Сува кожа код новорођенчета

Сува кожа код новорођенчета може постати не само козметички проблем већ и озбиљан медицински проблем, јер кожа игра важну улогу у животу бебе. У овом периоду обавља пуно функција, а свака промена на кожи може сигнализирати кршења унутрашњих органа.

Епидемиологија

Статистички подаци показују да више од 70% свих новорођенчади има суху кожу и физиолошку пилинг након рођења. Око 80% такве деце има гестациону старост више од 40 недеља. Само 12% случајева суве коже код новорођенчади повезано је са развојем атопијског дерматитиса код детета у будућности.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци суха кожа код новорођенчета

Појава новорођенчета, укључујући кожу, може се значајно разликовати током првих неколико недеља живота. Кожа је највећи орган у телу, а његове функције су веома важне за здравље других органа система.

Кожа је динамичан комплексни орган који обавља неколико виталних функција; нарочито, она ствара физичку препреку између тела и животне средине. Обезбеђује заштиту од ултраљубичастог зрачења, спречава инвазију патогена и регулише телесну температуру и сензорну перцепцију.

Функционално и структурално сазревање коже је динамичан процес који почиње у тренутку рођења дјетета и завршава се у првој години живота. Код новорођенчади са пуним гестацијским периодом, овај процес почиње одмах након рођења, а код недоношчади - 2-3 седмице након порођаја, када кожа има исту структуру као и пуном детету. Репродукција ћелија коже код дојенчади је већа него код одраслих и карактерише јој већа способност да се обнови као препрека. Ова адаптивна флексибилност сазревања коже резултира јединственим карактеристикама коже детета. Регулаторни механизми контролишу развој епидерма и дермиса, знојење, секрет себума, киселост површине коже, транссепидермални губитак воде, који се развијају током физиолошког сазревања.

Да бисте разумели зашто се кожа новорођенчета може отапати у нормалним условима, а када је ово патолошко стање, потребно је размотрити главне тачке формирања коже код детета.

Сазревање коже почиње током ембриогенезе кроз интерцелуларне и интрацелуларне сигнале између различитих слојева ткива. Развој баријере се повећава са узрастом трудноће, а сазревање епидермиса завршава се у доби од 34 недеље. Епидермис се састоји од четири главна слоја. Физичка баријера је углавном локализована у стратум цорнеум, што укључује кератинизоване ћелије обогаћене липидима и жлездне епидермалне ћелије.

Ако је дете рођено преурањено, онда је дебљина епидермиса и стратум цорнеум у поређењу са онима у пуном периоду, много мање. Због тога, преурањене бебе могу бити склоније развоју сувог и других проблема са кожом. Према томе, прематурност се може приписати једном од фактора ризика.

Нивои себума у првој седмици живота су високи због јаке андрогене стимулације секреције себума пре рођења; такви нивои се касније смањују. Кожа за децу садржи мање укупних липида у односу на одрасле особе. Током првих 3 месеца живота, сухост и пилинг коже се повећава, посебно на лицу.

Инфантова кожа се функционално још развија, а поремећена баријерска функција новорођене коже чини га подложнијом хемијској иритацији и локалним или системским инфекцијама у поређењу са одраслима. Због тога је патогенеза сувоће коже код дојеница управо у њеној незрелости.

Неонатална кожа поседује специфичне карактеристике апсорпције, са високом пропустљивошћу према локалним агенсима. У раном неонаталном периоду постоји значајна апсорпција лека и висок губитак воде на кожи због непотпуног развоја стратум цорнеум. Према томе, један од разлога за суху кожу код детета може бити употреба сапуна или других посебних средстава која прекидају дах коже и доведу до његове сувоће. Локално коришћени агенси који се апсорбују могу изазвати токсичне системске ефекте и сувоће укључујући.

Сува кожа може бити нормална у неким случајевима. Новорођенчад се роди у различитим течностима. Ово укључује амнионску течност, крв и верник. Верник је дебео слој који штити бебину кожу од амнионске течности. Када дијете ступи у контакт с вањским окружењем по први пут након рођења, може утјецати зрак, што раније није био случај. Ако се дете роди после 40 недеља трудноће или више, онда је у течности превише времена. То доводи до чињенице да се одмах након рођења, кожа може олупити, како под утицајем ваздуха, тако и након дугог интраутериног боравка. И то се сматра нормалним физиолошким пилингом, што се може видети у било ком здравом детету.

