Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Вертикална абдоминопластика
Последње прегледано: 20.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Опште карактеристике и индикације за рад
Са вертикалном абдоминопластијом, хирург користи вертикални рез по средњој линији стомака, у комбинацији са хоризонталним приступом, типичним за класичну абдоминопластику на стресу. Главне предности вертикалне пластике предњег абдоминалног зида су:
- могућност уклањања значајне количине ткива који се налази дуж средње плоче предњег абдоминалног зида;
- могућност раздвајања ивица гингивних лоптица коже само у близини апонеуровапарираних абдоминалних мишића;
- могућност значајног смањења обима стабла услед стварања широког дуплирања апонеурозе предњег абдоминалног зида уз уклањање вишка коже у епигастичном региону.
Недостатак овог начина абдоминопластике је формирање вертикалног ожиљака на цијелој висини предњег абдоминалног зида. Имајући ово на уму, приказана је вертикална абдоминопластика:
- када се хипертрофични слој масти налази углавном дуж средине стомака, у вези са којим понашање других врста абдоминопластике не даје добре козметичке резултате;
- у присуству значајан попречном растегнута кожа и мишићно-апонеуротиц система (укључујући присуству пупчане киле), која захтева стварање дупликатури апонеурози од предњег трбушног зида великом ширином (10 цм или више). Са другим врстама абдоминопластике то доводи до стварања тешко уклоњивог вишка коже у епигастичном региону, који се наставља чак и када се примењују додатни дубоки шавови;
- са значајном дебљином подкожног мастног слоја у случајевима изразитог гојазности, што чини опасну чак и минималну детекцију кожних масти захваљујући великој вјеројатности постоперативних компликација;
- у присуству ожиљака у средини смјештеном након медиалне лапаротомије.
Техника рада
Када је пацијент у вертикалном положају, означени су обод средњег и доњег хоризонталног приступа, као и приближне границе ткивне ексцизије.
После примене главних резова, ивице плочица од масти на кожи су одвојене странама до нивоа граница њихове претпостављене ексцизије. Кроз вертикални део приступа, граница раздвајања ткива протеже се 2-3 цм према спољашњости линије стварања дупликације апонеурозе на предњем абдоминалном зиду. Дуплирана ткива се стварају према општем прихваћеном узорку, због чега се ивице латералних масних флапс конвергирају.
Након наношења умерене напетост конце дубоко серије (са фасциал слојем снимање површине) дефинишу границе исецање ивица клапне које су тада ушива у слојевима са малим напетости.
Након савијања оперативног стола хоризонтални дио ране се постепено затвара, користећи горе описане елементе технике класичне и (или) абдоминопластике стресне стране.
Једна од карактеристика затварања рана са вертикалном абдоминопластијом је отицање линије кожног шива у епигастичном региону, стварајући козметички дефект. За елиминацију, може се извршити ограничена липосукција подкожног масног слоја. Други начин решавања овог проблема је промена линије шива субкутног масног ткива 1-2 цм на страну у односу на линију кожног шива. У овом случају линија шавне коже треба поставити строго дуж средине стомака.