Аугментин у трудноћи: дозирање и прегледи

За жену која жели постати мајка, питање планирања трудноће после узимања антибиотика је стварно. Чак и ако овај антибиотик Аугментин, који се сматра релативно сигурним и који га лекари преписују женама које чекају бебу. Можда је због тога жене које планирају трудноћу у блиској будућности изабрати овај лек ако им је потребан антибиотски третман.

Аугментин у планирању трудноће

Службена медицина препоручује после болести, која је узроковала потребу за антибиотиком, да буде заштићена најмање три месеца, а тек онда покушати затрудњети. Ово се објашњава чињеницом да улазак у системски крвоток, антибиотик негативно утиче на све људске органе, укључујући и гамете (сексуалне ћелије) жена и мушкараца.

Покушајмо да разумемо ово питање. Женске гамете (овуле) се не ажурирају, положе их женски ембрион до краја првог тромесечја трудноће, њихов број се с временом смањује, али се не појављују нови. Због тога је јаја која су погођена свим неповољним факторима, укључујући и антибиотике, која се састала не само са женом, већ и са њеном трудном мајком. Да се плаши није неопходно, али је неопходно узети у обзир ову чињеницу.

Амоксицилин - антибиотик серије пеницилина, активна супстанца Аугментина, има спектар нежељених ефеката. Чак и ако су спољне манифестације непожељан и није видио, стање унутрашњих органа трудне мајке из тешке болести која је захтевала терапију антибиотицима, захтева нешто период рехабилитације, као што је у периоду од рађања рад на свим органима жене ће се повећати. Ток третмана са било којим антибиотиком повећава ризик од побачаја после трудноће одмах након терапије.

Три месеца рехабилитације ће бити довољно да би тело мајке учинило јачим након терапије болести и лијекова. У екстремним случајевима препоручује се да прескочите бар један менструални циклус. Циљ опоравка је нормализација уравнотежене природне биоценозе црева и имунолошке одбране тела.

Иначе, ако је будући отац прошао курс антибиотске терапије, онда је такође прикладно посматрати тромесечни интервал пре концепције. Током овог времена, мушке гамете (сперматозои) су потпуно обнављане.

[1]

Било да је могуће Аугментин у трудноћи?

Службено упутство леку каже да није препоручљиво користити Аугментин за лечење трудница, нарочито у прва три мјесеца, када су готово сви органи и системи будућег дететовог тела положени.

Активни састојци овог лијека продиру у плацентну баријеру. Иако не постоје подаци о његовој тератогености, то не значи да неће утицати на развој и здравље бебе. Последица узимања Аугментина може бити запаљење унутрашњег зида црева (некротизирајуће интеколитично) код новорођенчади - најчешћи узрок постнаталне критичне ситуације.

Изузеци су случајеви екстремне нужности. А који слуцај треба посматрати као такав, лекар треба да одлуци, а делом будуца мајка мозе проценити њено стање и одлуцити ста це бити кориснија за њу и њено дијете. Нико није имун на нежељене ефекте наведене у наставку, а препарати пеницилина (који укључују Аугментин) спадају међу најчешће лековите алергене. Поред алергијских реакција, најчешће компликације антибиотске терапије код трудница су кандидијаза коже и мукозних мембрана. Због тога, пре него што попијете прву таблету или припремите суспензију Аугментина, пажљиво размислите.

Индикације Аугментин у трудноћи

Додељене медицини у случају локално или системско инфекције (респираторног, урогениталног епителу и меких ткива) бактерије, осетљиви на активног састојка.

Има прилично широк спектар активности, иако је трудница је потребна да се одреди осетљивост на аугментин микроорганизама који је проузроковао њену патњу, као и направи тест за алергије овог лека.

[2]

Образац за издавање

Произведено у облику следећих дозних облика:

• таблета са садржајем активних састојака (амоксицилин / клавуланска киселина, мг): 500 г / 125, 875/125; продужено дејство - 1000 / 62,5 мг;
• пакети прашка за прављење суспензије са садржајем активних састојака у дозама од 5 мл готовог суспензије (амоксицилин / клавуланска киселина, мг): 200 / 28,5; 400/57; као и флашу од 100мл са мерном кашичицом - за производњу суспензије-форте 600 / 42.9;
• предпакирани прашак за ињекциони раствор са садржајем активних састојака (амоксицилин / клавуланска киселина, мг): 500/100; 1000/200.