Узроци суве коже код новорођенчета нису ограничени на физиолошке појаве, али постоји и низ болести које се тако манифестирају.

У неким случајевима, суху кожу узрокује стање звано екцем или атопијски дерматитис. Екцем може изазвати суве, црвене, сврабљиве мрље на кожи Ваше бебе. Атопијски дерматитис је обично наследна хронична болест, која је чешћа код дјечака са породичном историјом алергија, екцема и астме.

Други узрок суве коже код новорођенчета је контактни дерматитис: реакција када кожа контактира надражујуће материје, као што су детерџент или прашина или чак одређена група хране.

Прекомерна сува кожа код новорођенчади такође може бити узрокована генетичким стањем под именом ихтиоза. Ово стање коже узрокује настанак лускавих, сврбећа суве коже.

На основу узрока, можемо идентификовати главне факторе ризика за суву кожу код беба је алергијска болест код родитеља, превремено рођене деце, генетски сува кожа од моје мајке, а присуство животиња и других фактора који су потенцијални алергени јаки.

[6], [7]

Симптоми суха кожа код новорођенчета

Симптоми суве коже код новорођенчади могу се појавити одмах након испуштања из болнице. Ако је ово физиолошки пилинг коже, најчешће ће се видети сува кожа новорођенчета на абдомену, јер дете практично стално стоји и подложно је деловању трења. У будућности, процес се може ширити и на друге области, а сува кожа руку и стопала се појављује одмах након истог појаве на абдомену и леђима. Физиолошке особине зрелости коже код дојеница је управо чињеница да су кожа новорођене коже суха, што доводи до постепеног сазревања нових ћелија. Ово се сматра нормалним и не утиче на целокупно стање детета.

Први знаци патологије, нарочито атопијски дерматитис, могу се појавити у детињству. Атопијски дерматитис је најчешће стање коже која погађа децу. Ова болест је имуни одговор и има генетску основу. Истовремени фактори који могу деловати као покретачи или погоршати стање укључују: факторе околине као што су високе температуре, кућне прашине, виралне инфекције, вакцинација.

Када новорођенчад има суху кожу на лицу, нарочито на образима, то је често један од симптома атопијског дерматитиса. Истовремено на кожи су и црвене, сврабљиве, грубе и суве коже. Обично су таква места локализована на образима детета и на подручју екстензорских површина зглобова руку и стопала. Веома сува кожа новорођенчета временом узрокује хиперкератозу и свраб, што је праћено стварањем пукотина. Такве пукотине могу се инфицирати и довести до даљег развоја компликација. Сува кожа у периоду новорођенчади може бити једини симптом алергијског дерматитиса, а након тога се може појавити осип на кожи или друге манифестације. Стога, увек у присуству тешке сувоће са стварањем пукотина, потребно је оценити дијете као алергичара.

Сува кожа руку новорођене и суве коже на ногама често се формира у летњој сезони, када је дете прекомерно често изложено сунчевој светлости. Такво зрачење је врло штетно за новорођенчад, јер им недостаје количина меланоцита. Дакле, кожа није толико заштићена. Било какво активно сунчево зрачење може довести до тога да дете може лагано запалити, што у будућности може бити праћено сувом кожом таквих отворених подручја и пилинга.

Сува глава коже код новорођенчета, позната и као себороични дерматитис, обично се манифестује у првих неколико недеља живота новорођенчади и може се поновити до 4-6 месеци.

Сува кожа на глави дјетета у подручју фонтанела произилази из пораста нормалне кожне гљивице. Ово је због стимулације са мајчинским хормонима, док је беба још увек у утери. Међутим, код неке деце то може бити рани знак атопијског дерматитиса или екцема. Овај феномен има ружан изглед, али у ствари - ово је нешкодљиво стање главе, честе у новорођенчадима. Може да изгледа као мала лиснатица лиснатог сувог коже која изгледа као перут. У тежим случајевима може се формирати жућкаста, дебела, дебела кортикална мрља. Исте симптоме можете уочити око ушију или обрва вашег дјетета, на очним капцима или чак испод пазуха.

