главних подстицаја за повећање производње себума су мушки полни хормони - андрогени. Подсјетимо да директно на лојницу не утиче само сам тестостерон, већ је ДХТ супстанца у коју се тестостерон конвертује под дејством ензима 5-алфа редуктазе.

Даља истраживања су показала да претјерана науљеност коже може се посматрати не само повећањем нивоа тестостерона у крви или коже, али и при повишеној осетљивост неких лојних жлезда дејству ДХТ, уз хиперактивност 5-алфа-редуктазе, у неким лојних жлезда, као и недостатак активности ензими ароматазе, који уништавају ДХТ у кожи. Метаболизам женских полних хормона - естрогена - такође утиче лојних жлезда, јер су антагонисти тестостерон. Скорије време, подаци су добијени који показују да кожа може да синтетише стероидне хормоне ДХЕА или холестерола, и одговорни су за синтезу себоцита и кератиноцита - за уништавање андрогена.

Ситуација је постала још компликованија када је постало јасно да андрогени нису, као што је и раније мислио, једини стимулус за лојне жлезде. Испоставља се да неке супстанце ослобођене нервним завршетком коже (једна од њих зване супстанца П), такође могу изазвати повећање лојних жлезда и стимулисати производњу себума. Конкретно, супстанце које иритирају кожу (и много агената користе у лечењу акни, иритације коже) може изазвати појављивање коже супстанце давања лојне жлезде заповедам расту и продуктивности.

[15]

Симптоми акне

Акне је фрустрирајуће и деморализацијом људи свих узраста и тинејџери, који су углавном теже да пренагласе свој изглед и можете провести сате пажљиво гледајући себе у огледалу, у потрази за непостојеће грешке, пате посебно снажно. А ако се млади људи фиксација на појаву још увек није тако велика, девојке, посебно они који имају акне је израженији од осталих вршњака, ускоро ће почети да виде разлоге за своје личне неуспехе у акни. Сан ослобађање од њих постаје опсесија - девојке су на дан куповине сва средства акни које рекламирају на телевизији, десет пута да опере лице сапуном, изнова и изнова избрисана алкохолом, одмашћивање лосиона, чисте пилинг и немилосрдно црусх акни, често без обзира на то да ли је прање руку. На жалост, све ове акције често доводе до погоршања ситуације.

[16], [17], [18]

Третман акне

Акне не представљају опасност за живот пацијената, али то оштети њихов изглед, а понекад и штета је веома значајна. Није изненађујуће, доктори виде проблем првенствено је елиминација симптоме акни, као што је претераном секрецијом себума, инфламаторних елемената у кожи, комедони, проширене поре, ожиљака после зарастања улкуса, смањеном пигментације, црвенила, итд . Због тога, у арсеналу доктора који третирају акне, частно место заузима антибиотици за лечење упала узрокованих микроорганизмима.

Антибиотици за акне

На први поглед, употреба антибиотика у лечењу акни је оправдана. Без сумње, моћни антибиотик, способан уништити микробиолошку пуњење сједне жлезде, може у потпуности очистити кожу запаљенских елемената. Да бисте убрзали процес, можете додијелити било који локални антибактеријски и антиинфламаторни лек. Преостали комедони могу се отворити и очистити канале жлезде у козметичком салону. Али заправо, на тај начин можете добити само привремену победу над акни, која се под одређеним условима може претворити у пораз.

Као што је познато, микроорганизми се користе за антибиотике. Студије показују да је у кожи оних пацијената са акни које нису третиране на било који начин присутне до 85% антибиотских отпорних сојева микроорганизама. А након терапије антибиотиком, ова цифра се повећава на скоро 100%.

