Ацикловир у трудноћи

Трудноћа је посебан период у женском животу, када је будућа мајка одговорна не само за њено здравље, већ и за живот и добробит нерођене бебе. Многи лекови узети током трудноће могу узроковати непоправљиву штету за дијете, тако да се избор лекова треба пажљиво приступити. Могу ли узимати ацикловир током трудноће? Покушаћемо детаљно одговорити на ово питање.

[1], [2]

Може ли Ацицловир бити трудна?

Ацикловир је популарно антивирусно средство које има катастрофалан ефекат на херпес симплек вирус, тинеа синдром и норице. Користе се углавном од дерматолога за инфективне лезије коже и мукозних мембрана.

Лек се може ињектирати у тело (интравенозно), орално (кроз ГИ тракт) и споља (маст или крема).

Већина дрога је најопаснија у првом тромесечју трудноће. Ово је због чињенице да до 8-9 недеља формирање најважнијих органа и система бебе и дејство одређених лекова могу изазвати аномалије њиховог развоја. Поред тога, у овом тренутку ембрион у развоју још увек не зна како се бранити против различитих токсина и штетних супстанци, ослањајући се на све на будућу мајку.

Употреба било којих лијекова током трудноће мора се неопходно договорити са лекаром, нарочито, ово се односи на ацикловир.

У периоду лактације употреба ацикловира је веома непожељна, јер активна супстанца лекова лако улази у мајчино млеко.

Што се тиче могућности употребе ацикловир у трудноћи, мишљење лекара овде се мало разликује.

Да ли је ацикловир штетан током трудноће?

Већина лекара прибегава употреби ацикловира у трудноћи само у екстремним случајевима, када вирусна болест мајке може нанети штету њеној и будућности бебе. Експерименталне научне студије на животињама утврдиле су да лек има својство пенетрације плаценте у крвљу ембриона, али његов утицај на фетус, према резултатима недавних студија, није опасан.

Многи стручњаци су склони да верују да је штета од вирусне инфекције која је нанета дјетету много пута опаснија од ефекта на плоду лијека, а постоји и одређена истина у томе.

Вирусне болести негативно утичу на ток и исход трудноће и рада, може довести до превременог прекида трудноће, избалансирања фетуса, довести до различитих патологија и абнормалности развоја детета.

Посебну пажњу током трудноће треба посветити лијечењу гениталног херпеса: посљедице ове вирусне болести су изузетно негативне за дијете, тако да је потребно лијечити болест без чекања да се беба роди.

Ацикловир током трудноће

Ацикловир је синтетички лек са широком антивирусном активношћу и стимулише одбрану тијела у борби против инфекције. Довољно ефикасан за све врсте херпеса.

Током трудноће, најчешће употреба ацикловира у облику креме: да се наноси на кожу и слузокожу, у зависности од локализације заразне фокуса: на уснама и гениталијама и других угрожених подручја. Препоручује се да се крема примењује сваких 3-4 сата недељно континуирано.

Што се тиче употребе креме, ацикловир у првом тромесечју трудноће треба консултовати лекара.

Интравенска употреба ацикловир током трудноће није практикована.

Таблични облици лекова могу се користити у трећем тромесечју трудноће према индикацијама уз обавезну консултацију вашег гинеколога иу одсуству алергијске реакције на овај антивирусни агенс.

Ацикловир у таблетама је прописан за вирусне лезије коже и мукозних мембрана у дози од 0,2-0,4 г пет пута дневно. Трајање терапије је обично 5-7 дана.

Ацикловирна маст за очи се користи за херпес од рожњаче, а маст се ставља под коњунктиву свака четири сата.

Ацикловир се прилично добро толерише од трудница, али понекад може доћи до нежељених дејстава:

• орална формулација може бити праћена поремећајима дигестивних процеса, епигастрични бол, вртоглавица, умор, несаница, погоршање у јетри и уринарног тракта, и еритротсито- леукопенија;
• спољна примена масти или крема може изазвати површну иритацију ткива, знаке упалне реакције (хиперемија, отицање коже), сушење коже;
• сваки облик ацикловира може изазвати алергијску реакцију код пацијената са преосетљивошћу на одређене лекове.

Упркос озбиљности пријављених нежељених догађаја, они се ретко виђају и лек ацикловир је препознат као прилично сигуран антивирусни агенс.