 Сува кожа на глави је очишћена од стране себе за неколико месеци, без икаквог непријатног осећаја детету. Међутим, ако је кожа превише суха, може доћи до свраба код бебе.

Компликације и посљедице

Последице могу бити већ неколико дана након приказивања првих знакова. Врло сува кожа код новорођенчета може да пукне, дете га може огребати, што доводи до брзог оштећења. Таква кожа губи своју баријерску функцију, а микроорганизми могу брзо да падну у унутрашње слојеве. То доводи до развоја стафилококне инфекције коже, стрептококних осипа. Такве компликације често настају због недовољне хигијенске неге. Међу ретким компликацијама суве коже могу бити гљивичне инфекције коже, а затим и мукозне мембране.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Дијагностика суха кожа код новорођенчета

Визуелно, увек можете утврдити када је суха кожа новорођенчета физиолошка појава и када је алергична манифестација. Ако кожа има суве површине са пилингом у облику плитког површног лосоцхека, онда је реч о једноставном пилингу коже. Ако кожа изгледа грубо, суво, са тенденцијом пуцања, онда је ово патолошко стање, чији се узрок мора тражити.

Ако сува кожа има симптоме који су карактеристични за атопијски дерматитис, онда је потребно додатно испитати дијете. Прво, морате да утврдите да ли је осип изазван алергеном или благим иритантом. Такав иритант може бити сапун, беби прах, прах, који узрокују суху кожу у пољу њихове примене.

За иницијалну дијагнозу суве коже код новорођенчета и за потврђивање алергијске етиологије неопходно је провести једноставне тестове - општу анализу крви и урина. Са тешком алергијском реакцијом, дете ће имати повећање еозинофила, међутим, код новорођенчади резултати можда нису увијек поуздани.

Најтачнији метод дијагнозе и потврђивања алергијских реакција су кожни тестови. Мама може сумњати само на те факторе које дијете узрокује такво сувоће коже, а потврда може бити реакција на њихово површно увођење помоћу прик-теста. Али код новорођенчади, ове методе се не користе за дијагнозу, тако да се у будућности могу узети у обзир уколико сува кожа остане.

Инструментална дијагностика у овој патологији се не спроводи.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза сува коже укључују осипа код новорођенчади, алергијски дерматитис, контактни дерматитис, реакције на лекове и хемијских средстава, ексфолиативни дерматитис, херпес зостер, херпетичних и стафилококна инфекције. Утрупа је запаљење коже, узроковано трењем одеће. Фрацтуре може изгледати као мали црвени осип, а затим се појављује сувоћа у овом подручју. Осип од пелена локализован у природним наборима у препонама, на задњици, испод пазуха и између прстију, за разлику од једноставног пилинга, који се налази на изложене коже. Контактни дерматитис се може јавити ако је дете изложено одређеним хемикалијама или фактора животне средине у првих неколико дана живота. Ексфолијативни дерматитис такође карактерише пилинг коже, али у овом случају оставља кожу у облику великих резервоара. Ово је веома озбиљна болест, која је праћена тешким тровања синдрома, и коже која је подложна љушти, то оставља дубоке ране.

Знојење је тип осипа који се јавља код новорођенчади, јер су њихове знојне жлезде, које нису потпуно развијене, лако блокиране. Ово је посебно уобичајено у топлим, влажним поднебљима. Уместо испаравања, зној остаје испод коже, узрокујући упалу и осип. Симптоми знојења су мала црвена тачка, обично на покривеним подручјима, као што су леђа и задњица. Током времена, у овим областима може се појавити сувоћа, али мора доћи до осипа.

