Сува кожа код новорођенчета

Сува кожа код новорођенчета може постати не само козметички проблем, већ и озбиљан медицински проблем, јер кожа игра важну улогу у животу бебе. Она обавља многе функције током овог периода, а свака промена на кожи може сигнализирати проблеме са унутрашњим органима.

Епидемиологија

Статистика показује да више од 70% свих новорођенчади има суву кожу и физиолошки пилинг након рођења. Око 80% такве деце има гестацијску старост већу од 40 недеља. Само 12% случајева суве коже код новорођенчади повезано је са развојем атопијског дерматитиса код детета у будућности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци сува кожа код новорођенчета

Изглед новорођенчета, укључујући и кожу, може се драматично променити током првих неколико недеља живота. Кожа је највећи орган тела, а њене функције су кључне за здравље других органских система.

Кожа је динамичан, сложен орган који обавља неколико виталних функција; посебно, ствара физичку баријеру између тела и околине. Пружа заштиту од ултраљубичастог зрачења, спречава инвазију патогена и регулише телесну температуру и сензорну перцепцију.

Функционално и структурно сазревање коже је динамичан процес који почиње рођењем, а завршава се у првој години живота. Код новорођенчади рођене у термину, овај процес почиње одмах након рођења, а код превремено рођене деце - 2-3 недеље након рођења, када кожа има исту структуру као код бебе рођене у термину. Пролиферација ћелија коже код одојчади је већа него код одраслих и карактерише је већа способност да се обнови као баријера. Ова адаптивна флексибилност сазревања коже доводи до јединствених својстава коже одојчади. Регулаторни механизми контролишу развој епидермиса и дермиса, знојење, лучење себума, киселост површине коже, трансепидермални губитак воде, који се развијају током физиолошког сазревања.

Да бисмо разумели зашто се кожа новорођенчета може љуштити под нормалним условима, а када је ово патолошко стање, потребно је размотрити главне тачке формирања коже код детета.

Сазревање коже почиње током ембриогенезе путем међућелијских и интрацелуларних сигнала између различитих слојева ткива. Развој баријере се повећава са гестацијском старошћу, а сазревање епидермиса је завршено до 34. недеље старости. Епидерм се састоји од четири главна слоја. Физичка баријера се првенствено налази у стратум корнеуму, који обухвата липидима богате ороговеле ћелије и епидермалне клице.

Ако се беба роди превремено, дебљина епидермиса и стратум корнеума је много мања него код беба рођених у термину. Стога, превремено рођене бебе могу бити склоније развоју сувоће и других проблема са кожом. Стога се превремено рођење може сматрати једним од фактора ризика.

Нивои себума су високи у првој недељи живота због јаке андрогенске стимулације лучења себума пре рођења; ти нивои се касније смањују. Кожа одојчета садржи мање укупних липида него кожа одраслих. Током прва 3 месеца живота, сувоћа и љуштење коже се повећавају, првенствено на лицу.

Кожа одојчади се још увек функционално развија, а оштећена баријерна функција коже новорођенчета чини је подложнијом хемијским иритацијама и локалним или системским инфекцијама у поређењу са одраслима. Стога, патогенеза суве коже код одојчади лежи управо у њеној незрелости.

Неонатална кожа има јединствене карактеристике апсорпције, са високом пропустљивошћу за локалне агенсе. У раном неонаталном периоду долази до значајне апсорпције лека и великог губитка воде у кожи због непотпуног развоја стратум корнеума. Стога, један од узрока суве коже код детета може бити употреба сапуна или других посебних производа који ремете дисање коже и доводе до њене сувоће. Локално примењени агенси који се апсорбују могу изазвати токсичне системске ефекте, укључујући сувоћу.

Сува кожа може бити нормална у неким случајевима. Новорођенчад се рађају у различитим течностима. То укључује амнионску течност, крв и верникс. Верникс је дебели премаз који штити бебину кожу од амнионске течности. Када беба први пут дође у контакт са спољним светом након рођења, изложена је ваздуху, што раније није била. Ако се беба роди након 40 недеља трудноће или дуже, предуго је у течностима. То доводи до љуштења коже одмах након рођења, како од излагања ваздуху, тако и након дугог интраутериног боравка. И то се сматра нормалним физиолошким љуштењем, које се може приметити код сваке здраве бебе.

