Лечење нормотропних ожиљака

Први лекар који треба да започне терапију за пацијента са обимним нормотропним ожиљцима је пластични хирург. А тек након завршетка рада хирурга, дерматокосметолог мора започети рад са преосталим ожиљцима.

Криотерапија.

У ту сврху се користе течни азот са тачком кључања 195,6 ° Ц и снијегом карбонске киселине (т-120 ° Ц).

Криомассаж

Метода је стара, добра, јефтина и делом незамисливо заборављена од стране дерматолога и дерматокосметолога, не само за ожиљке, већ и за друге дерматокосметолошке проблеме. Механизам деловања ниске температуре на ткивима је добро проучаван. Краткорочно дејство хладног узрокује прво грч пловила, а затим и њихово ширење. Као резултат, трофично ткиво се побољшава, метаболизам у ћелијама се повећава. Поред тога, убрзано је елиминисање ћелија мртвог рога, односно криопиловање. Дакле, криомасажа има благотворно дејство на нормотропне ожиљке, које се манифестују помјерањем површине ожиљака, повећавајући његову еластичност и убрзавају нормализацију боје. За кримосажу у дерматолошким јединицама и центрима козметике најчешће се користи течни азот. Течни азот се чува у специјалним посудама Девар. За рад се улива у термо или посебан уређај. Поступак се изводи помоћу апликатора, трајање поступка у зависности од површине ожиљака - од 10 до 20 минута. Препоручује се за курс од 10-15 сесија сваког другог дана или 2 пута недељно. Курсеви се могу одржавати 2-3 са интервалом од 2-3 недеље. Старим ожиљцима је најгори начин да се конзервативно лечи, па је пожељно да све терапеутске процедуре спроводе ожиљци до 6 месеци. Јасно је да нема потребе за цриодеструкцијом у односу на нормотропне ожиљке.

Електрофореза.

Ферментеротерапија. Електрофореза ензима је патогенетски оправдана. Посебно у раним фазама формирања ожиљних ткива. Први ензимски препарат који се прописује је лидаза, с обзиром да гликозаминогликани превладавају након епителизације дефекта коже са ожиљком. Лек ће смањити садржај киселих мукополисахарида, разблажити ткиво ожиљака и побољшати снабдевање крвљу. После терапије лијечењем лидазом, корисно је дати електрофорез са колагеназом како би се смањила количина колагенских влакана.

Лидаза (хијалуронидаза).

Посебан супстрат за то је хијалуронска киселина. Ензим проузрокује повећање пропустљивости ткива услед разградње хијалуронске киселине на гликозамин и глукуронску киселину, што олакшава метаболизам у дермалној интерстицији. Лек је доступан у бочицама у лиофилизованом облику, запремину од 10 мл, који садржи 64УЕ. Садржај виала се раствара у 1-2 мл физиолошког раствора или 0,5-2% новоцаина. Препоручује се од 1 до 3 курса лидазе, у зависности од површине ожиљака и његовог типа. Током 10-15 процедура сваког другог дана. Интервал између курсева није мањи од недеље. Затим 1-3 курса са коллагеназом у истом режиму.

Колагеназа.

Припреме на основу колагеназе у апотекарској мрежи су неколико. Први препарати настали су на Ленинградском институту за вакцине и серуме. То је колаген и колаген. Колалитин је слабији лек, па се најчешће користи колаген.

Колаген (синоними: колагеназа, клостридио пептидаза А).

Препарат је протеолитички ензим добијен из културе Цлостридиум хистолитицум. Специфична подлога за њу је колаген. У медицинској пракси се користи у облику водених, безбојних провидних раствора, који се припремају непосредно пре употребе од порозне масе беле боје (лиофилизираног облика).

Колагенин се селективно делује на колаген везивног ткива и ожиљака, што узрокује његово уништење.

Начин примене и доза.

Непосредно пре употребе колагена, садржај ампуле се раствара у 0,5% раствору новоцаине, изотоничног раствора натријум хлорида или воде за ињекције. Лек се директно убризгава у лезију електрофорезом, фонофоресијом, а такође се користи микроињектирање и дерматологија.

Пре него што примените коллализину, проверите осетљивост пацијента на лек. Испитати кожне тестове помоћу оштрих метода у терапеутским дозама. Контрола се врши након 24-48 сати.