Третман суха кожа код новорођенчета

Лечење суве коже код новорођенчета требало би да почне на првом месту уз одговарајућу негу. Одређена сува кожа након рођења је нормална, када кожа детета дозори и формира сопствену заштитну препреку. Међутим, постоје неке од карактеристика бриге о сувој кожи новорођене бебе:

1. Смањите вријеме купања. Дуга купка може уклонити природна уља са коже ваше новорођене бебе која их штити од сувог. Ако новорођенчету дајте купатило од 20 или 30 минута, скратите време купања на 5 или 10 минута.
2. Користите топлу, а не топлу воду и користите само чисту воду без сапуна. Редовна сапуница за купање може превладати кожом.
3. Примијенити хидратант. Нанесите хипоалергенску хидратантну крему на кожу бебе два пута дневно, укључујући и након купања. Наношење креме на кожу одмах након купања помаже у задржавању влаге, а ово може спречити сувоћу и одржати кожу бебе меком. Нежно масирајте кожу свог новорођенчета помоћу овлаживача, можете олакшати пилинг коже. Што се тиче хидратантних крема, опште правило је што је дебљи, то боље. Ако је ваша беба кожа и даље сува чак и код свакодневног влажења коже, покушајте да пређете са лосиона на дебље креме или маст. Маст најбоље задржава влагу у кожи, али може оставити мастан осећај, тако да само користите малу количину и нежно га прљајте у кожу. Креме се трљају, не остављајући масну кожу.
4. Заштитите дете од хладног ваздуха. Уверите се да кожа вашег новорођенчета није изложена хладу или ветру напољу. Ставите своје чарапе у лето како бисте избегли сунце.
5. Избегавајте агресивне хемикалије. Зато што је кожа новорођенчета осјетљива, важно је избјећи и агресивне хемикалије које могу надражити кожу бебе. Не примењујте се на кожу новорођенчади или мирисних производа.
6. Уместо прања ваше новорођене одеће помоћу уобичајеног детерџента за прање, изаберите детерџент дизајниран посебно за осетљиву бебу кожу. Такође морате пажљиво да изаберете дечије ствари од природних тканина без синтетике. Ако је ваша беба кожа веома осетљива, немојте га стављати на гуму или грубу одећу. Такође, имајте на уму да неке тканине, попут вуне, могу посебно изазвати иритацију суве коже.
7. Користите овлаживач. Ако је ваздух у вашем дому сувише сув, користите охлађени овлаживач како бисте повећали ниво влажности у вашем дому.

Шта урадити ако су суху кожу новорођенчета на глави, и круне се формирају. Најбољи начин за уклањање таквих кракова је свакодневно прање дјечје косе с нежним бебом шампоном. Покушајте прво да масирате главу бебе с прстима. Пре него што нанијете шампон, четкицу за бебе помијешите меком четком за бебе како бисте уклонили лабаве ваге. Након прања са шампоном, нежно очистите беби скалп са брисачем од фротирне тканине.

Такође можете користити и уља. Прво примените неколико капљица чистог природног уља, као што је бадем или маслина, до прстију, а затим лагано масирајте масу ваше бебе. Користећи нежан притисак, направите мале кружне покрете прстима. Оставите га око 15 минута. Нежно очистите ваге са танким чешаљком или их очистите меканом четком. Исперите кожу главе бебе с благо беби шампоном.

Лекови који се користе у третману суве коже могу се користити чак и са продуженим сушењем коже, што узрокује нелагодност, стварање пукотина и упале. У таквим случајевима, локални антисептични агенси се већ могу користити. Ако се лако пилинг коже, тада хигијенске мере и хидратација коже могу бити довољне за третман. Ево неких лекова:

1. Тиросурум је локални антисептик, чији је активни састојак тиротрицин. То је лек из групе локалних антисептика који убија многе микроорганизме и спречава инфекцију суве коже. Начин примене лека - у облику прашка на погођеним подручјима. Нежељени ефекти могу бити у облику алергијских реакција.
2. Већина људи зна да је рибље уље један од тзв. Есенцијалних хранљивих материја. Мање је познато да се може додати млеку како би се помогло сувом кожом. Рибље уље Омега-3 има много антиинфламаторних особина, а посебно ће бити корисно ако сува кожа дјетета доведе до свраба и раздражљивости. Дозирање - 500 мг једном дневно до ваше бебе може стварно помоћи. Нежељени ефекти могу бити у облику алергије или одбијања млека од стране детета, јер може имати непријатан мирис рибе.
3. Бепантен је локални лек који се може користити у лечењу суве коже код новорођенчади. Активна супстанца лека је декспантхенол, који се претвара у активни метаболит и представља витамин за кожу. Враћа оштећене сухе ћелије. Начин примене лека - топично у облику креме, или са тежим повредама и сушењем у облику масти. Нежељени ефекти су алергијске реакције, црвенило.