Узроци суве коже код новорођенчади нису ограничени само на физиолошке појаве, већ постоји низ болести које се манифестују на овај начин.

У неким случајевима, суву кожу узрокује стање које се назива екцем или атопијски дерматитис. Екцем може изазвати суве, црвене, сврбежне мрље на кожи ваше бебе. Атопијски дерматитис је хронично, обично наследно стање и чешћи је код беба са породичном историјом алергија, екцема и астме.

Још један узрок суве коже код новорођенчета је контактни дерматитис: реакција када кожа дође у контакт са иритантом, као што је детерџент или прашина, или чак одређена група намирница.

Прекомерна сува кожа код новорођенчади може бити узрокована и генетским стањем које се зове ихтиоза. Ово стање коже узрокује љускаву, сврбежну суву кожу.

На основу узрока, могу се идентификовати главни фактори ризика за суву кожу код одојчади: алергијске болести код родитеља, превремено рођење, генетски сува кожа код мајке, као и присуство животиња и других фактора који су потенцијални јаки алергени.

[ 4 ]

Симптоми сува кожа код новорођенчета

Симптоми суве коже код новорођенчади могу се појавити одмах након отпуста из породилишта. Ако је у питању физиолошко љуштење коже, онда ће се сува кожа код новорођенчета на стомаку најчешће примећивати, пошто дете скоро све време лежи и подложно је трењу. Касније се процес може проширити на друге области и сува кожа руку и ногу се појављује одмах након исте појаве на стомаку и леђима. Физиолошке карактеристике сазревања коже код одојчади су да се сува кожа новорођенчета љушти, што доводи до постепеног сазревања нових ћелија. Ово се сматра нормалном појавом и не утиче на опште стање детета.

Први знаци патологије, посебно атопијског дерматитиса, могу се појавити у детињству. Атопијски дерматитис је најчешће кожно обољење које погађа децу. Ова болест је имуни одговор и има генетску основу. Истовремени фактори који могу деловати као окидачи или погоршати стање укључују: факторе околине као што су високе температуре, гриње кућне прашине, вирусне инфекције, вакцинације.

Када новорођенче има суву кожу на лицу, посебно на образима, то је најчешће један од симптома атопијског дерматитиса. У овом случају, на кожи се појављују мрље црвене, сврбежне, грубе и суве коже. Обично су таква подручја локализована на образима детета и у пределу екстензорних површина зглобова руку и ногу. Веома сува кожа код новорођенчета временом изазива хиперкератозу и свраб, што је праћено стварањем пукотина. Такве пукотине могу се инфицирати и довести до развоја компликација у будућности. Сува кожа у неонаталном периоду може бити једини симптом алергијског дерматитиса, а осип на кожи или друге манифестације могу се појавити неко време касније. Стога, увек у присуству тешке сувоће са стварањем пукотина, потребно је потенцијално проценити дете као алергичара.

Сува кожа на рукама новорођенчета и сува кожа на ногама често се формирају лети, када је дете пречесто изложено сунчевој светлости. Такво зрачење је веома штетно за новорођенчад, јер је број меланоцита недовољан. Стога кожа није толико заштићена. Било какво активно сунчево зрачење може изазвати благу опекотину код детета, што касније може бити праћено сувом кожом на тако изложеним деловима и љуштењем.

Сува кожа главе код новорођенчади, позната и као себороични дерматитис, обично се појављује у првих неколико недеља живота новорођенчета и може се поновити до 4-6 месеци.

Сува кожа на бебиној глави у пределу фонтанеле узрокована је прекомерним растом нормалних гљивица на кожи. Ово се јавља због стимулације мајчиним хормонима док је беба још у материци. Међутим, код неких беба то може бити рани знак атопијског дерматитиса или екцема. Ово је ружно, али безопасно стање коже главе које је често код новорођенчади. Може се појавити као мале мрље љускаве, суве коже које изгледају као перут. У тежим случајевима могу се формирати жућкасте, дебеле, масне, крастасте мрље. Можете приметити исте симптоме око бебиних ушију или обрва, на капцима или чак у пазуху.

