Плацента превиа

Плацента превиа је извесна компликација током трудноће.

Плацента је округао, глатки орган који се формира током трудноће да обезбеди фетус храњивим материјама и кисеоником. Он се формира одмах након оплодње јајета на унутрашњем зиду материце и са нормалним током трудноће довољно далеко од грлића материце. Али понекад се дешава да делимично или потпуно покрива грлић материце. У овом случају, дијагноза је плацента превиа.

[1], [2]

Шта изазива плацента превиа и како смањити ризик од развоја ове патологије?

Разлози за развој плаценте праевије још нису утврђени, али стручњаци се слажу да превенција ове патологије укључује смањење фактора ризика, иако се неке од њих не могу контролисати.

Контролисани фактори ризика:

• пушење током трудноће;
• узимање кокаина.

Неконтролисани фактори ризика:

• операције на материци у прошлости које могу променити облик материце - стругање у утерини шупљини, миомектомија;
• царски рез;
• 5 или више трудноћа;
• старост након 35 година;
• плацента превиа током трудноће у прошлости.

Ако до 20 недеља трудноће доктора открити плацента превиа, вероватно је да пре ситуације испоруке може да се исправи: 9 од 10 случајева плацента превиа, се дијагностикује пре 20 недеље трудноће завршава нормално. То је зато што материца расте, а самим тим и положај плазента се мења.

Симптоми плацента превиа

Са плаценто превиа, може се примијетити један или више сљедећих симптома:

• изненадно безболно крвављење вагине, интензитет варира од блага до озбиљна, док крв има свијетле боје; крварење може доћи прије 20. Недеље трудноће, али се често појављује иу трећем тромесечју;
• Симптоми превременог порођаја: једна од пет жена са плаценто превиа има контракције материце.

Крвење као резултат плазента превиа може зауставити неко време, али скоро увек се поново наставља за неколико дана или недеља. Понекад ова патологија не изазива симптоме, а ова патологија се дијагностикује само током ултразвука.

Позовите хитну помоћ или идите у најближу канцеларију за пријем кад:

• благо или тешко крварење у првом тромесечју трудноће;
• вагинално крварење у другом или трећем тромесечју трудноће.

Компликације плаценте праевиа

Плацентална презентација може изазвати низ проблема:

• преурањена аблација плућа;
• тешко крвављење вагине пре или током рада;
• повећање плаценте;
• ако не можете престати крварити, можда ћете морати уклонити материцу;
• потребно је извући преурањену бебу;
• урођене аномалије фетуса.

[3]

Дијагноза плацента праевиа

Ултразвук се користи за дијагнозу плаценте превиа (делимично или потпуно преклапање грлића материце), али локација плаценте није увек одређена. Вагинални преглед треба обавити само када се планира царски рез, јер интервенисање може изазвати озбиљно крварење и погоршати стање жене и угрозити фетус. Обично се надгледа откуцај срца фетуса како би се одмах открио синдром дистреса. Ако се донесе одлука о раном уклањању фетуса, треба обавити амниоцентезу (пунктуре бешике) да би се утврдило стање плућа и њихова способност да функционишу независно. Током ове процедуре узимамо узорак амнионске течности из феталне бешике и врши се лабораторијска анализа, чији резултати указују на степен зрелости плућа детета.

[4], [5], [6]

Лечење плацента праевиа

Лечење превласти плаценте зависи од:

• озбиљност крварења;
• утицај проблема на опште стање жена и деце;
• термин трудноће.

У одсуству крварења, важно је да се задржите од сексуалних односа, а ако имате такво крварење одмах идите код доктора који ће извршити темељан преглед гинеколошког прегледа. Када крварење трудница је хоспитализована. Ако постоји озбиљна крварења опасност по живот жениног или бебе, који се може сматрати пуне рок, доктор одлучује о непосредном екстракцију плода од царског реза, јер током вагиналног порођаја тамо Слика пропадање.