У вези са најновијим студијама, ацикловир престао је бити контраиндикација код ношења детета, међутим, постављање лека треба да буде образложено и требало би да буде под надзором лекара.

[3], [4]

Ацикловирска маст у трудноћи

Развој херпетичног кератитиса током трудноће је довољан показатељ за ацикловир офталмолошке масти, што убрзава зарастање рожњаче лезија и смањује могућност компликација и ширењу херпес вирус у телу.

Ацикловирна маст без посебних потешкоћа продире кроз епително ткиво рожњаче и одређује концентрацију лека у лецима у оку.

Истовремено, концентрација ацикловир у крви остаје занемарљива, тако да је негативан утицај на фетус минималан.

Локална примена очне масти обезбеђује примену у шупљини доње коњунктивалне вреће кроз једнаке интервале времена (свака 4 сата). Лек се наноси слојем не дуже од 1 центиметар.

Са значајним смањењем имунолошких сила тијела (хроничних хроничних болести, аутоимунских патологија, критичних поремећаја у исхрани), употреба офталмичне масти може се допунити оралном примјеном ацикловира. Такву одлуку мора донети лекар на основу резултата лабораторијских студија.

[5], [6], [7]

Ацикловир крема током трудноће

Крема ацицловир се користи за подмазивање повријеђене коже и мукозних мембрана. Дрога нема токсични ефекат на тело труднице, а број крвних слика је тако мали да тешко вреди тврдити да је ацикловир значајна штета за будућу бебу. Много више штете на фетусу може се третирати нездрављеним херпесом, нарочито гениталијом и потпуном локализацијом.

Крема се обично примењује на погођено подручје коже или мукозне од херпеса, понављајући апликацију сваке четири сата. За велике и опсежне лезије, боље је користити маст у рукавицама.

Ранији третман са антивирусном кремом је започет, што је повољнија прогноза прогнозе болести. Третман треба обавити пре апсолутног нестанка запаљених везикула: завршени третман ће штити од појаве брзих рецидива херпеса.

Ацицловир је доступан као 3% крема за лечење слузокоже и 5% крема за лечење коже херпес симплекса.

[8], [9], [10]

Ацикловир таблете у трудноћи

Ацикловир у таблети доступан је у дозама од 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозирање лека одређује лекар, као и трајање лечења и облик узимања лека.

Ефекат табличне форме ацикловир на ток и исход трудноће је тестиран у неким студијама.

Током првог теста, над хиљадама трудница је било под надзором, од којих је 700 применило ацикловир у првој половини трудноће.

Према резултатима ове студије, ацикловир је препознат као сигуран антивирусни лек који не утиче на ризик развојних аномалија код рођене деце.

2010 обележен је још једна студија на ацикловир у Данској, током које проучава историју трудноћа и порођаја мајке од 800 хиљада, од чега је око 2 милиона пилула ацикловир се користи у првој половини трудноће. Током овог експеримента откривено је да жене које узимају антивирусни лек имају мањи проценат развојних абнормалности од оних који нису узели ацикловир.

Резултати недавних истраживања коначно су доказали ефикасност и сигурност ацикловир у облику масти и у облику таблета.

Ацикловир-акри у трудноћи

Ацицловир-акри је врста ацикловир дроге коју знамо, произведено од руске фармацеутске компаније Акрихин, основане још 1936. Године. То је високо селективан активни антивирусна мелем који се састоји од пет грама активног ацикловира састојака и додатним супстанцама, пропилен гликол, течни парафин, восак, полиетилен-оксида.

Лек се користи искључиво споља, подмазујући неуједначени слој коже видљивим манифестацијама херпеса, истовремено заузимајући неку здраву кожу како би спречио ширење инфекције. За брзо зарастање лезија, препоручује се ацикловир-акри са првим једва приметним симптомима болести, без чекања на појаву везикула на кожи.

Ако је зарастање херпеса одложено, суха кожа, црвенило, запаљење, консултујте се са доктором: понекад употреба масти може изазвати појаву алергијског дерматитиса лијека.

Ацикловир хексал током трудноће

Алкохол ацицловир хекал је противвирална мекана крема, коју производи немачка фармацеутска компанија Хекал АГ. Крема садржи 50 мг активног ацикловира, уз додатак арлатона, диметикона, цетил алкохола, вазелина, парафина, пропилен гликола и воде.