Сува кожа главе нестаје сама од себе након неколико месеци без икаквих непријатности код бебе. Међутим, ако кожа постане превише сува, може изазвати свраб код бебе.

Компликације и посљедице

Последице се могу јавити у року од неколико дана након појаве првих симптома. Веома сува кожа код новорођенчета може да пуца, дете је може гребати, што доводи до брзог оштећења. Таква кожа губи своју баријерну функцију, а микроорганизми могу брзо да продру у унутрашње слојеве. То доводи до развоја стафилококне инфекције коже, стрептококних осипа. Такве компликације често настају због недовољне хигијенске неге. Међу ретким компликацијама суве коже могу бити гљивичне инфекције коже, а затим и слузокоже.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Дијагностика сува кожа код новорођенчета

Визуелно увек можете утврдити када је сува кожа код новорођенчета физиолошки феномен, а када је алергијска манифестација. Ако на кожи постоје сува подручја са љуштењем у облику малих површинских краста, онда говоримо о једноставном љуштењу коже. Ако кожа изгледа грубо, суво, са склоношћу ка пуцању, онда је то патолошко стање, чији узрок се мора тражити.

Ако сува кожа има симптоме карактеристичне за атопијски дерматитис, онда је потребно додатно испитати дете. Прво, потребно је утврдити да ли је осип изазван алергеном или једноставним иритантом. Такав иритант може бити сапун, беби пудер, прах, који изазивају сувоћу коже у подручју њихове примене.

За почетну дијагнозу суве коже код новорођенчета и за потврду алергијске етиологије, треба извршити једноставне тестове - општи тест крви и урина. Код изражене алергијске реакције, дете ће имати повећање еозинофила, међутим, код новорођенчади резултати можда нису увек поуздани.

Најтачнија метода дијагностиковања и потврђивања алергијских реакција сматра се кожним тестовима. Мајка може само да посумња на факторе који узрокују такву суву кожу код детета, а потврда може бити реакција на њихово површно увођење помоћу теста убода. Али такве методе се не користе за дијагностику код новорођенчади, тако да се могу узети у обзир у будућности ако сува кожа потраје.

Инструментална дијагностика за ову патологију се не спроводи.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза суве коже код новорођенчади укључује пеленски осип, алергијски дерматитис, контактни дерматитис, реакције на лекове и хемикалије, ексфолијативни дерматитис, херпес зостер, стафилокок и херпес. Пеленски осип је упала набора коже узрокована трењем о одећу. Пеленски осип може се појавити као мали црвени осип праћен сувоћом у том подручју. Пеленски осип се јавља у природним наборима, као што су препоне, задњица, пазух и између прстију, за разлику од једноставног љуштења, које се јавља на изложеној кожи. Контактни дерматитис се може јавити ако је беба изложена одређеним хемикалијама или факторима околине у првих неколико дана живота. Ексфолијативни дерматитис такође подразумева љуштење, али кожа се љушти у великим слојевима. Ово је веома озбиљна болест, коју прати тешки синдром интоксикације, а кожа, која се љушти, оставља дубоке ране.

Топлотни осип је врста осипа која се јавља код новорођенчади јер се њихове знојне жлезде, које нису у потпуности развијене, лако блокирају. Посебно је чест у врућим, влажним климатским условима. Уместо да испарава, зној остаје испод коже, узрокујући упалу и осип. Симптоми топлотног осипа су мале црвене мрље, обично на покривеним деловима тела као што су леђа и задњица. Сувоћа у овим деловима може се развити током времена, али јој увек претходи осип.

