Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Алопеција андрогенетиц
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Патогенеза
Улога андрогена у развоју нормалне алопеције је универзално препозната. Други фактор патогенезе је генетска предиспозиција (фоликули осетљиви на андроген). Трећа је промена у равнотежи ензима укључених у метаболизам андрогена. Ензим 5-алфа-редуктаза катализује конверзију тестостерона у дихидротестостерон. Као резултат контакта дихидротестостерона са рецепторима фоликла, укључен је процес постепеног миниатуризације косе. Ензимска ароматаза врши конверзију андрогена у естроген, који имају антиандрогени ефекат. Не можете искључити и улогу услова живота, природу исхране и других фактора који убрзавају процес старења целог организма.
Патоморфологија
У подручју алопеције, већина фоликула је кратка, смањена у величини.
Симптоми андрогене алопеције
Главни клинички знак је промена терминалне косе таније, кратке и мање пигментиране. Процесу је праћено скраћивање анагенске фазе и, сходно томе, повећање количине косе у телогенској фази. Неки фоликули се одлажу приликом уласка у анагенску фазу, њихова уста изгледају празна.
Код мушкараца, ћелавост почиње променама у пределу косе, чело постаје веће. Постепено продубљујући битемполарне ћелије, постоји проређивање косе, а затим и ћелав плочица у простору париеталне регије. У бочним и задњим пределима главе, коса је задржана (фоликули отпорни на андрогене)
Код жена, фронтална линија раста длаке се обично не мења, у фронто-париеталној регији постоји распрострањеност длачица за косу, карактер проширења централног дела. Стопа ових промена се повећава када узимате прогестерон-доминантне контрацептиве и након појаве менопаузе. Жене са брзим напредовањем губитка косе, као и постепеног почетка алопеције, у комбинацији са дисменорејом, хирзутизам и акне, захтевају испитивања како би утврдио узрок хиперандрогенизам.
Дуго се види повезивање обичне ћелавости и себорреје, што се огледа у употреби термина "себоррхеична алопеција" као синоним за нормалну алопецију. Познато је да се количина излучене масти контролише и дихидротестостероном.
Дијагностика
Објективна метода дијагностике нормалне алопеције је трхогограмско - микроскопско испитивање далеке косе. У фронто-париеталном региону повећана количина косе је откривена у телогенској фази и, сходно томе, пад индекса анаген / телоген (нормално 9: 1); ту су и дистрофичне косе.
Кога треба контактирати?
Лечење андрогенске алопеције
Требало би наставити лијечење андрогенске алопеције, престанак терапије доводи до наставка губитка косе. У лечењу се користе материја сузбијање дејство андрогена или инхибирање активности 5-алфаредуктази или андроген блокаду у циљним ткивима, или повећањем производње везујући глобулин сек рормони.
Међу ефективним средствима спољног третмана треба уочити лосионе које садрже екстракте биља са антиандрогенским дејством (хроничност, Трицхостим, 101Г). У 30% болесника, значајно клиничко побољшање узрокује 2% (5%) раствор моћног вазодилататора - миноксидила (Регаине и сар.).
За општи третман опште ћелавости код мушкараца прописан је финастерид, инхибитор 5-алфа-редуктазе, у дози од 1 мг дневно (Пропециа). У општем третману алопеције код жена, ефикасан је ципротероне ацетат. Пошто лек има антиестрогенски ефекат, истовремена примјена естрогена је неопходна. У том погледу заслужују пажњу комбиновани орални контрацептиви - лекови Диане-35 и Силест. Треба запамтити да системски антиандрогени имају озбиљне нежељене ефекте, тако да њихову намјену како би се спријечио, заправо, козметички дефект требао би пажљиво бити стечен.
У случају изражене ћелавости, метод избора је хируршка корекција, која се састоји у трансплантацији фоликула отпорних на андрогене из области проређивања косе или алопеције; док пацијент треба да настави да користи лекове који спречавају губитак конзервиране осетљиве осетљиве косе. Физиотерапеутске методе лечења се користе као помоћне.