Дерматокосметологија адолесценције

У свакодневном практичном раду, дерматолог и дерматокосметолог морају све више да узимају адолесценте. Ова чињеница се може објаснити повећањем потражње за квалификованим козметолошким услугама међу становништвом, добром свијестом о адолесцентима и њиховим родитељима, а често и жељи адолесцената да промијене свој изглед. Тренутно, стручњаци далеко од забране познатих салонских процедура за адолесценте. Међутим, код избора процедура, стручњак треба да се фокусира на бројне анатомске и физиолошке особине коже код појединаца у овом узрасту, као и најчешће дерматозе код деце и адолесцената.

Кожа деце и адолесцената карактерише мањи број редова ћелија у епидермији. Дакле, број редова ћелија спиноса је 2-7, док код одраслих - од 3 до 8-15 редова. Грануларни слој представља 1-2 редова ћелија (код одраслих - 1-3). Истраживачи такође примећују мању дебљину оралног слоја у различитим деловима коже. Познато је да је пХ површина коже адолесцента више алкална него код одраслих. Акумулирају се подаци о већој пропустљивости рожњаче стратума за лековите и токсичне супстанце код деце од 10 до 16 година. Ове структурне карактеристике епидерма и стратум цорнеума указују на неадекватне баријере својства коже, с једне стране, и његова висока пропустљивост, с друге стране. Сходно томе, адолесценти веома непожељни сви поступци који озбиљно ремете баријеру својства коже, посебно прања зуба, дубоких пилинга, дермоабразијом, итд Са пажњом спроводи све процедуре физиотерапеут који се односе на побољшање испоруку одређеног агенса у кожу, -. Ултразвук, јонофорезу. Стога је неопходно да се нарочито брине када се примењује Топицал Стероидс ултразвуком (нпр, за лечење хипертрофичних и келоидних ожиљака). Код спровођења процедура које мењају пХ површине коже (дисинцрустатион, пилинг) препоручује се фокусирање на индивидуалну толеранцију.

Посебна карактеристика састава коже деце и адолесцената је његова повећана хидратација. Ако кожа одрасле особе садржи 6-8% воде, онда је код коже старије деце и адолесцената до 10-15% воде целог организма. Ненормалан тенденција задржавања воде у различитим патолошким процесима, као што је херпес симплекс, стрептококног импетиго, и друге. Ова функција професионалци обично узети у обзир приликом дијагнозе ове дерматоза. Међутим, тенденција за задржавање течности у кожи је важно имати на уму приликом обављања било које инвазивне процедуре, на пример, чишћења лица. Да би се смањио локално задржавање течности након процедура, може се препоручити микроструктура у режиму лимфне дренаже.

За најчешће дерматозе код адолесцената, који се односе на козметолога, можете укључити акне и атопијски дерматитис. У сваком случају, кабина мора одредити адекватну основну негу коже према врсти (гентле чишћење, адекватна хидратација, ефективна пхотопротецтинг) и патогене терапије, узимајући у обзир клинички облик и тежину процеса.

Кад акне тинејџери могу доделити чишћење коже, суши и анти-маск дарсонвализатион (каутеризације ефекат - висока доза), терапеутска ласерски, површно ПЕЕЛИНГ, Десинцрустатион процедуре космеханики, кисеоника, пхотоцхромотхерапи, фотодинамике терапију. Оно што је битно је чињеница да је одсуство или неадекватност због патогенетски терапија почетком процедура може проузроковати погоршање тока акни. Што се тиче ултраљубичастог зрачења, ова процедура може да се препоручује тек након завршетка терапије и оних тинејџера који у виду да се побољшање протока акни у лето. Иначе, када се изложе ултраљубичасто зрачење настаје само привремено "маскирање" дефекте и даље (2-3 недеље након инсолације) јавља следећу егзацербације. Уз индуративне акне са стајалишним феноменима, Јацкует масажа, може се препоручити терапија кисеоником. Свака масажа у адолесценцији треба да се без употребе уља како би се избегла последње-комедогена ефекат.

Чишћење коже или такозвана "комедоекстракција" представља важан додатни поступак за управљање пацијентима са акни. Имајући у виду тренутачно разумевање кршења баријере особине коже код пацијената са акни, чишћење треба бити што је могуће нежније. Конкретно, вереизација може додатно уништити баријере особине коже, побољшати траинеепидермални губитак воде, што доводи до дехидрације коже. Најприкладнија опција чишћења за тинејџере укључује чишћење са такозваном "хладном хидрогенацијом", која избегава испаравање. Претходна спољна терапија ретиноидима (адапален-Дифферин) или азелаична киселина (Скинорен) значајно побољшава поступак чишћења најмање 2-3 недеље. Посљедњих година, све више и више атрактивно је ултразвучно чишћење, пружајући добар козметички ефекат након поступка.

Такође бих желио нагласити да чишћење не треба заменити патогенетичку терапију за акне, већ само допунити. Чишћење није индицирано са превладавањем запаљенских елемената, нарочито пустуларним. Ако козметолог види потребу да препише ову процедуру у присуству пустуларних акни, тада кожу треба припремити бензоил пероксидом (Басирон АЦ) 10-14 дана, а затим извршити процедуру.

Што се тиче корекције ожиљака и пост-инфламаторног пигментацију, је пожељно постићи клиничку побољшање акни различитим бељење (ЛХЕ-терапији, пилинзи) и изравнавање процедура (пилинзи). Ако козметолог види потребу за прописивањем ових процедура, онда изаберите најнежније методе излагања (на пример, површно, мање често просечна дубина пилинга и микродермабразија, ЛХЕ-терапија). Обично се такве процедуре спроводе након завршетка периода пубертета и стабилизације протока акни.

