Жута циста током трудноће

Жута циста током трудноће се формира уместо жутог тела које се развија у јајнику након овулације.

Функционалне дужности жутог тела - развој прогестерона, који у женском тијелу ствара услове за почетак и нормалан ток трудноће. У случају да се не дође до појаве, активност жутог тела слаби, а на крају мјесечног циклуса постепено се регресира и нестаје.

Ако је концепција успешна, жуто тело наставља синтетизовати хормон још 12 недеља, након чега ће плацента преузети ову функцију. Међутим, то се увек не дешава: по статистикама, код 5% пацијената, жуто тело се не препоручује за инволутион и наставља своје постојање у облику цисте.

Узроци жутог тела цисте током трудноће

Развој жутог тела се одвија у четири фазе:

• у првој фази множе се ћелије фоликула, које пукне (одмах након овулације);
• у другој фази ћелије пролазе у васкуларно ткиво;
• у трећој фази постоји хормонално цветање, повећање жутог тела на два центиметра, почетак производње потребних хормона;
• у четвртој фази, развој образовања је обрнут, ћелије се регресирају и потпуно замењују везивним ткивом.

Жуто тело треба да постоји око 14 дана, а са успешном концепцијом његова функција, поред синтезе хормона, такође је регулација контракција материце и јајовода.

Цистична формација жутог тела способна је да се развија иу пост-васкуларном периоду иу току трудноће. Узрок тога може бити поремећај крвотока и лимфна дренажа ткива у зони додире.

Форматион циста може олакшати примену одређених лекова (нарочито хормонских агенаса, контрацептивна средства), претеране физичке и стреса преоптерећења, лошом исхраном (продужено седи на рестриктивне дијете, недостатак хране), запаљенских обољења репродуктивних органа (нарочито гениталних инфекција) утичу на додатке. На наведене факторе могуће је додати и ендокриних поремећаја: неисправности у раду штитне жлезде и хипофизног тела.

Друга верзија узрока формирања циста је урођени фактор када жена има тенденцију формирања циста од рођења. Механизам покретања у овом случају може служити као хормонски спласх у трудноћи или упалне реакције у додацима.

[1], [2], [3]

Симптоми жуте тело цисте током трудноће

Цистична неоплазма жутог тела често наставља без очигледних симптома. Само у неким случајевима велике цисте могу вршити притисак на оближне органе и ткива, доприносећи изгледу абдоминалних болова са могућим зрачењем у лумбални регион.

Цисте се чешће пронађе насумично током проласка планираног ултразвука. Ретки знаци које жена може приметити су:

• неугодан осећај притиска, гравитације у доњем делу абдомена, десно или лево од пупчане зоне;
• болећа постаје израженија код ходања или трчања брзим темпом, сексуалним контактом, оштрим падинама или угловима.

Појављују се јаснији симптоми, по правилу, са развојем компликација болести.

• Ломљење или компресије нерава и крвних судова који снабдевају храну и додатке. Ова ситуација се може развити због прекомерне физичке активности са великом величином цистичног образовања. Услови су праћени коликом у пределу препона, диспечним поремећајима, ослобађањем хладног зноја, појавом слабости и вртоглавице, хипотензијом.
• Руптура цистичког образовања. У цисти жутог тела је ретко, пошто формација има довољно дебео капсуле. Услови су праћени оштрим боловима у местима пројекције јајника, полу-омамљеног стања, мучнине, вртоглавице.
• Унутрашње крварење. Ако се циста налази у пределу посуде, може доћи до ослобађања крви у шупљину јајника, као иу абдоминалну шупљину (апоплексија јајника). Здравствено стање у таквој компликацији зависи од количине изгубљене крви. Може бити поспаност, инхибиција реакција, бледо и цијаноза коже, снижавање притиска, тахикардија.

Такви услови захтевају хитну медицинску интервенцију и хоспитализацију.

Дијагноза цисте жутог тела у трудноћи

Дијагноза цистичког образовања, поред пажљивог испитивања пацијента, укључује:

• преглед од стране гинеколога - одређује се методом палпације дензификације у додацном подручју утеруса;
• ултразвук - испитивање органа абдоминалне шупљине - омогућава видљивост ехогене волуметријске неоплазме и одређивање његових димензија;
• лапароскопска дијагностичка метода - најинтензивнији метод, може се користити истовремено и за дијагнозу и уклањање тумора;
• хормонске студије - због анализе могуће је идентификовати повреде хормонске равнотеже жене;
• Друге лабораторијске студије усмјерене на проналазак инфекције која је изазвала упале у додацима.

Појединачне консултације могу захтевати хирурга, репродуктивног специјалисте.

[4], [5]

Лечење цисте жутог тела у трудноћи

Тактика терапије за откривање цистичне формације жутог тела током трудноће може се разликовати. Често доктор само гледа цисту 3 месеца.

Жута циста није претња за бебу или пацијента и често не утиче на ток трудноће. Међутим, потребно је то посматрати, контролишући његов раст ултразвуком. Ако циста има упорну тенденцију повећања, лекар може одлучити да оперише како би избјегао компликације у будућности.

Међутим, у већини случајева, цисте се само-уништавају већ од 20. Недеље гестације, када производња прогестерона у потпуности лежи на плацентном слоју. Чак иу ситуацијама када се трудноћа десила на позадини већ постојеће жуте цисте, образовање треба зауставити само до времена коначног формирања плаценте.

Ако није дошло до инциденције цисте, хируршки третман се може прописати. Такав третман се такође користи у ситуацијама са руптуре и увијањем цистичног образовања.

Лапароскопска метода хируршке интервенције је нежна операција која се може извести и током трудноће. Уклањање формације врши се помоћу три мале пунктуре (приближно 1,5 цм) предњег абдоминалног зида. Операција се врши под општом анестезијом. Операција траума је тако мала да се сутрадан пацијент може испуштати кући.

Труднице након операције цистектомије обично узимају додатни третман у циљу одржавања трудноће.

Превенција цисте жутог тела у трудноћи

Будући да фактори развоја цистичне формације жутог тела у трудноћи нису детаљно проучени, не постоје специфични начини спречавања обољења.

Општи принципи превентивних мера могу бити усмерени на смањење физичког напора, опште јачање тијела, одржавање имунитета, стабилна хормонска позадина.

• Током трудноће, морате избјећи физички напор, посебно труп и предњи абдоминални зид;
• изузимају физичке процедуре, термичке ефекте на абдомен, блато и друге облоге;
• да се искључи активни боравак на сунцу, посета купатилу, соларијум;
• једи правилно, избегава моно-исхрану, једе довољно поврћа и зеленила, пије чиста вода;
• избегавајте стрес, психо-емоционални стрес, заштитите нервни систем, шетајте више на свеж ваздух, немојте превише радити.

Ако се осећате непријатним нелагодама у јајницима, обавезно обавијестите свог надређеног доктора о томе, посетите ултразвучну собу како бисте уклонили све сумње.

Прогноза цисте жутог тела током трудноће је веома повољна. Редовна посета гинекологу је гаранција да жута цистка током трудноће неће напредовати, али ће обрнути развој, јер би требало да буде у здравом женском тијелу.