Додирује на употреби антибиотика у лечењу акни, треба поменути још два једињења, која се сматрају као алтернативни антибиотици за локално лечење инфламаторних облика благим до умереним акнама. То је фусидна киселина и мупироцин, према коме, према неким информацијама, П. Ацнес не показује отпорност. Фусидна киселина је антибиотик за спољну употребу, доступан је као 2% крема, има високу површинску активност, има изванредне способности као и глукокортикоиде који продире у нетакнуту кожу

Мупироцин има бактерицидни ефекат на грам-позитивне микроорганизме. Ауреус и отпоран на тетрациклин, еритромицин, фусидинску киселину стафилококуса; као и на грам-негативне бактерије. Ниво системске апсорпције са површине коже је изузетно низак. Може доћи до пулсирајућег сензације, мрављинчења, сврабова на месту наношења масти. Није препоручљиво за употребу у трудноћи.

Иако антибиотици су најпоузданији начин да се превазиђу упале и спречавају појаву неповратних промена на кожи, треба да знате да је дуготрајна употреба истог антибиотик или неселективног коришћења различитих антибиотика више штете него користи.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Средства за одмашћивање

Готово сви лекари препоручују пацијентима који садрже алкохол, а за трљање лица. Понекад пацијент добија препоруку да се уопште не пере, али само да обрише лице растворима алкохола.

Међутим, студије показују да алкохол и ацетон уништавају заштитну баријеру коже, што још више олакшава бактеријама да продре у лојнице. Осим тога, сада је утврђено да супстанце које надражују кожу могу узроковати погоршање акни. Дозволите нам да се бавимо овим детаљима.

Као што смо рекли, нерви који су око лојних жлезда може излучују посебну супстанцу - неуропептида, која, заузврат, могу да покрене инфламаторног одговора, као и да подстакну раст лојних жлезда и повећање величине својих ћелија. Показано је да особе са оштећењем акни имају осетљиве нервне завршетке у кожи него здрави људи, те да су ови нервни завршници окружени великим бројем мастоцитних ћелија које излучују медијаторе запаљења.

Због тога, пацијенти са акни не додирујте лице рукама, да очистите лице тканине (памук чак круговима), додирните особу на животињске длаке и, наравно, примењује на лице иритантан хемикалије. Сходно томе, лечење акни помоћу средстава које узрокују иритацију коже - то је као покушај да разнесе добро запаљен кресар. Пошто се неуропептиди који су ослобођени од осјетљивих нерва коже, повећавају упале и стимулишу раст лојних жлезда, сви надражаци коже ће допринети погоршању коже код акни.

[25], [26]

За своје ухо и за сунце?

Чудна ситуација се развила са ултраљубичастим зрачењем. С једне стране, научници неуморно истражују штетан ефекат УВ зрачења на кожу. Сада је већ познато да УВ из оба вештачког извора светлости и из сунца може проузроковати промене у генетичком апарату ћелија, што после много година може довести до развоја актиничне кератозе или чак рака коже. Доказана је улога УВ зрачења у развоју превременог старења коже, показана имуносупресивна улога. У међувремену, многи пацијенти чују препоруку за лечење акни уз УВ зрачење (НЛО). Шта објашњава сталну популарност "соларне" терапије за докторе?

Сунчање треба да буде ограничено (од 10-15 минута на почетку празничне сезоне до 1.5-2 сата усред летњих празника, углавном у јутарњим сатима). Друго, трајање изложености сунцу одређује врста коже и опште здравље. Треће, деца имају довољно оних доза ултраљубичастог зрака које могу добити, будући да су у сенци дрвећа.

Трајање сунчања зависи од времена у години, времена дана и географске ширине. Ток третмана је 12-24 процедура. Спровођење другог курса хелиотерапије могуће је не раније него за 2-3 месеца.

Да ли је могуће препоручити сунчеве купке људима са акни? Лечење било којег болести и акни, укључујући, мора бити стриктно индивидуално. Медицински састанци одређују не само клиничку форму болести, већ и фазу процеса. А ако лекар одреди сунчање, онда ове процедуре треба узимати озбиљно као и сваки други начин лечења. Неопходно је разјаснити трајање процедура и њихов број, вријеме дана, најприхватљивије за купање, и поступак за поступак. Злоупотреба здравих људи ултраљубичастим зрачењем несумњиво је штетна за организам, и нико се не слаже с тим. "

[27], [28]

Ретиноиди

Постоји много легенди о ретиноидима. На примјер, постоји упорни мит да након лијечења оралним лијековима (за ингестију) изотретиноина (Роакцутане, Аццутане) дјевојчице никада неће моћи постати мајке. Постоји још једна екстрема, када пацијент одмах из прага захтева од њега да именује Роаккутана, одбацујући све алтернативе.