[3], [4], [5]

Фармакодинамика

Активна супстанца лек Амокициллин. То је полусинтетски антибиотик серије пеницилина, на који су подложне бројне грам-позитивне и грам-негативне бактерије. Амокициллин овај лек потенцирана клавуланску киселину, која спречава колапс из ефеката ß-лактамазе ензима и тиме повећава опсег свог антибактеријску активност. Захваљујући овом саставу, Аугментин може да неутралише ß-лактамазне ензиме произведене бацилима отпорним на лекове пеницилина и цефалоспорина. Осим тога, она показује активност на плазмидне β-лактамазе, често изазивајући унакрсну резистенцију на антибиотике. Клавуланска киселина такође има своје бактерицидне особине.

Наведени списак микроорганизама класификован је према сензибилизацији на лек установљен у лабораторији:

• Грам-позитивне аеробне бактерије: антракс и листериоза, Ентероцоццус (фаецалис, фаециум), Стафилококе - Стапхилоцоццус, коагулаза (укључујући епидермални), група Б стрептокока, СС-хемолитичке групе А, пнеумококе и неки други;
• Грам-позитивне анаеробне бактерије: клостридија, пептококи, пептострептококи;
• Грам-негативне аеробне бактерије: бацил пертуссис, Бруцелла, Есцхерицхиа цоли, вагинални Гарднерелла, Пфеиффер цоли, Хелицобацтер пилори, гоноцоцци, меннингококки, Пастеурелла, Клебсиелла и неке врсте Легионелла, Вибрио цхолерае, Иерсиниа ентероколитика, неки Протеус, Салмонелла, Схигелла и друго;
• грам-негативне анаеробне бактерије: неке врсте бактероида и фусобактерија;
• други микроорганизми: спироцхета боррелиа (узрочник Лајмове болести), неке врсте кламидије, лертоспира, трепонема.

Фармакокинетика

Активни састојци лека када се примењују добро и брзо апсорбује ткива гастроинтестиналног тракта, апсорпција је побољшана уколико комбиновану примену оралних облика аугментин са почетка оброка. Терапеутске концентрације његових активних супстанци откривене су у ткивима респираторних, дигестивних, генитоуринарних, мишићних, кожних и интерстицијских течности. Ниво везивања активних компоненти протеина на плазму је низак: клавуланат - 25% укупне концентрације у плазми, амоксицилин - 18%.

Студије спроведене на животињама показују да активне компоненте Аугментина не наговештавају да се акумулирају у ткивима, продиру у плацентну баријеру и утврђују се у мајчино млеко. Њихова тератогена својства нису пронађена.

Отприлике три четвртине узетог амоксицилина елиминише се бубрезима током првих шест сати једнократног оралног узимања лекова. Клавуланат се излучује истовремено са урином - до 65%, његовим метаболитима - са урином и фецесом, а такође и са издисаним ваздухом.

[6]

Дозирање и администрација

Првих три месеца рађања унапред утврђују формирање свих виталних органа нерођеног детета, па је узимање антибиотика током овог периода строго забрањено. Аугментин није прописан у првом тромесечју трудноће.

Од трећег до шесца месеца трудноће је формирање система тела, аугментин у 2. Тромесечју трудноће, ако је потребно, већ се може поставити. Верује се да у овој фази формирања фетуса лек не може висе повредити.

Од седмог до деветог мјесеца тијело се развија и органи почињу да функционишу. Аугментин у трећем тромесечју трудноће, можда, да је безбедније.

Дозирање лека трудницама треба прописати лекар, на основу озбиљности клиничких манифестација. Минимално трајање лечења са Аугментином је пет дана, ако је потребно, може се наставити, али не више од две недеље.