Једна од компликација акни може бити милиум. Склоност ка формирању милиумс значајних од најранијих фаза терапије вођени савремених лекова са кератолитиц и комедолитички ефекта (Адапалене - Дифферин, азелаична киселина - скинорен). Појава милоона може делимично бити олакшана дехидратацијом стратум цорнеум код пацијената са акни. Такви пацијенти су приказане влажење и поступке (нпр влажење маску). Препоручује се да се милиум механички уклони игом, а мање се често уклања ласером. Током 1-2 недеље пре уклањања може извести припрему коже (користећи производе који садрже азелаинску киселину, салицилну киселину, хидрокси киселина), која олакшава поступак Хускинг милиумс. Сличну тактику пацијената може да се понуди у присуству примарних милиумс, који се сматра као малформација. У вођењу адолесцената са атопијског дерматитиса у специјалиста козметичком салону мора узети у обзир личну и породичну историју атопијског. Они се могу користити мицроцуррент терапију (нарочито у процесу локализације на лицу, стероида зависности ет ал.), Квашење маску, ултразвучног чишћења, кисеоника. Приликом избора козметичке линије обично руководе експерти дизајнираним за осетљиву кожу и обнавља баријеру својства коже (као што је "Цоцо" линија). Није приказано држи досадне поступке који нарушавају баријеру својства коже (испаравање, прање, Десинцрустатион, вакуум масажа, пилинг, ласерски "полирање", микродермоабразија, Дермабразиа, итд ..), Употреба козметике са оштар мирис, који садрже алергени, као и активно обављање козметичке захвате у сезони, типична за погоршање атопијског дерматитиса. Погоршање атопијског дерматитиса на фоне козметичких третмана може допринети недостатка адекватног Патогенетски терапије. Осим тога, у последњих година постаје све популарнија системске припреме намењени обнови баријеру својства коже, садрже омега-масних киселина (нпр омеганол, омега-3, Елтеанс). На првих знакова почетној погоршања атопијског дерматитиса (протока погоршања атопијског хелитис, еритема, отицање лица) препоручује одбијање вршења било којих поступака и сврхом терапију у складу са погоршања озбиљности (топикалне глукокортикоида, Х2-хистамина блокатори 2. Или 3. Генерације, психотропном препарати, биљни стимулатори за производњу кортизола, средства за оралну детоксификацију итд.).

Поред акни и атопијског дерматитиса код адолесцената који траже козметичар, може се идентификовати као пратећа болест псоријазе. Приликом избора козметичких процедура у таквим случајевима важно је фокусирати се на фазу процеса. Прогресивна фаза болести захтева највећи опрез. Одликује се периферних раста већ срели елемената, новим милијарна папула и десквамације централног карактера, у којима је ивица регион папуле остаци без вага: за љуштење, као завршну фазу процеса, такорећи, "нема времена" за раст псоријатичног елемента. У прогресивном фази псоријазе је примећен иритације изоморфна одговора (Коебнер симптома), која се изражава у псоријатичним лезијама настају на местима повреде коже, понекад врло мали. Изоморфна реакција се обично јавља око 2 седмице касније, а понекад и касније у подручјима оштећења коже. С обзиром на ризик Коебнер феномена, у козметичком салону уздржите се од било каквих инвазивних процедура и манипулације повезаних са механицхескизх или хемијске иритације. Може се прописати само хидратантна и дезинфекциона маска, микро-струјна терапија. У стационарним и регресивним фазама, спектар процедура је значајно проширен. 

У случају дијагнозе новорођенчади код адолесцената неопходна је консултација онколога-дерматолога како би се адекватно дијагностиковало и одлучило о тактикама даљег управљања и времену уклањања једне или друге неоплазме. Код бенигне болести, обољење обично покушава да уклони туморе и малформације коже након завршетка пубертета.

Да бисте уклонили такве формације као што Спидер-невуса (Спидер невуса, или "Паук" неви), црвеног носа и неке друге житарице, препоручљиво је да се користи хируршки ласер, не елецтроцоагулатион или криотерапија. То је ласерско уништење које вам омогућава да контролишете количину интервенције током поступка и смањујете ризик од формирања ожиљака.

Ласерско уништавање на позадини системске и спољне имуномодулаторне терапије, адекватна негу коже такође се може препоручити за вулгарне, плантарне и равне (малољетне) брадавице. Истовремено, у случају дијагностике молузкумског контагиозума, показано је механичко уклањање формација пинцетом, након чега следи третман са 2% алкохолног раствора калијум јодида. Електрокоагулација, крио-и ласерско уништење. Се не препоручују због високог ризика од касних ожиљака.

Треба нагласити да су друге козметичке процедуре контраиндиковане у свим вирусним дерматозама, укључујући херпес манифестације, због ризика њиховог дисеминације.

Стога, бројне анатомске и физиолошке особине коже адолесцента одређују избор специјалних козметичких манипулација. Такође треба напоменути да је у процесу рада са адолесцентима изузетно важно информирати родитеље о распону прописаних процедура, њиховим механизмима деловања и очекиваним ефектима. Важно је још једном нагласити важност најнежнијег приступа у одабиру процедура, као и потребу за интегрисаним и аналитичким приступом у процени стања коже код адолесцената.

[1], [2], [3], [4]