Заиста, ретиноиди се користе за локално и системско лечење псоријазе, хиперкератозе, акни и других кожних болести већ више од 15 година. Ретиноиди су подељени у природне производе (производе оксидације витамина А (ретинола), који су присутни у ниским концентрацијама у крви) и синтетички, који су, пак, подељени у три генерације лекова.

Ефикасност ретиноиди је условљен чињеницом да су интеракцију са нуклеарних рецептора, утиче раст и диференцијацију ћелија коже, активност лојних жлезда, а испољи имуномодулаторно и антиинфламаторни ефекат. То значи да они ометају програм за контролу функционисања ћелија коже, подстичући их да производе мање себума, производе тањи слој рожњаче, брже пилинг мртвих ћелија, елиминишући блокаду. Такође је забележено антимикробно деловање ретиноида. Стога, они смањују тенденцију коже на масноћу и акне, али као и сваки други лек за акне, то није панацеа.

Акне и козметика

Пошто сви лекови елиминишу само симптоме акни, али не утичу на узроке који су довели до његовог појаве, основни услов за одржавање проблема коже у добром стању је правилна козметичка нега. Козметика, за разлику од лекова, може се употребљавати свакодневно већ дуже време, а за његову употребу не захтевају никакве посебне препарате.

Међутим, све ово је тачно само докле год козметика не погоршава проблеме. Стога, козметика за масну кожу не треба иритирати кожу, не треба да садржи комедогена супстанце не треба уништити епидерма баријеру, не смеју инхибирају нормалну флору коже, не треба да се мешају са имуним ћелијама. У том случају, требало би очистити кожу од вишка себума, да убије бактерије, уклонити мртве ћелије коже, нормализују кератинизације, као и да смањи производњу себума (или бар не охрабрују). Очигледно је да је комбиновање свих ових особина у једном или више козметичких производа изузетно тешко.

[29], [30], [31], [32]

Пеелингс витх ацне

Као што показују студије, у лечењу акни, могу бити врло корисни пилинг средства на бази алфа и бета-хидрокси киселина.

Најчешће козметологи и дерматолози користе гликолну киселину - једну од АНА. Гликолна киселина изазива пилинг шупље ваге које покривају кожу, побољшава одлив себума, смањује хиперкератозу канала лојних жлезда. Поред тога, гликолна киселина подстиче дубље продирање лековитих супстанци (ретиноида, антибиотика) у кожу.

По правилу, пилинг акни с гликолном киселином врши се сваке 2-4 недеље у серији 4-8 процедура у сваком. Поред тога, пацијенти могу користити козметику са гликолном киселином код куће (хидратантне креме, лосионе итд.). За кућну негу препарати гликолна киселина се користе у концентрацији до 10% и пХ 4. Важно је да, за разлику ретиноиди гликолна киселина могу применити током трудноће. Међутим, морамо имати на уму да је пре и после пилинга, као и употреба козметике са гликолне киселине у кући треба да заштити кожу од сунца и користе козметику са УВ-фил-Трам.

Често, козметички производи за проблематичну кожу садрже, заједно са гликолном киселином, салицилном киселином (Бета-хидрокси киселином или БХА). Салицилна киселина је растворљива у масти, тако да продире у лојницу. Козметика са гликолом и салицилном киселином може се свакодневно користити као дио нормалног неге коже. У средствима за кућну негу је чешће 2% салицилна киселина. Пилинг са концентрованом салицилном киселином се обично врши у интервалима од 2-4 недеље.

