Хируршко лечење келоидних и хипертрофних ожиљака

Исецање келоидног ожиљка у комбинацији са конзервативним третманом препоручљиво је у оним случајевима када келоидни ожиљак има мале попречне димензије са једне стране и простире се знатно изнад површине коже са друге стране. Техника ексцизовања келоидне цицатрик има следеће карактеристике:

• Оперативна интервенција мора бити изведена тако да на самој кожи не утиче никакав алат;
• инфилтрација ткива са анестетичким раствором врши се тако да се тачке игле на лицу места налазе на оним деловима коже који ће бити уклоњени; код људи склоних келоидози, убризгавање игле се врши само уз линију будућег реза;
• сечење се врши оштрим скалпелом до дубине подкожног слоја у једном покрету, тако да је равнина реза дермиса што је могуће глатко;
• Забрањива се кожа маказама;
• када се маргине припремају, ране се подигнуте кукама само преко слоја поткожне масти;
• да шију рану, могуће је само када је могуће лако смањити ивице;
• када је немогуће уједити рану у линију, примијенити слободан кожни графт;
• не препоручују се додатни резови за пластику са крпама на хранилици;
• Нодални шавови на кожи се не примењују, користи се само континуирани субкутани шавови; Да бисте прецизније упоређивали ивице ране, користе се траке од малтера (Стери-трака);
• У постоперативном периоду неопходна је имобилизација ткива у интервенцијској зони;
• 1 месец након операције започиње курс за ињектирање Кеналога, након чега почиње спољна употреба плоча "Епидерм".

У третману 32 пацијента који користе овај сложени приступ, постигнут је добар добар резултат у 9 2% случајева.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],