Циста јајника током трудноће

Цистина јајника током трудноће може бити асимптоматска, али у неким случајевима може да комплицира нормалан ток трудноће, тако да је стални надзор лекара за развој циста толико потребан.

Цисте јајника код жена могу се формирати у било ком животном добу, укључујући и током трудноће. Према статистикама, ово се дешава код једне трудне жене од хиљаду.

Узроци цисте јајника током трудноће

Разлози који могу довести до формирања цистичког образовања у трудноћи тренутно нису у потпуности разјашњени. Идентификовани су бројни фактори који доприносе развоју циста:

• хормонални поремећаји, поремећаји секреторних жлезда;
• урођена предиспозиција организма;
• поремећаји у исхрани који изазивају хормонску неравнотежу;
• стресне ситуације, кршење психо-емотионалног баланса;
• дуги пријем контрацептива;
• поремећаји месечног циклуса, рани пубертет;
• гојазност или недостатак тежине;
• чести абортуси;
• одсуство сексуалних контаката;
• рани прекид лактације;
• инфламаторне болести репродуктивних органа;
• заразни процеси у телу;
• нездрав животни стил.

[1], [2]

Симптоми цисте јајника током трудноће

Некомпликовани облик цистичног образовања чешће се јавља асимптоматски и случајно се открива ултразвучним системом карличних органа. Присуство симптома у великој мери зависи од величине и локације цисте, као и од његове природе.

Ендометријска јајна циста током трудноће

Знаци ендометријума циста нису специфични: се разбије менструалне функције, бол абдомена (нарочито пре менструације и током првих дана менструације), велика кашњења зачећа, поремећаје црева (опстипација, пролив смењивале). Често се може видети појављивање мрље "чоколадних секрета". Ако је циста релативно мала, симптоматологија се можда не манифестује. Раст цисте је непредвидљив: то може бити споро, или врло бурно, или уопће не дуго. