Ретроцхориал хематом у трудноћи

Цхорион је назив танког, али еластичног и снажног филма који штити оплодњу јајне ћелије, а потом и фетуса. Формирана је од првих дана концепције. Даље, уз даљи развој ембриона у односу на позадину нормалног развоја фетуса, овај филм се претвара у плаценту. Али постоје ситуације када развој пропада, што доводи до раздвајања ембриона од хориона. Појављујући јаз почиње да пуни крвљу. Управо ова патолошка промена назива се медицина - ретрохорионски хематом у трудноћи. Ово је веома опасно патолошко одступање, што може довести до губитка жене њене неродне бебе.

Узроци ретрохоријског хематома у трудноћи

Да би ово или оно кршење дошло из нормалног тока трудноће, мора постојати извор који је изазвао патолошку девијацију у питању. До данас овај проблем још није у потпуности разјашњен и још није било могуће потпуно идентификовати све изворе који изазивају појаву патолошке промјене која се разматра. Међутим, многи узроци ретрохиралних хематома се још увијек успостављају током трудноће.

Анализирајући листу испод да видиш, можете одредити мишљење да је од појаве одређеног броја извора, могуће је да буду заштићени да ли ће жена бити пажљивији према свом телу и подешавање на исправан начин живота, иако су неки од следећих извора и не подлежу вољи и жељи представника поштени секс.

• Конгенитална патологија у формирању женских гениталних органа, укључујући материцу.
• Недовољно развијање женских гениталија или како га зову и инфантилизам. Овај израз указује на то да одрасла особа слабијег пола која је достигла репродуктивно доба, гинеколог посматра један или више критеријума који су карактеристични за малу децу или тинејџере.
• Болести које утичу на ендокрини систем може довести до хормонског дисбаланса, што може постати примарни извор ретрохорицног хематома у трудноћи. А ако сматрате да је трудноћа такође стрес за женско тело, хормонска неравнотежа може само да се повећа.
• Провести одред хриона и активног физичког рада, повећан стрес. Управо из тог разлога жена која је сазнала за њену "занимљиву позицију" не треба подизати тежином. Запостављање ових препорука може довести до компликација трудноће, опасности од побачаја или порока са којима се роди беба.
• Ендометритис хроничне природе је запаљење унутрашњег слоја материце, које се јавља под утицајем инвазивне инфекције.
• Феталне малформације фетуса.
• Инфективне болести и запаљенски процеси који утичу на генитоуринарни систем женског тијела. Ако постоје први знаци инфекције, неопходно је одмах тражити савјет од специјалисте и подвргнути клиничкој терапији, спречавајући проливање патолошких лезија у хронично стање.
• Да би изазвали развој ретрохорног хематома током трудноће, могу бити штетни услови у којима будућа мајка ради. То може бити константна вибрација; висока прашина собе; монотона, непрекидна бука.
• Стални стрес, емоционално преоптерећење.
• Узрок патолошког поремећаја може бити последица повреде.
• Болести аутоимуне природе. Ово обољење настаје када имуни систем човека није успело и тело почиње да синтетише антитела која почињу да се "бори" не нападају патогене флоре и паразитских организама као и ћелијских структура организма. У овом случају, по правилу, ћелије које се уништавају су потпуно здраве.
• Психолошки шокови.
• Присуство анамнезе трудне бенигне или малигне неоплазме.
• Миома материце.
• Проблеми са крвљу и коагулабилношћу крви.
• Озбиљна манифестација токсикозе требала би бити разлог за непосредну позивање на специјалисте.
• Штетне навике које пате од будућег мајке: дроге, алкохолизам, никотин.
• Прекомјерна тежина, гојазност.

Стога се може закључити да постоји пуно извора који могу изазвати развој ретрохорног хематома током трудноће, али вероватноћа његовог појаве и даље може бити смањена. Могуће је, ако жена уклони оне изазивајуће факторе, што она може у потпуности утицати.

Симптоми ретрохоријског хематома у трудноћи

Патолошка промена која се разматра јесте кумулација крвног зглоба који се формира током пилинга матерњег зида од ембрионалне мембране у насталој празнини. Ова болест је веома опасна. Када се дијагностикује ретрохорични хематом у трудноћи, неопходно је одмах зауставити овај процес, јер такав појав знакова ове патологије указује на појаву пријетње од спонтаног побачаја (абортус).

Симптоми ретрохорицног хематома у трудноћи у великој мјери зависе од нивоа занемаривања и озбиљности болести. Ако жена има патолошке поремећаје представљене благим обликом патологије, она можда чак и не сумња у присуство овог проблема. Такав облик ретрохорицног хематома може се дијагностицирати само током ултразвучног прегледа. Ова клиничка слика је примећена јер настали крвни стрдници не излијевају због вили-цхориона, који их држе у ограниченом простору.

Просјечан степен болести већ има своју симптоматологију, која почиње будућу мајку да изазове неугодност:

• Има бол у цртежу у доњем делу стомака и лумбалној регији.
• Од гениталних органа појављују се смеђани тинге.

Али ако је боја пражњења браон, онда стручњаци не жури да се брине, само такав пацијент се узима под бржом контролом. Смеђа боја секрета може рећи само да се унутрашњи хематом једноставно раствара сам.

Али у случају појаве крвног притиска неопходно је звучати аларм. Постоје озбиљни разлози за забринутост. Појава црвене или црвене крви указује на то да жена има интраутерино крварење. А пошто то није крај, експерт закључује да шири процес хематом и прогресија пилинг хорионских да увек ће, осим хитних адекватним мерама да прекину трудноћу.

Симптоматски тежак облик ретрохорицног хематома током трудноће:

• Бол у креирању доњег абдомена расте у грчевим нападима.
• Запажен је оштар пад крвног притиска.
• Велике количине крварења.
• Постоје случајеви када је трудна жена изгубила свест.

У таквој ситуацији потребно је хитно позвати хитну помоћ. Таква жена је предмет непосредне хоспитализације.

Последице ретрохоријског хематома у трудноћи

Ако се патолошки процес одвија у благу форму, онда не треба да бринете. Тело жене може самостално да се носи са проблемом. Последице ретрохорног хематома у трудноћи директно зависе од димензионалних карактеристика тумора.

Највећа опасност је модрица, која има индикаторе запремине преко 20 мл, као и оне који покривају подручје оплођеног јајета или већ развијају ембрион, за најмање 40%.

Ова клиничка слика узрокује угњетавање нормалног развоја фетуса, као и повећава ризик од повећања процеса детета, што увек изазива абортус.

Али одједном, код појаве сличне симптоматологије, жена не би требала паничити. Ако се трудницама обезбеди правовремена помоћ, онда је терапија ретрохорицног хематома током трудноце повољна. Чак и ако је крварење било велико, вероватноћа успешног исхода је довољно велика.

Када дијагностикује патологију у питању и благовремено дјелотворно лечење, жена је у потпуности способна да роди сам, осим ако у њеној анамнези нема других контраиндикација. Међутим, пре сигурне испоруке, такви пацијенти пролазе кроз низ додатних испитивања и су, до тренутка испоруке, под блиским надзором породиља-гинеколога.

Али постоје случајеви у којима се крварење и подзорнаа угрушци у шупљину материце настала у пренаталном периоду, онда, акушер - гинеколог може да спречи рода трудна додели царским резом, који се одржава заједно са амнио- томије (хируршког отварања мембрана).

Са ретрохоричним хематомом, у изолованим случајевима забележене су победе. Овакав резултат је обично вероватнији ако жена постане веома касно на евиденцији трудноће, као иу случају неблаговремене медицинске заштите када се јавља трудно крварење у материци.

[1], [2]

Дијагноза ретрохоријског хематома у трудноћи

Ако је вештак сумњао на жену ове патологије, онда је дијагноза ретрохорног хематома у трудноћи представљена једино доступном методом - ултразвуком.

Стручњак може претпоставити присуство ове болести према одређеним карактеристикама:

• Један од зидова материце је дебљи од осталих. Ово је резултат присуства на овом месту хипертоничности, што увек указује на велику вјероватноћу прекида трудноће.
• Присуство крвних угрушака у формираном међуслоју између зида женског органа и хориона. Захваљујући овом индикатору, специјалиста је у стању да процени трајање крварења, његову способност напредовања и локацију локализације.
• На екрану ултразвучне машине деформација материнског кола је јасно видљива. Ово је због чињенице да се јављају избочине мишићног ткива у мишићима, које се повећавају изнад осталих структура.
• Промењена и конфигурација феталног јајета. Преглед ембриона се разликује од нормалног облика здравог ембриона. То је више као мало издужени пад или има облик чамца.

Димензије ретрохорицног хематома у трудноћи

Вероватно, нема потребе објашњавати, која је ова патологија опасна? Најтежи резултат тога може бити губитак њеног дјетета, тј. Ретрохорични хематом може изазвати побачај.

Коначни исход у великој мјери зависи од величине ретроцхориолошког хематома у трудноћи. Ако њени параметри не достигну 20 мл, онда лекарска контрола стања труднице неће бити сувишна, а терапија патологије је неопходна, али такви хематоми не доносе одређену анксиозност и негативне посљедице.

Ако је количина крварења знатно већа, а ако хематом покрива више од 40% површине одвајања хориона и матерњег зида, вероватноћа губитка бебе постаје стварнија. Када се ова ситуација развије, количина кокијале - париеталне ембрије је инхибирана, понекад, пада иза прихваћених норми на десет дана, што је и неповољан показатељ током трудноће.

Али чак и уз успешну терапију олакшања ретрохорицног хематома у трудноћи, опасност од негативне ситуације за фетус није исцрпљена. У трудница које су прошли ове патологије, гинеколози у будућности много више шансе да посматра формирање постељице инсуфицијенције, то јест, она почиње да "остаре" је много брже него што је дозвољено природни ток трудноће. У том контексту, фетус добија недовољну количину хране, што доводи до његове хипоксије, и као резултат тога, ова беба долази на ово светло са мањом тежином.

Али, ипак треба напоменути да сценарио за развој патолошких промјена у великој мери зависи од обима хематома, локације његове локализације и благовремености пружања адекватне медицинске заштите. Упркос томе, ниво модерне медицине вам омогућава да огромну већину случајева доведе до повољног исхода за жену и нерођену бебу.

[3]

Лечење ретрохорицног хематома у трудноћи

Све савремене технике сведене су на решавање два проблема: блокирање раста крварења, као и његову брзу ресорпцију. Али, осим терапијског лечења, веома је важно за успешан исход, тако да се сама сама придржава препорука које јој је дала лекар који је присуствовао, а она је такође водила здрав животни стил.

Након дијагнозе, лечење ретрохорицног хематома у трудноћи почиње са чињеницом да је жена обавезна хоспитализована. Пацијенту је потребан одмор у кревету и пун физичког и емоционалног одмора, што је проблематично код куће. Само у изузетним случајевима, специјалиста може ићи на терапију код куће, али само ако ретрохорични хематом представља једноставан облик цурења. Чак иу таквој ситуацији, трудница мора бити под сталном контролом лекара.

У таквој ситуацији, жена треба искључити било који напорни рад, као и одбијање за вријеме лечења сексуалних контаката. Захтеви овог периода укључују ревизију исхране жене. Храна која пада на њен сто не би требало да проузрокује развој констипације, али и искључује храну, што доприноси повећању стварања плина у дигестивном тракту. Забрањена храна садржи: пасуљ, соју, пасуљ и друге пасуље, као и кафу, газирана пића и јак чај. У том периоду је боље узимати више течне хране.

Постоји препорука да труднице које су примиле дијагнозу у питању, за бољи одлив крви у материци, као и да спрече његов стагнацију, биће корисно ставити малу отоманску особу испод карлице.

У медицинском плану трудница нужно добија комплексну терапију. Именована је витамином Е (витамин Е), која омогућава активацију синтезе неопходних хормона, што побољшава ситуацију са хормонским балансом, промовише ресорпцију хематома.

Овај лек се узима орално са довољном количином течности. Капсула се уноси целим током или непосредно након оброка. Једна капсула дневно је довољна да добије терапеутски ефекат. Трајање лечења утврђује лекар који лечи.