Нормотрофицхеские за лечење ожиљака, спречавања понављања након исецања келоидних ожиљака, као и за лечење свеже, растућих келоида не старије од годину дана, лек се препоручује за употребу од стране електрофорезе. Водени раствори коллализина убризган позитивне електроде 20 минута при струји од 0,03 - 0,2 мА / цм ² при концентрацији од 500-1000 КЕ у раствором соли или водом за ињекције. Ток третмана не прелази 15 процедура сваког другог дана. Укупно 2-3 курса лечења са интервалом од 2-3 недеље. Одабир дозирања лека за администрацију електрофорезе узимајући у обзир величину, стадијум развоја ожиљка и његове клиничке манифестације.

За свеже гајења келоидних ожиљака и келоида накнадних да ексцизијом код особа са повећаним тенденцијом вишка пролиферацију везивног ткива лека прописан КЕ 1000-2000 у 10 мл воде за ињекције интрамускуларно или ожиљак. Укупна доза - за 3 курса лечења 45 000-90 000 КЕ. Поред електрофорезе, лек се може ињектирати са микрострујним уређајима, терапеутским ласером. За лечење хипертрофичних ожиљака, колаген се прописује на 500-1000К, растворен у 10 мл. Вода за ињекцију у укупној дози од 22000-45000КЕ.

Облик издавања. Цоллалисин се производи у ампулама од 100, 250, 750, 1000 КЕ.

Ферментол

Лек, произведен од стране компаније "СПб-Тецхнологи" у Санкт Петербургу. То је сложени ензимски препарат из хепатопанкреаса раковице Камцхатка - (поликоллагеназна козметика).

Препарат се може давати електрофорезом, фонофоресијом или микроакутентима у концентрацији од 4 мг у 2-4 мл. Физиолошко решење за курс од 10-15 сесија сваког дана. Број курсева - у зависности од типа ожиљка бр. 2-4 са интервалом од 3-4 недеље. Лек је добар, али не мотивирам путем пута, па се преференција даје леку сличне колагенолитичке активности - колагеназа КК.

Колагеназа КК

Лек, који су створили научници Пацифика Института за биоорганску хемију (ТИБОХ) у Владивостоку, ТУ 2639-001-45554109-98. Припрема је намењена хидролизи колагена било ког типа. Припрема је добијена од хепатопанкреаса комерцијалних врста ракова пречишћавањем помоћу комбинације хроматографских метода и представља комплекс колагенолитичких протеиназа, чија молекуларна маса је у опсегу 23-36 кД. Максимална колагенолитичка активност колагеназе из хидробионта се манифестује на пХ од 6,5-8,5. Лијек је лако растворљив у води до концентрације од 50 мг / мл. Ампуле садржи по 250 јединица.

Оба препоручена (ферментол и КК коллагеназа) су идентична у саставу и показују значајно већу активност колагеназе него сви познати лекови сличне акције. Лек припада комплексним препаратима ензима, не само намерно фрагментација целу дужину колагена молекула, али и поступајући по елеидин и другим денатурисани протеинску структуру коже. Као резултат таквог веома специфичних ефеката на ожиљцима је њихова значајна регресија, као и примењена на келоидних и хипертрофицних ожиљака, у светлу додатних хируршких процедура, овај ефекат је такође превентивно (смањује раст патолошког ожиљка након операције). За старе ожиљке такве процедуре нису прикладне.

Келофибраза (Немачка).

Главне активне компоненте: хепарин - натриј (мукоза), уреа.

Пружају и фибринолитичка, зудоуспокаиваиусцхим акцију због увођења на ментол, антиоксидансе и др. Доделите да побољша изглед и еластичност ожиљака кад нормотрофицхеские цицатнцлал контрактура, Келоидни и хипертрофичних ожиљака, као и за њихове профилаксу.

Фонофоресис

Фонофоресис је уведен мастима и облицима гела. Међутим, такође је могуће администрирати лиофилизиране препарате, разблажући их у малој количини слане или воде за ињекције. После тога, лек се може унети у било који проводни гел. Сви наведени ензими такође могу бити ињектирани фонофоресијом.

Контрактубекс (Немачка).

Састојци: екстракт лука, хепарин, алантоин. Има фибринолитичку, антиинфламаторну, кератолитичку акцију. Смањује пролиферативну активност фибробласта са повећаним метаболизмом. Због тога има фибринолитички ефекат.

Индикације: Лечење келоидних и хипертрофних ожиљака, као и груби нормотрофични ожиљци.

