Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Сифилис и трудноћа
Последње прегледано: 20.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Још једна инфекција, опасно у смислу интраутерине инфекције фетуса, је сифилис.
Као и туберкулоза, сифилис је у једном тренутку сматран социјалним болестима повезаним са неадекватним културним нивоом становништва. Не може се са сигурношћу рећи да то није случај, пошто су успјеси у борби против њега били номинални. Посебну улогу је имала чињеница да су пацијенти са сифилисом скоро били криминалци (са полицијом) и присилно лијечили, чиме се прекидао даљи ланац инфекције. Данас су се приступи идентификацији и лечењу ове болести некако променили. И ако је чак пре 15-20 година демонстрација студентима медицинског пацијента са сифилисом била ретка успјешност за наставника, али сада ова инфекција је поново постала врло честа у друштву.
Конгенитални сифилис као узрок мртворођаја се јавља у 0.5-0.8% случајева. Инфекција фетуса се јавља без обзира да ли је жена болесна пре трудноће или када је инфицирана током или после зачећа. Штавише, фетус је раније захваћен, што је краћи период од тренутка инфекције. Стога, ако жена има неколико трудноћа након инфекције, онда се код сваког следећег ризика од интраутерине инфекције смањује и трудноћа може довести до настанка здравог детета. Међутим, треба напоменути да се родјење здравог детета посматра ипак углавном код лечених жена.
Обично интраутерална инфекција фетуса са бледом спироцхете (узрочник сифилиса) се јавља између 6 и 8 месеци трудноће (врло ријетко раније). А спирохети одмах дођу до фетуса, а тек касније оштећена је плацента. Једном у телу фетуса, спирохете се множе и изазивају специфичне промене у њеним ткивима. Најчешће погађају јетра, плућа, коштано ткиво.
Поред ових промена, код новорођенчади са урођеним сифилиса пате друге симптоме: ринитиса (сифилисом ринитис), пемфигус (коже пликови), и за разлику од пемфигус изазваних пиогених микроорганизмима (Стапхилоцоццус) са Сипхилитиц пемфигус пликова се може појавити на длановима и стопала новорођенчета. Симптоми конгениталног сифилиса можда се не појављују одмах, али након неког времена (до 10 недеља).
Плацента је погођена само након инфицирања фетуса. У умбиликалним посудама, спирохети улазе у плаценту и узрокују оштећења зидова посуда. Ове промене су широко распрострањене и озбиљно ометају све функције плаценте. Уколико се то деси, фетус умире у материци, а трудноћа се завршава или са побачаја или преурањеног рођења.
Према статистичким подацима, спонтани абортус код жена с сифилисом се налази у 10-15% случајева, мртворођене у 5-50%, рођење болесне деце у 20-30% случајева. Спречавање урођеног сифилиса се састоји у чињеници да су све труднице заражене сифилисом 2 пута подвргнуте серолошком прегледу: 1 пут у првој половини трудноће и 1 пут у другом. Ако жена има знаке активног сифилиса, онда се лечи.
Специфични антисифилитички третман треба започети од почетка трудноће како би се спречило прелазак благе спирохете кроз плаценту на време. Током касне трудноће потребно је поновити третман сифилиса. Као и код туберкулозе, лечење сифилиса се врши узимајући у обзир могућност настанка медицинских фетопатија. Лечење врше и новорођенчади, чак иу случајевима када је мајка примила пуни курс антисифилитичке терапије.