Третман сува кожа код новорођенчета

Лечење суве коже код новорођенчета треба почети пре свега правилном негом. Извесна сувоћа коже након рођења је нормална, јер бебина кожа сазрева и формира сопствену заштитну баријеру. Међутим, постоје неке посебне карактеристике неге суве коже код новорођенчета:

1. Смањите време купања. Дуготрајне купке могу уклонити природна уља са коже вашег новорођенчета која је штите од исушивања. Ако купкате новорођенче 20 или 30 минута, смањите време купања на 5 или 10 минута.
2. Користите топлу, не врућу воду, и користите само чисту воду без сапуна. Редовне купке са сапуном могу исушити вашу кожу.
3. Нанесите хидратантну крему. Нанесите хипоалергенску хидратантну крему на кожу бебе два пута дневно, укључујући и после купања. Наношење креме на кожу одмах након купања помаже у задржавању влаге, што може спречити сувоћу и одржати кожу бебе меком. Нежно масирање коже новорођенчета хидратантном кремом може помоћи у ублажавању перутања. Када су у питању хидратантне креме, опште правило је да што гушћа то боље. Ако је кожа ваше бебе и даље сува чак и уз свакодневну хидратацију, покушајте да пређете са лосиона на гушћу крему или маст. Масти најбоље задржавају влагу, али могу оставити мастан осећај, па само користите малу количину и нежно је утрљајте у кожу. Креме се утрљавају, а да кожа не остане масна.
4. Заштитите бебу од хладног ваздуха. Уверите се да кожа ваше новорођенчади није изложена хладноћи или ветру напољу. Носите чарапе лети да бисте избегли сунце.
5. Избегавајте јаке хемикалије. Пошто је кожа новорођенчета осетљива, важно је избегавати и јаке хемикалије које могу иритирати кожу ваше бебе. Не наносите парфем или мирисне производе на кожу новорођенчета.
6. Уместо да перете одећу новорођенчета обичним детерџентом за веш, изаберите детерџент формулисан посебно за осетљиву бебину кожу. Такође треба пазити да бирате бебину одећу направљену од природних тканина без синтетике. Ако је бебина кожа веома осетљива, избегавајте да је облачите у одећу која је дебела или груба. Такође имајте на уму да неке тканине, попут вуне, могу бити посебно иритантне за суву кожу.
7. Користите овлаживач ваздуха. Ако је ваздух у вашем дому превише сув, користите хлађени овлаживач ваздуха да бисте повећали ниво влажности у вашем дому.

Шта урадити ако ваша новорођенчад има суво теме и формирају се красте. Најбољи начин за уклањање краста је да свакодневно перете бебину косу благим шампоном за бебе. Покушајте прво да масирате бебино теме прстима. Пре него што нанесете шампон, четкните бебину косу меком четком за бебе како бисте уклонили отпале љуспице. Након прања шампоном, нежно четкните бебино теме фротирним пешкиром.

Такође можете користити уља. Прво, нанесите неколико капи чистог природног уља, као што је бадемово или маслиново уље, на врхове прстију, а затим нежно масирајте бебино теме. Нежним притиском правите мале кружне покрете врховима прстију. Оставите да делује око 15 минута. Нежно очистите љуспице чешљем са финим зупцима или их очврсните меком четком. Оперите бебино теме благим шампоном за бебе.

Лекови који се користе у лечењу суве коже могу се користити већ у случају дуготрајне суве коже, која изазива нелагодност, пукотине и упале. У таквим случајевима, локални антисептици се већ могу користити. Ако постоји благо љуштење коже, онда хигијенске мере и хидратација коже могу бити довољни у лечењу. Ево неких лекова:

1. Тирозур је локални антисептик, чија је активна супстанца тиротрицин. Ово је лек из групе локалних антисептика, који убија многе микроорганизме и спречава инфекцију суве коже. Начин примене лека је у облику праха на погођеним подручјима. Нежељени ефекти могу бити у виду алергијских реакција.
2. Већина људи зна да је рибље уље један од такозваних есенцијалних хранљивих материја. Мање је познато да се може додати у млеко како би се помогло код суве коже. Омега 3 рибље уље има многа антиинфламаторна својства и то ће бити посебно корисно ако сува кожа ваше бебе изазива свраб и раздражљивост. Дозирање од 500 мг једном дневно додато у формулу ваше бебе може заиста помоћи. Нежељени ефекти могу укључивати алергије или бебино одбијање да пије млеко јер може имати непријатан мирис рибе.
3. Бепантен је локални лек који се може користити за лечење суве коже код новорођенчади. Активни састојак лека је декспантенол, који се претвара у активни метаболит и представља витамин за кожу. Обнавља оштећене суве ћелије. Начин примене лека је локално у облику креме, или у случају тежег оштећења и сувоће у облику масти. Нежељена дејства су алергијске реакције, црвенило.