Гел Контрактубекс је намењен спољној употреби. Ожиљци треба подмазати, лако трљати 2-3 пута дневно најмање 2-3 месеца. Да би се побољшала ефикасност, лек се ињектира фонофоресијом. На курсу - 10-15 процедура. Број курсева је 3-4 са интервалом између њих не мање од 2-3 недеље. Ултразвук има омекшавајући ефекат ткива и омогућава дубље убацивање лека, па се ефикасност екстерног третмана повећава.

Напомена: У случају алергијске реакције одложеног типа, употреба било којег лијека треба прекинути!

Већ дуго времена, један од познатих форми масти који су препоручени за лечење ожиљака био је мадецасол. У коментару на лек, можете прочитати да делује на све ожиљке, укључујући келоиде и хипертрофичне, односно, има фибринолитичку активност. Сходно томе, може се прописати пацијентима са нормотропним ожиљцима. Медутим, током практицних активности лекари су се цесто сусрели са недостатком ефикасности овог лијека у односу на грубе нормотрофне и патолоске ожиљке. Детаљна студија о његовом саставу и механизму деловања разјаснила је ситуацију. Главна активна супстанца лекова је екстракт Центелл Асиатиц биљке, који расте на Мадагаскару. Екстракт овог биљке посједује стимулативни ефекат синтетичке и пролиферативне активности фибробласта, а самим тим и припрема на његовој основи не може бити фибротитна.

Према томе, није приказано за келоиде, ни за хипертрофичне, нити за нормотропне ожиљке. Међутим, то може да даје добар ефекат у лечењу хипотрофних и атрофичних ожиљака.

Ласонил (Немачка).

Активне компоненте: хепароида, хијалуронидаза. Ефективно у раним фазама формирања ожиљака. Додијелити за локални третман, подмазивање ожиљака 2-3 пута дневно. Ефикасност лека је много већа када се примјењује од стране фонофоресије.

Хидрокортизонска маст (Русија).

1% хидрокортизонска маст се може прописати за нормотропне ожиљке као профилаксу за њихов патолошки раст, с циљем благог глаења и убрзања нормализације боје 1-2 недеље. Као и све мастне форме, лек се ефикасније примењује ултразвуком.

Познато је да црвено светло стимулише фибробласта, па терапеутски ласер је ефикасна за лечење рана, венских улцерација, а не само бескорисна ожиљка, али могу и стимулишу њихов хипертропхиц раст.

Мицроцуррент терапија подстиче пролиферацију фибробласта активност, промовише подстицање локалног имунитета побољшањем трофизма, па је као да ласерски третман је индикован само за оперативне шавовима и ране површина. Према томе, ласерска терапија и микроструктурна терапија могу се користити за спречавање ожиљка, а не за третирање.

Али ласерски пхоресис, као и увођење различитих лекова, укључујући лидази и колагеназе користећи мицроцуррент - што је приказано, али не и обавезно поступак, јер то кошта много скупље него струје и фонофорезом.

Мезотерапија.

Алтернатива електрофорези и фонофоресији је мезотерапија. Ова метода добила је почетак у животу и далеко је званично признат правац дерматокосметологије. Тако се лидаза и колагеназа могу ињектирати у тело микроинжинском методом, што је понекад много ефикаснији третман од горе наведеног.

Упркос спровођењу претходних алергијских тестова, лекар може се суочити са масивним, али убрзо пролазним отоком ожиљних ткива одмах након процедуре. То није алергијска реакција, већ реакција оштро повећане пропустљивости ткива од дејства ензима. Пацијентима са овом реакцијом препоручују се прехрана без прехране и ограничење протеина протеина 2 дана пре поступка. Поред тога, потребно је прописати курс асцорутина за 1 таблет 3 пута дневно најмање месец дана.

Спровођење микроталасне терапије, према нашем мишљењу, није препоручљиво, а како би се побољшало снабдевање ожиљци ожиљцима, могу бити и друге методе склоније.

Вакуумска масажа.

Може се користити у терапији нормотрофицхеские ожиљака, као машине изграђена на овом принципу, нпр Скинтоник, ЛПД ет ал. Било козметичке сталак има вакуум уређај, који се може извести вакуум масаже. Ова технологија побољшава циркулацију крви, еластичност ожиљака, донекле га изравнава у односу на околну кожу. Међутим, нема потребе да говоримо о радикалности овог метода.

Прописује се 8-15 сесија не више од 3 пута недељно.