Проблем комедогености

Многи верују да са масном кожом треба купити козметику "без масти". Ово се објашњава чињеницом да уља и масти могу повећати садржај масти у кожи и порасити поре. Међутим, да ли сте размишљали о томе шта је тај мистериозни "поцкетинг" поре и какву улогу овде играју масти? У ствари, масти не могу блокирати канале лојних жлезда. Можемо рећи да се лојне жлезде блокира као комедони, који потом постају упаљене и претварају у митесера, формираних у позадини појачаног лучења себума и интензивне пилинга у каналима лојних жлезда. Тада се себум, помешан са ољуштеним ћелијама, претвара у тесну плутушу, чврсто покривајући канал у жлезду.

Многе материје, које нису масти или уља, имају комедогени ефекат, тј. Они су у стању да побољшају процесе који доводе до блокаде лојне жлезде. Типично, ово су супстанце које се користе у козметичким производима као средства за згушњавање, хидратантна средства, емолијенти (кожне сметње), боје. Осим тога, све супстанце које оштећују кожу или узрокују иритацију коже, могу отежати упалу и изазвати спајање канала.

Козметика са ниским садржајем масти може бити извор проблема. Напротив, неке масти могу чак побољшати стање коже. На крају, кожи често недостаје есенцијалне масне киселине, које се не могу синтетизовати. Недостатак есенцијалних масних киселина може довести до кршења баријере функције коже, повећане запаљености, изгледа пилинга и сврабљивања. Штавише, велики број научника сматра да је недостатак есенцијалних масних киселина у лојној жлезди што је главни узрок прекомерног љуштања у каналу лојних жлезда. Дакле, код акни, кожи треба козметику која није масноћа, али садржи праве масти у правом односу.

Активне суплементе у козметици против акни

Размотрите активне суплементе, које се најчешће налазе у козметичким препаратима за борбу против акни.

Бензоил пероксид је агент број један који иде у многе формулације против акни. Ефикасност је потврђена у бројним клиничким испитивањима, а показало се да има и антибактеријске и кератолитичке ефекте, односно, она делује одмах на два патогена фактора.

Азелаична киселина је супстанца изолована од пшенице. Има антимикробну активност и нормализује кератинизацију. Иако је само азелаична киселина неефикасна, она добро функционише у комбинацији са другим средствима против акни, на пример бензоил пероксидом, ретиноидима.

Гликолна киселина је једна од АНА, најчешће коришћена од стране козметолога и дерматолога као пилинг агент за акне.

Салицилна киселина (БХА) - има пилинг и противнетно дејство. Салицилна киселина је растворљива у масти, тако да продире у лојницу. Козметика са гликолом и салицилном киселином може се свакодневно користити као дио нормалног неге коже.

Сумпора и резорцинол (фенол хидроксид) - пилинг и антибактеријска средства уобичајена компоненте "болтусхек" који су припремљени у апотеци на рецепт за брисање масну кожу склоне акнама.

Цинк - неопходан је за нормализацију лојних жлезда, као и за рад антиоксидативних система коже. Често се комбинује са сумпором и резорцинолом

Глина је одличан апсорбент који уклања прљавштину и вишак себума са површине коже.

Етерична уља са антисептичним својствима. Међу њима је и најпопуларније уље чајевца, али су такође користиле уље, лимун, бергамот и још неке.

Компоненте биљака антибактеријских и себоректичних дејстава. Већина биљних једињења долазила је из алтернативне медицине, на примјер, екстракта коприве, брескве пупољке, целандина, камилице, календуле итд., Али сада се особине многих биљака потврђују експериментално.

[33]

Лагане методе лечења акни

Последњих година, ласери су све више искористили ласер за борбу против обољења и постграмских компликација (првенствено ожиљака). Као циљ за светлост специфичне таласне дужине која емитује ласер или други извор светлости, могу бити бактеријске ћелије (тачније, порфирини унутар њих) или сами себоцити. Значење утицаја лежи у термичком загревању циља, што води његовом уништењу. Ово су релативно нове методе, које се и даље сматрају поможним третманом акни. Резултати су охрабрујући и дају основу да их сматрамо доста обећавајућим и вредним даљег истраживања.