Студија открива алармантне стопе постпорођајне депресије међу мајкама у шест земаља

У недавно објављеној студији у часопису БМЦ Публиц Хеалтх, истраживачи су утврдили учесталост постпорођајне депресије (ППД) и идентификовали повезане предикторе и стратегије суочавања међу мајкама у шест земаља од јуна до августа 2023. Године.

Поспорођајна депресија је уобичајен проблем менталног здравља који погађа око 10% жена након порођаја. Неке студије сугеришу да ППД може утицати на једну од седам жена. ППД се може развити у првој години након рођења и потрајати неколико година, што се прилично разликује од краткотрајног „постпорођајног блуза“ који доживљавају многе мајке.

Студија је проценила учесталост ПДД међу мајкама у Египту, Гани, Индији, Сирији, Јемену и Ираку. Истраживањем су обухваћене мајке које су се породиле у претходних 18 месеци, држављанке једне од наведених земаља, старости од 18 до 40 година.

Студија је искључила вишеструку трудноћу, неписменост, озбиљне болести код детета, мртворођену или интраутерину смрт фетуса и мајке са медицинским, менталним или психолошким поремећајима који су спречавали попуњавање упитника. Искључене су и мајке које нису имале приступ интернету или нису говориле арапски или енглески.

Учесници су регрутовани коришћењем вишестепеног приступа. Одабрана су два гувернората у свакој земљи, са једном руралном и једном урбаном зоном идентификоване у свакој губернији. Мајке су анкетиране путем онлајн платформи и на јавним местима као што су клинике, домови здравља и јединице за планирање породице. Сви учесници су попуњавали упитнике користећи таблете или мобилне телефоне које су обезбедили сакупљачи података или су скенирали КР код.

Упитник, који је првобитно развијен на енглеском и преведен на арапски, потврдили су медицински стручњаци и тестирали на јасноћу и разумљивост у пилот студији. Коначни упитник је укључивао одељке о демографским и здравственим факторима, акушерској анамнези, процени ППД помоћу Единбуршке скале постнаталне депресије (ЕПДС) и психолошким и социјалним карактеристикама.

Учесталост ПДД у укупном узорку, како је утврђено Единбуршком скалом, износила је 13,5%, али је ова учесталост значајно варирала у различитим земљама. ПДД је био најчешћи међу мајкама у Гани (26,0%), затим Индији (21,7%), Египту (19,1%), Јемену (8,5%), Ираку (7,7%) и Сирији (2,3%).

Просечна старост учесника студије била је 27 година, од којих је 60,3% било између 25 и 40 година. Око 96% учесника студије је било у браку, док је 67% имало довољна месечна примања и најмање средњошколско образовање.

Од фактора везаних за здравље, 40% учесника су били пушачи, 54,2% је примило вакцину против ЦОВИД-19, а 44,1% је раније имало ЦОВИД-19. Око 83% учесника студије није имало коморбидитете, а 92,4% није имало историју менталних болести или породичну историју менталних болести.

ППД је био значајно већи код жена које су биле саме или удовице (56,3%), као и код 66,7% жена са здравственим, менталним здрављем или психолошким проблемима и 35,7% жена са историјом пушења или алкохола. Мајке које су саме плаћале здравствену заштиту имале су више стопе ППД.

Већина мајки није узимала хормонске лекове или пилуле за контролу рађања, 46,1% је доживело непланирану трудноћу, а 68,6% је добило 10 кг или више током трудноће. Око 61% учесника студије родило је вагинално, док је 90,9% и 48,2% мајки имало здраву децу и дојило, респективно.

Пронађене су значајне везе између ППД-а и употребе контрацепције, броја рођене деце (једно или двоје) и интервала између трудноћа краћих од две године. Мајке са историјом мртворођених и постпорођајних проблема имале су више стопе ППД. Око 75% мајки није знало за симптоме ПДД, а 35,3% је искусило културну стигму или осуду. Само 6,2% погођених жена је добило дијагнозу ПДД и добило је терапију лековима.

Мајке са ПДД често су имале историју ПДД, финансијске и породичне проблеме и културну стигму. Упркос томе што су добиле већу подршку, 43,3%, 45,5%, 48,4% и 70% мајки осећало се непријатно да разговарају о менталном здрављу са лекарима, мужевима, породицом и заједницом, респективно.

Друштвене норме, културна уверења, личне баријере, географске разлике, језичке баријере и финансијска ограничења били су међу разлозима за нелечење, како је изјавило 65,7%, 60,5%, 56,5%, 48,5%, 47,4% и 39,7% мајке, респективно. Логистичка регресиона анализа је идентификовала неколико значајних предиктора ППД-а, укључујући брачни статус, здравље детета, проблеме после порођаја, етничку припадност, статус трудноће и психолошке факторе.