Пеелингс.

Пеелингс су хемијска једињења која вам омогућавају да уклоните горње слојеве коже (епидермис) и тиме олакшате рељеф румен. Решење пилинга долази од енглеске ријечи до љуштења - пилинга. Да би се побољшала врста нормотропних ожиљака, боље је користити пилинг трихлорацетичног, ензимског, салицилног, ресорцинола. Ови пилинги имају дејство дехидрације, због чега долази до пилинга епидермиса, горњег слоја ожиљака и поравнања рељефа ожиљака. Овај поступак омогућава глатку површину нормотропних ожиљака, поравнати их са околном кожом.

Различите опције за терапијску дермабразију:

• дермабразија песка,
• ултразвучна дермабразија,
• дермабразија са Коковим струјама,
• ток воде и плина.

Дермабрасион, за разлику од пилинга, је механичка технологија која се користи за уклањање рељефа коже или ожиљака. Може се користити код пацијената са различитим варијантама алергијских болести.

Први уређаји за терапијску дермабразију који се појављивали на иностраном и домаћем тржишту били су уређаји за пескирање дермабразије, посебно италијанске лабораторије МАТТИОЛИ ЕНГИНЕЕРИНГ. Ултрапеел МАТТИОЛИ ЕНГИНЕЕРИНГ уређаји су патентирани од стране међународног патента САД-а број 5.810.842, 1996. Године, добили су одобрење ФДА, означено сигурносном ознаком ЦЕ.

Контролисана микродермабразија је нехируршка и неагресивна техника која нуди подесиву, безбедну заштиту коже. Практично без ризика од компликација. То је одлична алтернатива за ласерско брушење и хемијске пилинге, јер нема скоро никаквих контраиндикација и нежељених ефеката. То је брз, практично безболан метод који не захтева локалну анестезију. У систему Ултрапеел користе се микрокристали (корунд) високог чистоћа инертне глинице, величине које одговарају димензијама ћелија горњег слоја коже.

Шематски, рад Ултрапеел уређаја изгледа овако:

Феед микрокристала затвореном системом цеви са ручним стерилисати насаднику користећи вакуум нанет на површину коже, "нокаутирао је" тога ћелије епидерма, а посебно ћелије стратум цорнеум. Испитани прах заједно са ћелијама епидермиса сакупља се у специјалној боци, заштићеном филтером. Дубина ударца може се контролисати степеном негативног притиска (вакуум) и излагањем врхове млазнице на површини коже или ожиљку.

Група уређаја Ултрапеел система укључује уређаје Пепита и Цристал.

Апарат Пепита - модификација Ултрапеел је намењен широком спектру процедура у козметичким салонима, а вакуумска снага је до 3,5 бара. Дубина брушења, по правилу, ограничена је на грануларни слој епидермиса.

Цристал уређај је медицинска модификација Ултрапеел технологије. Ово је моћан уређај који се користи у дерматокосметолошким клиникама, одељењима естетске клинике естетске хирургије широм света. Уређај користи вакум до 5,5 бара. Због присуства регулатора притиска и педале, могуће је добити абразивни ефекат адекватан за оперативну ласерску дермабразију. У овом случају појављује се "крвна роса" - индекс брушења базалне мембране.

Корундни прах се пакује у 1,5 кг тегле, у 340 г стерилних врећа. Уређаји су једноставни и погодни за употребу, опремљени системом филтера. Технологија Ултрапеел користи стакло, стаклокерамичке и пластичне савитљиве материјале, које се лако могу уклонити и стерилизовати.

Индикације за употребу Ултрапеел уређаја су исте као и код других терапијских опција за дермабразију.

• Ожиљци (нормотропни, хипертрофични, атрофични).
• Гиперкератоза.
• Хиперпигментација.
• Стреакс.
• Акне болести (стање након акни).
• Старост се мења.
• Пхотоагинг.

За стручњаке који су укључени у ожиљке, важно је постепено побољшати изглед ожиљка тако што ће олакшати олакшање са околном кожом без потребе да пацијент остане на болничком листу или у болници.

Број сесија за ову врсту лечења ожиљака зависи од рељефа и старосне доби румена, али не мање од 8-10 са интервалом од 7-10 дана. Препоручљиво је прећи на другу сесију након што су скорје и ваге пале.

Микродермабразија и дермоелектропорација.