Витамини могу користити мајка, која побољшава стање дјетета. Физиотерапеутски третман у акутном периоду се не користи.

Алтернативна терапија за суху кожу

Природни лекови из биљака постају све популарнији због неколико предности, као што су мање нежељених ефеката, релативно јефтиније средство. Из ових разлога, неколико биљака може се користити за лечење суве коже код новорођенчади. 

1. Алое вера гел има умирујуће, хеалинг и хидратантне особине када се локално користи на изузетно сувој кожи. Добро делује на пилинг коже, јер нежно уклања горњи слој мртвих ћелија коже. Нанети танак слој 100% чистог алое вера гела у погођена подручја и након приближно 20 минута исперите топлом водом. Поновите процес једном или два пута дневно, нарочито након купања, или једноставно замените уобичајену хидратантну крему са алое гелом.
2. Мед затегне, омекшава и влажи суву кожу. Повећава циркулацију крви у подручју сушења и подстиче дубље влажење. Неопходно је нанети мед на погодене области, бар једном дневно, како би помогао у сухој кожи новорођенчета. Мере предострожности - могу изазвати алергијску реакцију, зато обратите пажњу на узорак.
3. Авокадос је хранљиви извор који пружа бројне погодности за суву кожу бебе. Она не само да храни суву кожу, већ и промовише његову регенерацију. Да бисте припремили лек, потребно је да премашите половину авокада у блендер пре формулисања грудве, а затим нанијете на суху кожу вашег детета. Оставите 10 минута и исперите. На исти начин можете користити авокадово уље.
4. Чаршав чај се препоручује за ослобађање суве коже. Чај се може направити од свежих или сувих листова безе. Да направите чај, налијте четири листова безе са једним чашом воде која је кључна и инсистирајте на пет до десет минута. За лечење мајчинско дојење може пити једну шољу чаја три до четири пута дневно. Да бисте направили компресију, потопите меку крпу у топли или расхлађени (не кључајући) чај и нанијете на кожу.

Трава у третману суве коже такође се може користити као облоге или чајеви:

1. Лист љепоте се користи у третману суве коже за биљну купку. Чашу сушених маслачака или 1 гомила свежих маслаца од љежђа треба сипати чашом топле воде. Листови садрже испарљива једињења, па се инфузији треба пустити да стоји 30 минута. Затим додајте чај у топлу (не врућу) купку и можете купати бебу.
2. Ехинацеа се користи за третирање суве коже. Обрасци за употребу Ехинацеа укључују сокове и чај. Да направите чај, узмите сувим листовима биљке и сипајте куану топлу воду. Убаците га три сата, а затим обришите суву кожу бебе три пута дневно.
3. Шафран је производ који се добија од природних биљака, који делује као спасмолитички, дијафоретски, антимикробни и седативни. За медицинску компресију, потребно је да срушите лишће, истиснете сок од њих, а затим просипајте ову густоћу на сувим деловима коже.

Хомопатија са сувом кожом код новорођенчади ретко се користи, јер ефекат лечења може бити одложен. Због тога се предности дају локалним фондовима.

[24], [25], [26]

Превенција

Спречавање сувоће коже код дојенчади захтијева да се све трудне жене прегледају за инфекције током и одмах након трудноће како би се спријечило не само сувоћа коже, већ и сродна инфекција бебе у будућности. Након порођаја, мајке треба да буду упознате са главним правилима хигијене и правилима бриге о деци. Веома је важно да се беба правилно купа, а нема фактора који ће погоршати сувоћу коже.  

[27], [28]

Прогноза

Прогноза суве коже је увек повољна, понекад довољно коректно купање и негу. Компликације се не развијају често, углавном у породицама са неповољним условима.

[29]

Сува кожа код новорођенчета је честа манифестација која може узроковати нервозу родитеља. Али најчешће је то нормална реакција коже бебе и довољно је само ископати и хидратизовати кожу. Ако постоје друге манифестације на позадини сувоће - свраб, црвенило, одбацивање дојке - онда морате видети доктора.