Витамине може користити мајка, што побољшава стање детета. Физиотерапија се не користи у акутном периоду.

Традиционалне методе лечења суве коже

Природни биљни лекови добијају на популарности због неколико предности као што су мањи број нежељених ефеката и релативно јефтинији лекови. Из тих разлога, неколико биљака се може користити за лечење суве коже код новорођенчади.

1. Гел од алое вере има умирујућа, лековита и хидратантна својства када се нанесе локално на изузетно суву кожу. Добро делује на перутаву кожу јер нежно уклања горњи слој мртвих ћелија коже. Нанесите танак слој 100% чистог гела од алое вере на захваћена подручја и исперите топлом водом после око 20 минута. Понављајте поступак једном или два пута дневно, посебно након купања, или једноставно замените своју уобичајену хидратантну крему гелом од алое.
2. Мед затеже, омекшава и хидрира суву кожу. Повећава циркулацију крви у сувом подручју и подстиче дубљу хидратацију. Мед треба наносити на погођена подручја најмање једном дневно како би се умирила сува кожа новорођенчета. Мере предострожности – може изазвати алергијску реакцију, па користите са опрезом након теста.
3. Авокадо је богат хранљивим материјама које пружају бројне предности за суву кожу беба. Не само да храни суву кожу, већ помаже и у њеној регенерацији. Да бисте припремили лек, изблендирајте пола авокада у блендеру док не добијете пасту, а затим је нанесите на суву кожу бебе. Оставите да делује 10 минута и исперите. На исти начин можете користити и уље од авокада.
4. Чај од брезе се препоручује за ублажавање суве коже. Чај се може направити од свежих или сушених листова брезе. Да бисте направили чај, потопите четири листа брезе у једну шољу кључале воде и оставите да одстоји пет до десет минута. За лечење, дојиља може пити једну шољу чаја три до четири пута дневно. Да бисте направили облог, умочите меку крпу у топао или охлађен (не кључао) чај и нанесите на кожу.

Биље за третман суве коже може се користити и као облоге или чајеви:

1. Лист маслачка се користи за третирање суве коже за биљну купку. Кашичицу сушених листова маслачка или 1 шаку свежих листова маслачка треба сипати у чашу вреле воде. Листови садрже испарљива једињења, па инфузију треба оставити да одстоји 30 минута. Затим додајте чај у топлу (не врућу) купку и можете купати бебу.
2. Ехинацеа се користи за лечење суве коже. Облици за употребу ехинацее укључују сокове и чај. Да бисте направили чај, узмите суве листове биљке и прелијте их прокуваном топлом водом. Оставите да одстоји три сата, а затим обришите суву кожу бебе три пута дневно.
3. Шафран је природни биљни дериват који делује као антиспазмодик, дијафоретик, антимикробно и седативно средство. За лековити облог, потребно је згњечити његове листове, исцедити сок, а затим ову кашу намазати у танком слоју на суве делове коже.

Хомеопатија за суву кожу код новорођенчади се ретко користи, јер ефекат лечења може бити одложен. Стога се предност даје локалним лековима.

[ 14 ], [ 15 ]

Превенција

Превенција суве коже код одојчади захтева да се све труднице прегледају на инфекције током и непосредно након трудноће како би се спречила не само сува кожа већ и све повезане инфекције код бебе касније. Након порођаја, мајке треба да буду свесне главних правила хигијене и неге бебе. Веома је важно да се беба правилно купа и да нема фактора који ће погоршати суву кожу.

[ 16 ], [ 17 ]

Прогноза

Прогноза за суву кожу је увек повољна, понекад је довољно правилно купање и нега. Компликације се не развијају често, углавном у породицама са неповољним условима.

[ 18 ]

Сува кожа код новорођенчета је честа манифестација која може учинити родитеље нервозним. Али најчешће је то нормална реакција бебине коже и довољно је једноставно окупати и правилно хидрирати кожу. Ако постоје и друге манифестације на позадини сувоће - свраб, црвенило, одбијање дојења - онда је потребно да се обратите лекару.