Краткоћа даха у лежећем положају

У медицини, дуго је био такав концепт као ортопнеа, буквално значи да особа има недостатак даха лежећи: у међувремену, у стојећем положају, дисање није тешко. Проблем такође нестаје након што пацијент преузме место за седење или полу-седење, што указује на уклањање крвне стазе у малом кругу крвне циркулације.

Диспнеа у хоризонталном положају се најчешће јавља код пацијената са конгестивним затајењем срца, претежно леве коморе. Ако особа стоји, крв му је дистрибуирана доњим деловима тела, што помаже у смањењу венског повратка и смањење унапред прескора.

Зашто добијам недостатак даха кад легнем?

Диспнеа указује на одступање између снабдевања кисеоником у крви и потребу за њим. Као резултат тога, активира се респираторни центар, повећава се респираторна стопа, што у већини случајева помаже у враћању снабдевања кисеоником у телесном ткивима.

Генерално, узроци Диспнеје лежећи могу се поделити у неколико категорија:

• Патолошка диспнеја повезана са блокадом алвеолија у бронхијској астми, бронхитису, туморским процесима, са анемијом у срчаном затајењу, са анемијом у масовном губитку крви, са компликацијама ЦНС патологија, са срчаним мишићним инсуфицијентом у болести мишића у коронарном накупљању на акумулацији плућа, са срчаним мишићним болестима у коронарној акумулирању плућа;
• Токсиколошка диспнеја узрокована изложеношћу хемијским или биолошким отроћима, пушењем, које прате општа интоксикација са ефектом токсина на респираторним центрима;
• Пост-трауматична диспнеја, која се јавља након трауматичне повреде груди, прекршај непропусности плеуралне шупљине, притиска на плућа;
• Диспнеа због хиподинамијске, гојазност.

Осјећај недостатка даха у лежећем положају може имати психосоматско порекло - на пример, недостатак даха се често појављује као резултат психо-емоционалног преноса, дуготрајног искуства или осећаја кривице, страха. Такво стање се назива менталним блокадама.

Ипак, најчешће, лажна диспнеа се јавља код пацијената који пате од болести кардиоваскуларног система - посебно, инсуфицијенције леве коморе, и систоличког и дијастоличког. Проблем је узрокован повећаним притиском у срчаним коморама и, као резултат повећаног притиска у плућној вени. У овом процесу је један од знакова затајења срца - хиперволемија - је од значајног значаја. Појављује се дискнеја лагања и затим се повећава у случају декомпензације:

• У дничким положајем;
• Након заспавања (АКА ЦАРДИАЦ АСТММА).

Декомпиран леви левичасни затајење срца праћен је типичним хиперволемијским знаковима:

• Влажне плућне рале;
• Плеурални излив;
• Отицање спољне југуларне вене;
• Отицање.

У неким пацијентима декомпензационо стање са бронхијалним зидом Едемом је компликовано бронхообструацијом са својим типичним манифестацијама:

• Звижди, суви пискање;
• Спољна респираторна невоља.

Краткоћа даха на лежању често је повезана са аритмиас, вентрикуларној екстрасистоле, бигемини или тригумини, кратким пароксизмима атријске фибрилације. Рутине електрокардиографија ", понекад не треба увек да се открију, понекад захтевају Холтер дневно праћење.

Репломално, плућна артеријска хипертензија је узрок пролазне краткоће даха лежећи.

Остали узроци недостатка даха у положају сунице:

• Болести плућа;
• Анемија, тиротоксикоза;
• Метаболичка ацидоза (дијабетичка, бубрежна цеваста ацидоза са хиперкалемијом, токемиком у антифричком тровању или тровању салицилатом);
• Патологије које прате екстрапулморински рестриктивни поремећаји (јака кичмена закривљеност, плеурално задебљање, дијафрагме болести итд.);
• Анксиозни поремећаји, неросес, услови попут неурозе.