Контраиндикација на употребу овог лека је индивидуална преосјетљивост на састав састојка. И такође са посебним опрезом треба прописати овај лек, ако анализа жена показује низак протромбински период.

Обавезно у протоколу третмана и фолне киселине, што је основа за нормалан ток трудноће и неопходан развој фетуса. Овај лек је укључен у синтезу ДНК.

Лијек се примењује орално након оброка. Препоручена почетна доза лека је 1 до 2 мг један до три пута дневно, што одговара једној до две таблете. Максимална дневна количина лека не би требало да прелази 4 мг у трудноћи, што одговара четири таблете, а у периоду лактације - 3 мг (три таблете, респективно). Трајање терапије фолне киселине је обично од 20 до 30 дана.

Фолна киселина се не препоручује да прими, ако историја жена су склони алергијским реакцијама, нарочито у фолне киселине. Нужно трудни су прописани умирујући лекови, јер негативне емоције спречавају постизање ефикасног резултата. На пример, лекар може прописати магнезијум сулфата, екстракт Валеријана или Ново Пасситум (Ново-пассит), што је пијан 5мл три пута у току дана, ако не Меасуринг цуп, може се заменити са кашичицом, у којем управо одговара овај износ лека .

У случају медицинске потребе, доза се може удвостручити. Ако је трудна ретардација појавила претерано, лек се даје у распореду пријема када ж део узима ујутру и у време ручка, а преостала половина на дневном дозом је у вечерњим сатима и одведени непосредно пре одласка на спавање.

Дозвољено је узимање лекова у ослобађајућој концентрацији, а може се додати и пићима. Ако Ново-Пассит изазива развој дигестивног поремећаја, боље је узети храну.

Ново-Пассит се не би требао прописивати ако постоји слабост мишића у историји пацијента, а постоји и појединачна нетолеранција за састојке лијека.

Али основа терапије лековима се састоји од лекова који раде на побољшању квалитета стрјевања крви. Акушер - гинеколог може да одреди транексамску киселину, дицинон, профилаксу Ц, викасол, асцорутин, рутасорбин. Припрема витамина аскорутин се узима једна таблета три пута током дана, превентивна доза - једна таблета два пута дневно. Трајање лечења је од три до четири недеље.

Контраиндикација за пријем Асцорутинум је повећана нетолеранција на тело жене представља лек, укључујући витамине А и Ц П, такође не би требало да узимају дрогу, ако жена има историју дијабетеса, гихта, камена у бубрегу, али и тромбофлебитис.

За уклањање спазмодичног бола лекар улази у протокол третмана такве антиспазмодике, на пример, као супозиторија са папаверином, вибурколом, дротаверином, но-схпа.

Спасмолитички лек, опуштање глатких мишића крвних судова, као и других унутрашњих органа - Но-схпа. Овај лек се узима перорално унутра у дози од 40 до 80 мг два до три пута током дана, или 2% раствора у венама (убризгава се веома споро), 2 до 4 мл. Ретко, али интра-артеријална примена лека је дозвољена.

Не препоручујте лек који је у питању ако трудница пати од повећаног интраокуларног притиска (глаукома), као иу случају индивидуалне нетрпељивости лека. У протоколу за терапију ретрохорног хематома током трудноће укључен је лек који је осмишљен да опусти мишиће утеруса. То је Магне Б6, витамин који узима храну. Због тога се садржај од три до четири ампуле уводи у пола чаше чисте воде на собној температури. Ова количина лека је подељена у две до три дневне дозе. Максимална дневна доза не сме бити већа од четири ампуле. На контраиндикације Ињекције Магне Б6 укључују преосетљивост на било коју компоненту лека, као и тешки облик бубрежне инсуфицијенције са клиренсом креатинина мањи од 30 мл / мин. Лекови се такође уводе на основу женских полних хормона и њихових синтетичких аналога, као што су утрозхестан или дјуфастон.

Дупхастон се узима орално у почетној дози од 40 мг једном, а затим се жене убризгавају у тело сваких осам сати на 10 мг. Овај распоред пријема се одржава недељу дана. Затим се количина лијека примењује постепено смањује.

Контраиндиковани дјуфастон са повећаном осетљивошћу труднице на дијагнозу или друге компоненте лека, као и код одређених болести јетре.