Аугментин распршена, обично 625мг (500мг амоксицилина и 125мг клавуланске киселине) сваких осам сати или 1000 мг (875 амоксицилина и 125мг клавуланске киселине) сваких дванаест сати. Такве дозе се користе у лечењу акутних бактеријских ОРЛ инфекција, пнеумонија, циститиса, пијелонефритис дијагностикован погоршање хроничног бронхитиса, апсцеса коже и меких ткива, инфекције костију и зглобова.

Трудницама се саветује да узимају лијек у виду суспензије, јер се течни облик сматра мање агресивним. Доктор израчунава дозу и учесталост пријема, на основу стања жене, пошто је суспензија упућена деци и дозе амоксицилина у њему су ниже.

У принципу прихватамо употребу било којег дозног облика, главна ствар је да правилно дозовемо активну супстанцу како бисмо што прије остварили терапијски ефекат.

Можете примењивати и продужавати облике лијека (једном дневно) и комбинирати таблете са суспензијом. Међутим, дозирање прописује само лекар појединачно, а самопомоћ љекара или независна промјена њеног облика за трудницу је неприхватљива. Уз правилну дозу Аугментина, терапијски ефекат долази трећег дана, али лек мора бити пијан најмање 5 дана. Током овог времена патогена микрофлора треба уништити. За трудницу ово је посебно важно, јер нису потпуно уништене бактерије могу изазвати релапсе болести, и мораће да се поново лечи.

Најчешће се бави третманом трудница са антибиотиком када дијагностикују гнојни бол у грлу. Жене које чекају на дијете, неопходно је проћи анализу у бактериолошкој лабораторији како би се одредио сој бактерије-патогена, тако да је прописани третман најефикаснији. Пурулентно болно грло, по правилу, изазива стрептококна или стафилококна инфекција. Лечење ангине Аугментин током трудноће је оправдано, јер је овај лек активан за ове патогене и сматра се безбедним за неродјено дете.

[8], [9]

Контраиндикације

Сензибилизација на један или више састојака лека, антибиотика пеницилина, СС-лактама (цефалоспорине, карбапенеми, Монобактами), токсичну реакцију јетре компонената постојеће лекове, инфективни мононуклеозе.

Последице Аугментин у трудноћи

Нежељени ефекти ефеката лека, нарочито манифестовани код труднице, су двоструко непожељни, јер ће захтијевати додатни третман.

Веома често, третман таблете доводи до дијареје, нешто мање узнемирени стомак се јавља као последица терапије са суспензијом или ињекцијама. Често, посебно када се користе велике дозе, јавља се мучнина или повраћање, а вероватноћа се смањује уз употребу Аугментина на почетку оброка.

Уобичајени нежељени ефекти укључују кандидозу гениталија, коже и мукозних мембрана.

Упутство наводи да се алергијски осип не јавља често и да су теже алергијске реакције изузетно ретке.

Повремено може доћи до смањења броја бијелих крвних ћелија, броја тромбоцита и неутрофила; вртоглавица или главобоља; умерено повећање нивоа хепатицних трансаминаза. Врло ретко - хемолитичка анемија, грчеви, анксиозност, асептическиј менингитис, хепатитис, поремећај у жучи дренаже, интерстицијални нефритис, вишак садржаја соли у урину.

Нежељени ефекти су обично реверзибилни, али за будућу мајку - ово је лоше комфор.

[7]

Прекомерна доза

Може се изразити кршењем функција дигестивног система: мучнина, повраћање, дијареја; хипер- или дехидратација; појаву вишка соли у урину. Терапија се темељи на симптоматологији, метаболизам воденог електролита је коригован.

[10], [11], [12]

Интеракције са другим лековима

Не користи се у комбинацији са пробенецидом и алопуринолом. Може утицати на ефикасност комбинованих оралних контрацептивних средстава, али за труднице то све није битно.

[13], [14], [15]

Услови складиштења

Чувати не више од двије године, поштујући режим температуре до 25 ° Ц у соби са ниском влажношћу.

[16], [17], [18]

Коментари

Коментари жена које су током трудноће морали да се лече са Аугментином, у основи, кажу да се све завршило добро. Неки се жале на алергијске реакције, међутим, са својом децом, све је у реду.