Сметња

Из овог чланка ћете сазнати о спавањем фетуса прије 20. Недеље трудноће.

Шта је побачај?

Спасавање - абортус током првих 20 недеља. После 20 - губитак дјетета назива се мртворођењем. Сметња се може завршити за неколико дана или недеља. Обично се примећују следећи симптоми: вагинално крварење, бол у доњем делу стомака, доњи део леђа или карлични органи или секрецију ткива плода. Крварење може бити мање, обилно, трајно или повремено. Често није јасно да ли је мањи крварење знак спонтаног побачаја. Када је праћена болом, вероватноћа спонтаног побачаја се повећава.

Фактори ризика за побачај

• Старост 35 година и више.
• Историја претходних побачаја.
• Синдром полицистичког јајника, који прати проблем овулације, гојазности, повећаног садржаја мушких хормона и повећан ризик од дијабетеса.
• Одређене бактеријске и вирусне инфекције током трудноће.
• Антифосфалипидни синдром.
• Аномалија развоја облика материце.
• Физичка траума.
• Излагање штетним хемикалијама, попут бензена и формалдехида.
• Доба оца, поготово до 35 година.

Остали фактори који повећавају ризик од побачаја укључују:

• Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (ибупрофена или напроксина) током инсеминације или у почетној фази трудноће.
• Пиће алкохола или дрога, као и пушење током трудноће.
• Загриз змије.
• Пиће пуно кофеина.
• Узимање узорака хорионске виле или амниоцентеза (пункција бешике) за идентификацију урођених дефеката или генетских обољења фетуса. Ако овај поступак обављају високо квалификовани специјалисти, ризик од побачаја је 1: 400. У другим случајевима, то мало повећава - 2-4: 400 и повезано је са непрофесионалним поступком.

Нормално је покушати пронаћи узрок побачаја. Важно је напоменути да се већина спавала јавља због абнормалног развоја оплођеног јајета, а не зато што је жена извршила надзор. Насиље није изазвано стресним ситуацијама, физичким напорима или полом.

Симптоми побачаја

• Вагинално крварење: мала или озбиљна, упорна или повремена. Крварење се сматра знаком побачаја, али се често посматра у нормалној трудноћи, па се повећава могућност спонтаног побачаја уз истовремени настанак бола.
• Бол. Може бити контракција материце, бол у абдоминалној шупљини или стални континуирани бол у доњем делу леђа. Трајање болова варира од неколико сати до неколико дана након појаве крварења.
• Вагинални пражњење у облику крвних угрушака или фетално сивог ткива. Није увек могуће са сигурношћу констатовати да се деси спонтаност. Обично је праћена ланцем симптома који траје неколико дана, а свака жена их осећа на свој начин.

Ако је спонтаност већ почела, не можете себи помоћи, јер се овај процес не може зауставити нити спречити. Спасење је спонтано прекид трудноће као резултат развојне патологије фетуса у раној фази раздвајања ћелија.

Важно је запамтити симптоме спонтаног спаса и на првим знацима одмах се обратити лекару. Док лекар не проводи преглед и дијагнозу, одустаје од интимних веза и физичког напора. Одмах позовите помоћ у случају озбиљних крварења и симптома шока.

Симптоми шока:

• вртоглавица или осећање да губите свест;
• анксиозност, конфузија или страх;
• споро или брзо дисање;
• слабост;
• жеђ, мучнина или повраћање;
• јака палпитација.

Одмах контактирајте доктора ако сте трудни и пратите вагинално крварење, доживите пароксизмални бол у трбуху, карличним органима или доњем леђима. Доктор ће затражити да прикупља сваку расподјелу ткива у посуди за анализу.

Компликације након побачаја

Најчешће компликације након побачаја су прекомерно крварење и упала. Мало или умерено крварење вагине (али не и тешко) треба проћи две седмице након побачаја. Одмах позовите хитну помоћ уколико дође до озбиљног крвављења вагинала након спонтаног удара и да су у стању шока.

[1]

Понављање спонтаности

Ако сте имали три или више сплавова, лекар ће покушати утврдити узрок.

• Тестирање крви за антитела (синдром антифосфалипида).
• Истраживање крви на аномалији ћелија хромозома.
• Одређивање нивоа хормона за откривање синдрома полицистичких јајника.
• Спровођење хистероскопије или ултразвука абдоминалне шупљине за откривање поремећаја развоја материце. 

Како препознати побачај?

• Вагинални преглед, због чега постаје јасно да се цервик отвара, а ткива крви и фетална ткива одлазе.
• Тест крви: одређивање нивоа хормона трудноће (хумани хорионски гонадотропин). Анализа се врши неколико пута да би се открила прогресија трудноће.
• Ултразвук помаже да се утврди интегритет феталне бешике, срчани утјецај и доба фетуса.
• Ако нисте морали да урадите анализу Рх фактора пре, лекар би такође препоручио да га узмете.

Шта урадити у случају спонтаног спаса?

Ако посматрате симптоме спонтаног спавања, одмах идите код лекара. Ако се то не уради, ризик од компликација се повећава. Доктор треба да се увери да:

• Нисте изгубили превише крви и запаљен процес није започео;
• Нема знакова ектопичне трудноће која је опасна по живот и захтева хитну хируршку интервенцију;
• Немате негативан Рх фактор, који може негативно утицати на следећу трудноћу.