Уређаји за најновије генерације микрокристална Дермоабразија Трансдерм инструменту опремљеном са додатним "млазнице за електропорисања", омогућавајући након дермоабразијом даје у кожу или ожиљак различитих лекова користе Елецтриц Пулсе техником да повећа пропустљивост ћелијских мембрана. Вибрација чини ћелијску мембрану препуштенијим различитим хидрофилним молекулима који раније нису могли ући у ћелију. У ћелијским мембранама се формирају лако пропуштене за пролазе молекуларних подручја - поре. Када се формирају, ове пореове трају дуго времена. Микродермабразија смањује дебљину слоја, омогућавајући апсорпцију активних супстанци нанетих на кожу. Процедура микродермабразије одмах након ње дермоелектропорација уз употребу активне козметике отвара нове могућности трансдермалне испоруке активних супстанци и омогућава постизање бољих резултата.

Техника која се користи у Трансдерм апарату квалитативно се разликује од свих постојећих у овом тренутку, као што су, на пример, микроструктура или јонтофоресија. Акција Трансдерма заснована је на употреби пулзирајућих струја која имају опсег од 0.5 до 5 мА са фреквенцијом од 2200 Хз, што за разлику од микрокотентних особа може да дрогом доведе директно у ћелију. Разлика од јонофоресиса лежи у чињеници да уведени молекули нису подељени у позитивне и негативне ионе, али су у потпуности испоручени у ћелију, укључујући чак и веома велике молекуле.

Производња Јет Пеел ТавТецх (Израел)

То је још једна могућност за терапијску дермабразију. Не тако давно објављен на домаћем тржишту.

Уређај је занимљив у томе што се дермабразија врши помоћу две природне компоненте - воде и ваздуха. Због третмана са млазним млазом, површина коже се не само очисти, већ и навлажи и масира. Уређај снабдева компримовани гас на цев. Притисак гаса није већи од 6-8 атм., Пропушта кроз цев у млазницу са уграђеном суперсоничном млазницом, која убрзава гас до брзине од 1,8 Мак.

Када гас протиче кроз цев, створе се услови за сисање течности из засебног резервоара. Микронедел је изграђен дуж централне осе млазнице, течност (изотонични 0.9% раствор натријум хлорида - физиолошки раствор) се улива у зону након млазнице у облику капљица. Капи се покривају протоком гаса и убрзавају до 200-300 м / сец. Код ове брзине, пад има велику кинетичку енергију, практично чврсто тијело.

У фокусу млазне деформације у облику рупе се формира на кожи, ерозија се формира на дну као резултат одстрањивања епидермичких ћелија слојем по слоју. Дубина пилинга обезбеђује оријентација млазнице у односу на површину коже и време експозиције. Тако се примењује механичка дермабразија, коју дерматолози и дерматокосметолози могу користити за лечење одређених болести и проблема са кожом. С обзиром на тему ове монографије, ЈетПеел успешно дозвољава лечење нормотропних, хипертрофичних, хипотрофних и атрофичних ожиљака. Овај уређај је уређај за терапијску дермабразију најновије генерације. Гас-млазни млаз дозвољава не само хумано и нежно да ствара механичку дермабразију, већ и интрадермално убризгавајући течне лековите супстанце и гас (посебно кисеоник). Масажа са гасно-течним млазом, убризгавање кисеоника и лекова под притиском су додатни позитивни фактори који побољшавају ефикасност лечења ожиљака, нарочито за атрофичне и хипотрофне ожиљке.

Уређај је такође интересантан јер обезбеђује систем хлађења гаса, захваљујући којем се обезбеђује анестезија третиране површине. Осим тога, охлађени гас делује на површинску васкулатуру, узрокујући вазоконстрикцију, након чега следи вазодилатација артериола и капилара, што додатно побољшава трофизам ожиљака.

Ефекти гаса-течности или коже:

• абразивни;
• антибактеријски;
• имунокорективни;
• активирање циркулације крви;
• регулисање функционалне и метаболичке активности ћелија;
• анестезирајући;
• побољшање трофичног;
• дренажа.

Индикације:

• Преоперативна припрема коже и ожиљака; 
• корекција атрофичних, хипертрофичних, хипотрофних и нормотропних ожиљака:
• корекција стрија;
• хиперпигментација.