Дијагноза диспнеје у положају сунице

Да би дијагностицирао узроке краткоће даха, специјалиста спроводи интервју, испитивање, испитује симптоматологију, а затим може препоручити неке дијагностичке тестове и истраге, на пример:

• Радиографија грудног коша - помаже у процени величине срца и локације великих калибралних судова, да би се утврдила вероватна нагомилавање течности у плеури и плућима.
• Електрокардиографија - омогућава вам да пронађете срчани ритам, открива знакове инфаркта и промене у количини срчаних комора.
• Холтер Мониторинг - пружа могућност процене срчаног ритма током дана, реакција миокарда на стандардну физичку активност, промене у срчаној функцији током ноћи одмора.
• Ехокардиограм (ехокардиограм, срчани ултразвук) - помаже да се сазна величина срчаних комора, процените функцију вентила и срца у целини да идентификују знакове инфаркта миокарда.
• Цоронарограпхи - пружа прилику да сазнате степен патентирања коронарних артеријских трупа.
• Тестови стреса (стрес ехоЦГ, бициклистичка ергометрија) - пружа информације о срчаној функцији против позадине физичке активности.

Засебно, лекар провјерава вероватноћу присуства таквих фактора у развоју дисплеје, попут дијабетеса мелитуса, коронарних срчаних болести, хипертензија, процењује присуство загушења у плућима. Поред тога, ниже екстремитети су такође испитивани за едем и тромбозу.

Лечење дисплеје у положају супина

Пацијенти који пате од затајења срца карактеришу периодични недостатак даха ноћу ноћу лежећи. Непријатно тешко дисање често се појављује изненада, присиљавајући вас да се пробудите. Неки људи имају недостатак даха како леже на стомаку или се појачава у овом положају. На основу закона гравитације, може се разумети да се у хоризонталном положају тела течност (флег) почне сакупити, развијају се процеси плућне стазе. То се може избећи правовременим контактирањем лекара и лечења у складу са откривеним узроком непријатног симптома.

У неким релативно благим случајевима - на пример, ако је недостатак даха благи, ретко и повезани са срчаним затајењем - може бити могуће подићи горњи део тела јастуцима да олакшају дисање. У другим ситуацијама, међутим, важно је добити продужену консултацију са медицинским стручњаком.

Једном када лекар утврди основни узрок недостатка даха, он или она прописује третман чији је циљ елиминисање овог узрока. Понекад је потребно консултовати не само љекара, али и кардиологу,, ендокринолог и другима.

Најчешће је узрок недостатка даха који лежећи је затајење срца, када се открије, прописани су бројни лекови који се прописује да нормализује срчану функцију. Они могу да укључују:

• β-блокатори (атенолол, метопролол);
• АЦЕ инхибитори (Цаптоприл, ЕНАЛАПРИЛ);
• Антикоагуланси (Варфарин);
• Диуретици (фуросемид, спиронолактон);
• Статини (Симвастатин, АТорвастатин);
• Периферни вазодилатори (органски нитрати).

Ако се дијагностицира респираторног затајења лежећи на леђима, са стране, са стране, повезане са заразним болестима, пацијент може да захтева интензивну антибиотску терапију. хронична опструктивна плућна болест захтева обавезно престанак пушења. Поред тога, прописује лекове за укапљивање испљувак (ацетилцистеине), бронходилаторе (салбутамол), Ксантхинес (ЕУФИЛИН).

Ако говоримо о акутном респираторном квару повезано са плућно емболизмом, потребна је хитна интензивна нега у интензивној јединици неге. Грешка диспнеја може бити индикација за седативе, антидепресиви (амитриптил, флуоксетин итд.).

Пацијенти са бронхиалном астмом, пацијенти са тенденцијом алергијских реакција прописане су, посебно, антихистамини, препоручује се да се избегне контакт са потенцијалним алергенима.

Како се носити са недостатком даха у положају супина?

Пацијент са недостатком даха који леже потребна је квалификована дијагностика да би се утврдила узрока потешкоћа у дисању. Можете се ослободити код куће уз помоћ:

• Посебна исхрана, која укључује ограничавање употребе соли, животињских масти, холестерола;
• Ослободити се лоших навика (пушење, алкохола за пиће);
• Физикална терапија;
• Развој отпорности на стрес (можете комбиновати вежбе дисања са медитацијом, јогом);
• Редовно праћење телесне тежине, нормализација тежине;
• Систематске активности на отвореном.

