Прво светско испитивање показује предности откривања и лечења недијагностиковане астме и ХОБП

Проналажење и лечење људи са недијагностикованом астмом или хроничном опструктивном болешћу плућа (ХОБП) побољшало је њихово здравље и смањило број посета здравственој нези због респираторних симптома у року од годину дана од постављања дијагнозе, према првој светској клиничкој студији објављеној у

Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине.

„Процењује се да 70% људи са астмом или ХОБП није дијагностиковано," рекао је водитељ Аутор студије др Шон Арон, виши научни сарадник и специјалиста за плућа у болници Отава и професор на Универзитету у Отави. „Ово је прва студија која показује да лечење ових људи значајно побољшава њихово здравље и квалитет живота.“

Како је истраживачки тим идентификовао неоткривене случајеве?

Да би идентификовао људе са недијагностикованом астмом и ХОБП, истраживачки тим је позвао насумичне телефонске бројеве на 17 истраживачких локација широм Канаде од 2017. До 2023. Године. Аутоматски позив је питао да ли је неко од одраслих у кући имао необјашњиву кратак дах, пискање, упорни кашаљ или искашљавање слузи у последњих шест месеци.

26.905 људи који су пријавили ове симптоме попунило је упитнике. Они који су имали велику вероватноћу да добију астму или ХОБП подвргнути су спирометријском тестирању дисања, златним стандардом за дијагнозу.

Укупно 595 особа има дијагнозу астме или ХОБП, а 508 је пристало да учествује у рандомизованом контролисаном испитивању у коме су упоређивани различити типови лечења.

Половина људи у студији насумично је распоређена на уобичајену негу (лечење које је обезбедио њихов лекар примарне неге или клиника за хитну негу), док је другу половину лечио специјалиста за плућа и едукатор за астму/ХОБП (специјално обучена медицинска сестра или респираторни терапеут).

Људима које је лечио специјалиста за плућне болести и едукатор су преписани инхалатори за астму или ХОБП и поучени су како да их користе. Некима су дати акциони планови за самоконтролисање избијања. Такође су добили третман за одвикавање од пушења, саветовање о вежбању и тежини, као и вакцине против упале плућа и грипа ако је потребно.

Од пацијената које лечи плућни специјалиста и едукатор, 92% је почело да узима нове лекове за астму или ХОБП, у поређењу са 60% пацијената који примају уобичајену негу.

Лечење недијагностиковане астме и ХОБП доводи до мањег броја посета здравственој нези

Истраживачи су открили да су пацијенти које је прегледао специјалиста за плућне болести и едукатор имали у просеку 0,53 посете годишње због респираторних симптома у години након дијагнозе, у поређењу са 1,12 посета у групи са уобичајеном негом.

Поред тога, пацијенти које је прегледао специјалиста за плућне болести и едукатор имали су просечно повећање резултата у респираторном упитнику Светог Ђорђа од 10,2 поена, у поређењу са 6,8 поена у групи за уобичајену негу. Повећање за четири поена значи побољшање здравља и квалитета живота.

„У стварном животу, не може свако да посети специјалисте за плућа“, објашњава др Арон. „Добра вест је да ако пацијент добије дијагнозу и лечење, његови симптоми ће се побољшати. Људи у нашој студији који су ишли код лекара примарне здравствене заштите и ургентне амбуланте имали су добре резултате, а они који су ишли код специјалисте и наставника имали су одличне резултате.”

Учесник студије примећује важност дијагнозе астме

Јазминн Хеин је имала 24 године и недавно је родила своје прво дете када је добила позив да се придружи студији. Неколико пута ношење веша уз степенице или разговор телефоном по 10 минута оставили су је без даха. Није видела разлог да не уради тест дисања.

„Годинама сам причао докторима за осећај слона на грудима и отежано дисање. Рекли су да је то моја анксиозност, да имам нападе панике“, присећа се Јазминн.

Али то нису били напади панике. То је била астма. Астма, вероватно од основне школе. Дневни инхалатор је променио њене симптоме.

„Дијагноза астме је важна“, каже она. „Мишићима је потребан кисеоник, а када не можете правилно да дишете, то вас чини уморним и исцрпљеним. Приметио сам повећање енергије. Сада имам двоје мале деце и могу да их пратим. Спавам боље јер сам се стално будио без даха.”

Астма погађа 8% одраслих Канађана и може се развити у било ком узрасту, док ХОБП погађа 8% Канађана старијих од 60 година.

„Ако имате симптоме попут мојих, идите код свог лекара или хитне клинике и тражите спирометријски тест“, препоручује Јазминн. „Најгора ствар која се може десити је губљење времена. Али ако имате респираторну болест и ако се правилно лечи, можете да радите ствари за које нисте знали да сте пропустили."

Др. Арон се слаже са Јазминном. Он верује да је најбољи начин да се идентификује више случајева неоткривене астме и ХОБП да пацијенти сами траже дијагнозу. Његова досадашња истраживања су показала да су чак и рани стадијуми ових болести повезани са лошијим квалитетом живота, више посета здравственим установама и смањеном радном продуктивношћу.

„Многи људи знају да траже тестове за рак дојке и колоректални рак када се појаве одређени знаци. У идеалном случају, они би захтевали спирометријски тест када се појаве симптоми хроничне респираторне болести“, каже др Арон. „Људи не би требало да трпе проблеме са дисањем када постоји ефикасан третман.“