Такође се уводе лекови који побољшавају утеро-плаценталну пропусност. Да би се решио овај проблем, дозвољена је фармакодинамика таквих лијекова као што су цурантил и ацтовегин.

Ангиопротивни курантил лекова се примењује у дозама од 0.075 до 0.225 г, подељеног на три до шест пријема. Када се добије терапеутска ефикасност, количина лека је смањена на 0,025 до 0,050 грама. Максимална дневна дозвољена количина цурантила је 0,6 г.

Цурантилум контраиндикован ако жена има историју Идиосинкразија тела дипиридамола или других компоненти лека, као у субаортиц стенозе, бубрега и / или срчане дисфункције, који се налази у завршној фази.

Користи се за терапију ретрохорицног хематома у трудноћи и хомеопатским препаратима: сулодекиде или вобензиме.

Сулодекиде се ординише орално између оброка, као и интрамускуларна и интравенозна примена је прихватљива. Не преписујте лек ако трудница пати од хеморагијске дијетеје, као иу случају преосјетљивости на компоненте лијека.

После лечења лека, лекар који присуствује леку мора прописати контролни ултразвучни преглед. Његови резултати омогућавају вам да процените ефикасност терапије, а ако је потребно, прилагодите третман или га откажите.

Превенција ретрохорицног хематома у трудноћи

Анализирајући већ познате разлоге који су способни да изазову патологију која се разматра, може се закључити да се појава неких извора може потпуно избјећи ако је жена пажљивије према свом тијелу и прилагођава се здравом начину живота. Спречавање ретрохорног хематома у трудноћи је сложена вежба која може спречити развој болести или смањити ризик од њеног испољавања.

Такве активности укључују:

• Уклоните негативне навике из свог живота: алкохол, дроге, никотин.
• Када постоји вирусна или заразна болест било којег генезе, неопходно је проводити благовремено и потпуно лијечење, не дозвољавајући повратак.
• Лечење хроничних болести генитоуринарног система.
• Ако постоји ризик од развоја ретрохорицног хематома током трудноће, жена треба више времена да се одмара и троши у кревет.
• Под карлом препоручује се постављање отоманске, ролне или преклопљене одеће.
• Избегавајте емоционалне - психолошке шокове и стресне ситуације.
• Не дозволи пада и модрице.
• Трудница не би требала подизати тежине.
• Прилагодите своју исхрану.
• Шетајте више, али избегавајте преоптерећење и замор.
• Немојте одлагати регистрацију за трудноћу.
• Ако се јављају негативни симптоми, немојте оклевати да потражите лекарски савет од свог лекара.

Прогноза ретрохорицног хематома у трудноћи

Одговор на ово питање у великој мери зависи од величине хематома. Ако су њени параметри мањи од 20 мл, прогнозирање ретрохорног хематома у трудноћи је повољно. Патологија се може самостално растворити или захтева мало лекова.

Ако се крварење траје више од 40% површине одвајања љуске цхорион и зида утеруса или волумена хематома је више од 20 мл, вероватноћа губитка беба постаје реалније. Да у таквој ситуацији да се постигне позитиван, трудна, на први знак патолошких промена треба да буду свесни свог акушера - гинеколог, који, након што оценио клиничку слику, да именује додатно испитивање и написати неопходне препоруке. Овај приступ терапијском третману је гаранција здравља, како за будућу мајку, тако и за његу бебу.

Трудница мора бити јасно да ли ненормални симптоми не треба занемарити, у ствари, чини се мало нелагодност може да се развије у врло опасне болести, на пример, као што је ретроцхориал хематома током трудноће, што, без дужном пажњом и игноришући њене симптоме, способан доведе до спонтаног прекида трудноће. А, једноставније, жена може изгубити бебу. Због тога, да би се ово спречило, неопходно је бити пажљивије за ваше тело, а ако сигнализира другачију симптоматологију, онда не би требало да одвојите његове сигнале. Након благовременог откривања проблема и почетка терапије брзо ће престати крварење, блокирати раст хематома и довести до његове ресорпције. Након лечења, до 98% трудница, без икаквих проблема, истрошити и у правом тренутку родити здраво дете.