Мере које се предузимају у слуцају побачаја

Иако не можете зауставити или спречити побачај, ипак прописујете третман како бисте спречили компликације. У зависности од стања жене, доктора:

• посматра ток побачаја током дана или недеља;
• прописује медицинске препарате за потпуну пречишћавање материце и спречавање запаљења;
• провести стругање или вакум-абортус (до 12 недеља трудноће).

Ако лекар потврди да је материца очишћена, можете очекивати да ће крварење потрајати за недељу дана или нешто више. У одсуству симптома компликација (висока температура и тешко крварење), лекови нису прописани. Али, ако се примећују горе наведени симптоми (грозница од 38 или више, а заптивка треба мењати два пута на сат), одмах треба да се обратите лекару, јер постоји опасност од губитка крви и инфекције опасним по живот.

Преглед терапије против несреће

Нема медицинских лекова који би могли зауставити побачај. Уколико не постоје симптоми компликација као што су губитак крви, слабости, грознице и других знакова упале, може дозволити телу да се носи са побачаја и јасно, која обично траје неколико дана. Ако је Рх фактор негативан, неопходно је инокулирати Рх-антитела ради спрјечавања будућих проблема.

Уз тешко крварење и бол, који се посматрају дуго, лекар може препоручити стругање у утерини шупљини ради потпуног чишћења материце.

Претња абортусом

Ако имате вагинално крварење, али тестови показују да трудноћа није прекинута, доктор обично саветује:

• одмор: привремено напуштање интимних односа и физичке активности, а понекад чак и одмор у кревету (иако нема података који указују на ефикасност одмора у постељи када прети спонтани превоз);
• узимајући Прогестерон: прогестерон хормон доприноси очувању трудноће, иако је доказано да је само одлаже време побачаја, а не да га не спречава (то је ефикасна за дужи период трудноће за спречавање превременог порођаја);
• Немојте узимати нестероидне антиинфламаторне лекове (можете узимати само ацетамифен-тиленол).

Непотпуно побачај

Понекад део феталног ткива остаје у матерничкој шупљини. Ово се зове непотпуно побачај. Ако лекар после прегледа потврђује ову дијагнозу, могуће је следеће лечење:

• запажање: доктор одлучује да сачека и види да ли женско тело не може да се носи, уз блиско праћење стања здравља жене иу случају компликација, предузме одређене мере;
• употреба лекова: мифепристон (и / или мисопростол) узрокује контракцију и чишћење утеруса;
• стругање у утерини шупљини или вакуумској аспираци има за циљ довршавање побачаја и прочишћавање материце.

Додатни третман

У случају озбиљног крварења, треба извршити крвни тест за хемоглобин, ау случају анемије треба извршити терапију. Ако имате негативан Рх фактор, потребно је да вакцинате Рх антитела како бисте спречили будуће проблеме. У врло ријетким случајевима је неопходно уклањање материце - када постоји врло озбиљно крварење или се запаљен процес не може уклонити уз помоћ антибиотика.

[2], [3], [4]

После побачаја

Ако поново планирате да затрудните, консултујте лекара. Већина стручњака слаже се да морате чекати бар први нормалан менструални циклус. Шансе за здраву трудноћу су довољно високе чак и након једног или два побачаја. У случају неколико побачаја (три до четири заредом), требало би да се тестирате и дијагнозирате да бисте утврдили узрок абортуса. Али, како показују статистички подаци, 70% брачних парова успијева да имају дете без посебног третмана након неколико спонтаних побачаја.

[5], [6]

Рехабилитација након побачаја

Наравно, и поред периода трудноће, жена ће жалити за своје новорођено дете. Вино, анксиозност и туга неко време ће прогонити, поред тога ће бити жаришна жеља да се упозна са истинским узроцима онога што се десило. Али у већини случајева спонтани сплав је спонтани абортус, што је немогуће спречити. Да би се носиле са тугом, стручњаци препоручују женама и њеним члановима породице да пронађу групе за подршку и комуницирају са другим људима који су већ искусили овај тест.

Данас постоји доста литературе о томе како преживети спонтани сплав. Потражите га у књижаре, библиотеку или Интернет. Озбиљност и трајање болести зависи од саме жене и варира од случаја до случаја, али већина жена које преживе спонтаност и даље имају снагу да се врате на посао у кратком времену. Осећај губитка и хормонске разлике често изазивају развој депресије. Због тога морате бити на позиву и консултујте психолога ако симптоми депресије не трају 2 недеље.

Већина жена након једног или више спавала може и даље имати здраву трудноћу и имати бебу. Али, ако планирамо поново затруднети, прво се консултујте са доктором, пошто стручњаци препоручују чекање најмање првог менструалног циклуса након спала.

О чему да размислим?

Научници сугеришу да се одређени број побачаја јавља као резултат неисправности имунолошког система жене. Али експериментална имунотерапија још увек не даје жељени резултат.

Одмах се обратите лекару ако имате спонтани сплав:

• тешко крварење, али без симптома шока. Ако контакт са доктором није могућ, питајте рођака да вас одведу у најближу болницу.
• запаљен процес започет: висока температура (38 и више), умерени или тешки болови у абдоминалној шупљини, као и вагинални пражњење имају посебан мирис.