Ацикловир хексал инхибира активност вирусних ћелија херпес симплекса, Варицелла, Епстеин-Барр, цитомегаловируса. Обично се лек примењује за примарне лезије херпетичне инфекције током трудноће. Ако је трудница раније имала исту врсту инфекције, разлог за давање ацикловир хексала одређује лекар који присуствује томе.

Лек је довољно апсорбован захваћеном кожом, излучује се кроз бубреге, тако да пацијенти са израженим проблемима уринарног система треба прописати са опрезом.

У лечењу ацикловира, хексал херпеса гениталија у терапијском периоду треба да се уздржи од сексуалног односа, чак иу одсуству клиничких симптома.

Начин примене и дозирање ацикловир хексала се не разликује од употребе сличне припреме других фирми.

[11], [12]

Ацикловир у планирању трудноће

Фаза планирања трудноће је врло важан период у животу брачног пара. Непотребно је рећи да је значај физичког и психичког здравља будућих родитеља за успјешно схватање и потпуни развој интраутериног фетуса важан. До периода концепције неопходно је правилно припремити тело, и мајку и отац детета.

Током припреме за трудноћу важно је одустати од свих лоших навика, јести у праву, избегавати све врсте нискокалоричних дијета за плански период, водити здрав животни стил.

Једнако је важно пре него што планирање почне да третира све хроничне и акутне болести у телу. Што се тиче херпетичне инфекције, на жалост, потпуно се не може решити: ако једног дана "покупите" вирус херпеса, онда ћете остати свој носач за живот. Зато пре него што је планирано трудноће се препоручује да се подвргне профилактичко лечење вирусних инфекција које у време трудноће, када имуни сила тела ослабе, смањи шансе за погоршање симптома херпеса.

Када планирате концепцију код пацијената са честим поновљеним манифестацијама херпеса, препоручује се употреба ацикловир у превентивне сврхе, праћена третманом помоћу имуностимулационих средстава и витаминских комплекса.

[13], [14]

Ацикловир у раној трудноћи

Појава херпеса код трудница у раним фазама је прилично честа, јер се имунитет жена знатно смањује уз значајне хормоналне промене у телу. Херпетске ерупције код трудница представљају посебну опасност ако се појављују по први пут у свом животу, а то се дешава само током трудноће. У овој ситуацији, вирусна инфекција може продрети директно у ембрион, што доводи до различитих патологија у будућој беби, а такође и озбиљно утиче на сам процес гестације. Стога, ацикловир у раним фазама трудноће може бити незамењив, а његова употреба је оправдана.

Пошто се пријем масти и крема ацикловир може сматрати сигурнијим у трудноћи него таблете или ињекције, у првом тромесечју препоручује се коришћење спољашњих апликација лека. Употреба таблетних облика ацикловирја може се прописати након консултације са лекаром: промена стандардне дозе и трајање узимања лека се врши према индикацијама.

Прегледи о ацикловиру у трудноћи

Међу многобројним прегледима употребе ацикловир у трудноћи, идентификоване су већина жена које фаворизују употребу лека у датом периоду. Многе труднице верују да је штетност вирусне патологије за ембрион опасније од употребе антивирусног лијека, посебно у облику креме. Описани су бројни случајеви употребе ацикловир у таблетираној форми, који нису имали негативних последица током трудноће и нормалног интраутериног развоја фетуса. У изолованим случајевима, жене су приметиле проблеме са неговањем и самозадовољством, али касније је обично утврђено да су ови услови били узроковани неким другим разлозима, али не употребом лекова ацикловир.

Значајан број трудница се плаши да узимају било какве лекове током периода трудноће, укључујући и ацикловир. Међутим, како показује пракса, употреба антивирусних антихерпетичких лекова може често бити оправдана и одговарајућа да спречи опасне последице херпес инфекције.

Ако се тако догодило да сте носилац херпетичне инфекције, не би требало да започнете болест, али не бисте се требали плашити тога. Да, борба против херпес вирус непријатан и може да траје целог живота, али прави приступ на третман, редовне превентивне имуне стимулације курсева, терапијске процедуре које се изводе на најмањи знак болести - гаранција да ће се хладно боли манифестовати у ваше тело је мање и мање.

Трудноћа је одговорна држава сваке жене. Узимајући у обзир све предности и слабости, изаберите опцију која је најсигурнија за вас и ваше будуће дијете. Запамтите, можете узети ацикловир током трудноће, међутим, свакако треба да се консултујете са добрим доктором.