Ако се дијагностикује плацента превиа, третман зависи од:

• озбиљност крварења (важно је да је жена код куће или у болници), потребу за трансфузијом крви и раном феталном екстракцијом;
• опште стање труднице (развој анемије као резултат великог губитка крви);
• зрелост фетуса и његово физичко стање (ако је могуће, одвод плода се одлаже док плућа не могу да функционишу);
• степен блокирања цервикса од стране плаценте (обично се врши царски рез, јер је током вагиналних порода могуће повећати крварење и погоршати стање жене).

Ако се дијагностикује плацента превиа и нема крварења, жена треба да слиједи препоруке:

• избегавајте физички напор (немојте подизати тежине и не трчите);
• иди код доктора у првом појављивању крварења, и опет га подсетите на плацента превиа;
• телефон је згодан за хитан случај;
• ако је потребно, упозорити докторе о плаценти превиа и не пристати на вагинални преглед;
• да се уздрже од сексуалних односа након 28 недеља трудноће, а до 28 недеља консултовати доктора о могућностима ризика;
• Немојте користити тампоне и не исперите вагину;
• бити у близини породилишне болнице у случају потребе за пружањем хитне медицинске помоћи женама да ли је прерано беба.

Ако се дијагностикује плацента превиа и почиње крварење, требало би да одете у болницу, где је обезбеђена адекватна њега и предузете све хитне мере. Ако је дете пуно, царски рез се изводи, али може се одложити неко време, када крварење смањује или заустави. Могућност посматрања зависи од многих фактора:

• ако је период гестације 24-34 недеље: 1) кортикостероиди су прописани да убрзају сазревање феталних плућа и припремају се за прерано рођење; 2) врши се амиоцентеза (анализа амнионске течности, која показује степен зрелости плућа плода); 3) препарати који садрже гвожђе се прописују за спречавање анемије; 4) препоручује храну богату влакнима, као и лагане лаксативе да се искључи било који стрес током посете тоалету; 5) Рхеус-антитела се инокулирају негативним Рх факторима, јер фетус може имати позитиван Рх, а када се крв комбинује, имуни систем жене може започети одбацивање фетуса;
• ако се крварење не заустави, будите спремни за хоспитализацију и стални надзор док фетус не дозвољава; са умереним губитком крви, врши се трансфузија крви;
• када посматрају контракције материце, уведени су токолитисни лекови, који смањују радну активност;
• ако се деси да заустављање крварења није могуће, изврши се царски рез и кризна трансфузија (једини могући излаз из ситуације).

Порођај

Са плаценто превиа, царски рез се прави. Према статистичким подацима, у 25 од 100 случајева плацента превиа дете се роди преурањено (пре 37 недеља трудноће). Стање детета у овом случају је завидан степен његове зрелости. Ако је дете рођено прерано, он је неко време у интензивној неги (од неколико дана до неколико недеља), у зависности од тежине стања. Дете надгледа неонатолог или перинатолог.

[7], [8], [9]

Хоме Треатмент

Током трудноће, вагинално крварење није искључено. Изненадно безболно крварење може бити једини симптом плаценте превиа, који дјелимично или потпуно блокира грлић материце. Одмах позовите хитну помоћ у случају озбиљног вагиналног крварења - додељивање крвних угрушака и потребу за мењањем гумице сваких два сата (не можете користити тампоне). Позовите доктора који се појави или идите у најближу канцеларију за пријем код првог знака вагиналног крварења.

Историја

Ако је током претходне трудноће постојала плацента превиа, можда имате много питања о следећој трудноћи. У зависности од здравственог стања жене, лекар ће одговорити на сва питања од интереса. У ретким случајевима, као резултат ове патологије, дете може бити рођено мртво. Ако се то деси, дај себи времена да спаљујеш и оплакаш губитак. Будите спремни због чињенице да ће ваш тата, дјеца и чланови породице жалити. Учествујте у групама за подршку, дружите се са другим женама које су доживеле сличну тугу, разговарају са члановима породице или психологом.