Најједноставније, али ефикасна вежба да постепено отклони недостатак даха који лежећи дневно је ходање. Редовне шетње присиљавају мишиће који делују као мишићне пумпе и олакшавају функцију срца. Свакодневно и активно ходање, особа почиње да дише дубоко и ритмично, што омогућава и обуку мишића и уједначеност плућне вентилације. Можете ходати у било које доба дана, око 1-1,5 сати након јела. У процесу ходања дозвољено је да се заустави неколико минута за вежбе одмора и дисања:

• Ставите ноге ширине рамена, руке на струку. Подигните руке до страна - удишите, спустите их и нагните се напред - издахните. Поновите 5-8 пута.
• Ставите ноге ширине рамена, руке на струку. Савијте се на леђа - удишите, савијте се окретом тела улево и десно - издахните. Дланови додирују супротни бедро. Поновите 5-8 пута у сваком правцу.
• Ставите ноге ширине рамена, донесите руке на рамена. Савијте се у леђа, узмите ногу и ставите је на ножни прст - удисати. Руке су истегнуте напред, брада се спушта у груди, ставите ногу - издахните. Поновите вежбу 5-8 пута.

Код куће, када није могуће напустити кућу, препоручује се ходати на месту са високим успоном бокова, снажно савијајући ноге у зглобовима колена. Ни мање корисно су такве вежбе као "бицикл" наизменично са сваком ногом и две ноге узастопно, Торсо се окреће равном руком на страну.

Постоје ли лекови за краткоћу даха у положају супина?

Нема посебног лека за краткоћу даха, јер је то само симптом, а не специфична болест. Диспнеа на кревету увек има специфичне узроке, а третман је усмерен на елиминисање њих.

Ако дијагностички процес открива знакове затајења срца, лекар може прописати:

• Инхибитори инхибиторе ангиотензина-конверзије (АЦЕ) Помоћ у недостатку даха лежећи узрокован систоличним затајењем срца. Лекови припадају групи вазодилатора, доприносе дилидацији коронарних судова, смањити оптерећење на срцу и нормализовати крвни притисак, елиминисати крвну стазму.
• Блокатори рецептора ангиотензина ИИ одговарајуће су пацијентима који из било којег разлога не могу користити АЦЕ инхибиторе.
• β-адреноцлоцкери доприносе успоравању контрактилне активности срца, нижи крвни притисак, смањити ризик од аритмије, опћенито побољшавају рад органа.
• Диуретици помажу ако недостаје даха лежећи узроковано повећаном акумулацијом течности у телу.
• Антагонисти алдостерона (диуретици уштеде калијум) смањују загушење и нижи крвни притисак. Често се прописују као део сложеног третмана коронарних срчаних болести.
• КАРРИОТОНИЦС - Дрога који имају позитиван инотропни ефекат повећавају силу контракције миокарда.

Када да видим свог лекара за краткоћу даха у лежећу у леђима у леђима?

Диспнеа лежећи, у мировању - то је већ разлог за контактирање лекара. Овај симптом може указивати на много различитих услова, углавном срчано. Међутим, важно је правовремено препознати, идентификовати патологију, разликовати га од других једнако опасних болести - на пример, бронхијалну астму, упалу плућа и тако даље.

Диспнеа лежећи може бити праћена вртоглавицама, осећај притиска у груди, осећај страха, узнемирености, слабости, замагљена свест.

Посебну пажњу треба посветити акутном облику краткоће даха који леже, што се одједном развија током неколико минута без икаквих видљивих подражаја или под утицајем алергене, вирусне инфекције итд. Међу могућом узроцима итд.