Да би се побољшао тип нормотропних ожиљака помоћу пескарских и гасно-течних дермабразија потребно је водити најмање 10 процедура 1-2 пута недељно, у зависности од дубине удара. У случају обилног скалирања и кора, интервал између сесија се продужава на 10 дана. Кожа и ожиљци након сесија се препоручују да се третирају са пантхенолом уз примјену 8-10 минута. Између сесија, кожа и ожиљци се третирају куриосином, хитосан гелом, солкозерилном мастиком или пантхенолом 2 пута дневно.

За варијанте уређаја за терапијску дермабразију могуће је носити боуффсаге или пилинг кистова, који улази у посебан уређај у било који козметички постоље. Уз помоћ ротирајућих четкица, уз одређене напоре, такође је могуће постепено побољшати рељеф вукова. Број сесија са овом технологијом неће бити мањи од 25-30, два или три пута недељно, пошто пролаз даје незнатну дубину утицаја.

Све наведене варијанте терапијске дермабразије дозвољавају дозирање и сврсисходно да изједначе те ожиљке које су јој потребне. Према томе, ове технологије су пожељније од пилинга. Број процедура зависи од карактеристика олакшања ожиљака и дубине удара.

Што се површније врши процедура, већи број сесија ће бити велики.

Оперативна дермабразија.

Могу се применити:

• секачи Шуман,
• угљен-диоксидни ласер.
• ербијумски ласер.
• термоелемент

Оперативна дермабразија је често пожељнија за пилинг и терапеутске опције за дермабразију због скраћивања времена третмана. Хируршка дермабразија са ербијумским ласером је најприкладнија за рад са нормотропним ожиљцима. Ово је због чињенице да нормотрофни ожиљци често немају много разлике у рељефу са нивоом околне коже. Неуједначеност која неизбежно постоји у било ком ожиљу треба да се подмаши малим бројем ласерских снопа "пролази", који уклања слој ткива приближно 0,1 микрона по пролазу. Због овог танког слоја уклањањем слоја обима ожиљака може постићи поравнање рељефу било које најтањи нормотрофицхеские ожиљак да чак долази близу дебљине са атрофичним.

Комплетна епителизација после оперативне дермабразије нормотрофног ожиљака наступа од 8 до 10 дана. Након пада са прекривача ране и потпуне епителизације површине ожиљка, ружичаста боја површине тла нестаје након 4-10 недеља. Лосион од 2% борне киселине, третман са хидрокортизонском мастом, гел Ауридерм КСО донекле убрзава нормализацију боје ожиљака.

Након што су терапеутске и оперативни пацијенти Дермоабразија Препоручује се користити за 1,5-2 месеца пхотопротецтиве агенаса са СПФ најмање 30, а нарочито пацијената са коже пхототипес ИВ и ИИИ према Фитзпатрицк.

Ожиљци након терапијске и дерматолошке хирургије добијају значајну глаткоћу површине, која се може замаглити шминком, од којих се преферирају средства за дерматолошке лабораторије. Дакле, француске фирме Ла Росх Посе, Авен производе медицинске производе за шминкање, које укључују различите боје. Оловке и прах на дерматолошкој основи.

Желео бих да поменем још један и веома важан тренутак - време за дерматолошку хирургију са ожиљцима. У овом тренутку су врло важне разлике са хирурзима. За хируршко уклањање ожиљака, хирурзи се не узимају у периоду њиховог постојања до 6 месеци. Објашњење - ожиљак треба сазвати у супротном недостатак шавова и, последично, погоршање резултата хируршке обнове може се испоставити. Због тога је тешко расправљати, пошто заиста до 6 месеци у руменима и даље задржава доста интерцелуларних супстанци и посуда, што осигурава слободу ткива. Међутим, за дерматокирурско лечење, то је до 6 месеци оптимално из истог разлога. И раније се започиње терапијски третман, укључујући оперативну дермабразију, што боље резултате.

Терапијски третман старих (након 6-8 месеци) нормотропних ожиљака практично не даје видљиве промене у клиничкој слици. Овим пацијентима се показује различита врста пилинга и све варијанте терапијског и хируршког дермабразија. Они омогућавају да се избегну неправилности у било којом најстрашнијем ожиљку, што је једна од најпожељнијих чињеница за пацијенте.

Оптимална средства за лечење нормотропних ожиљака су:

• ферментерапија са мезотерапијом или фонофоресијом;
• средства и методе које побољшавају микроциркулацију;
• следећа терапијска или оперативна дермабразија;
• масти за кућну негу (контрактубекс, келофибраза, лиотон-100, лазонил).