• Алергијска реакција;
• Удисање страног предмета;
• Бронхијална астма;
• Погоршање хроничне опструктивне плућне болести;
• Поремећаји ритам срца;
• Затајење срца;
• Инфаркт миокарда;
• Кардијални тампонаде;
• Коронавирус инфекција;
• Пнеумонија, бронхитис;
• Плућни емболизам;
• Повреде (посебно озљеде ребра );
• Анксиозно стање.

Што се тиче хроничне диспнеје лежећи, развија се што је постепено више, више од месец дана, или чак годину дана. Такав развој патологије карактеристичан је за плућну хипертензију, стабилну ангину пекторис, исхемијске болести срца, хронична опструктивна плућна болест.

Ако особа има изненадни почетак краткоће даха, поготово како се повећава, важно је без одлагања тражити лекарску помоћ. Остали опасни симптоми који могу пратити краткоћу даха леже:

• Суви пискање;
• Бол или осећај притиска иза стернума;
• Чести или збуњени откуцаји срца;
• Тешки отицање ногу;
• Плавкаст прстију, подручја или усне насолабијске троугла;
• Мучнина;
• Тешко знојење;
• Ослабљена свест;
• Грозница, хладноће;
• Ноћни кашаљ.

Ако се бар један од горе наведених симптома појави на позадини диспнеје, лежећи, требало би да тражите медицинску помоћ што је пре могуће.

Који специјалиста треба да видите да ли:

• Осим краткоће даха који лежи, није примећен ниједан други симптоми - препоручује се консултација са практичаром опште праксе, породичног лекара;
• Краткоћа даха који лежи у пратњи је осећаја нелагодности, притиска, боли у грудима, аритмије - требало би да посетите кардиолог;
• Постоје хроничне болести респираторног система, штитне жлезде, онкологије или аутоимуне патологије - потребно је да се консултује са једним од специјализованих стручњака (пулмолога, ендокринолога, онколога, имунолога, хематолога и имунолога, имунолога, хематолога итд.).

У сваком случају, потребна је консултација о лекару ако се први пут појави краткоћа даха. Ако је то дугогодишња хронична патологија, онда је потребна посета лекару:

• Ако постоји озбиљан напад недостатка даха који лежи, није слично претходним епизодама, не нестаје;
• Ако се други наведени симптоми истовремено појаве;
• Ако нема олакшања упркос употреби лекова који су пре (нпр., Инхалатори);
• Ако се боја, запремина, вискозност спљуУМ променила;
• Ако диспнеја не нестане у усправном положају.

Како могу да контролишем свој недостатак даха у дни упутство код куће?

По правилу, већина случајева Диспнеје, укључујући лежећи, може се контролисати лековима, вежбима за дисање, физикално терапију, понекад је потребно користити терапију кисеоником. Главни услов за успешну контролу Диспнеа је да открије његов узрок. Након дијагностичких мера и дијагнозе, лекар прописује третман, а пацијент даје следеће препоруке:

• Пажљиво узимајте прописане лекове, строго након лекара. Ако је потребно користити инхалатор, научите како то исправно учинити (ваш лекар ће вам помоћи).
• Вежбе за дисање вежбајте, користите специјалне вежбе дисања. На пример, пацијенти који пате од хроничне опструктивне плућне болести, успешно користе дисање кроз усне окупили су се у цев, омогућавајући вам да смањите стопу дисања.
• Надгледајте физичку активност током дана. Многи пацијенти се плаше било какве физичке активности, како не би провоцирало појаву диспнеје лежећи током ноћи одмора. Међутим, пракса показује да хиподинамијска погоршава само ситуацију. Важно је одржавати физичку кондицију, извођење умерених, изводљивих оптерећења.
• Не покушавајте да задржите дах.
• Спавајте само у добро прозраченој чистој соби, редовно га очистите (укључујући мокро чишћење), побрините се за најудобније услове за спавање.
• Ако је потребно, користите вентилатор или клима уређај који помаже у смањењу осећаја недостатка ваздуха у дничким положајем.
• Ако недостатак даха лежећи, не одлази, упркос лечењу, потребно је обавестити лекара о томе. У неким случајевима могу се навести додатне седативе и лекови против болова.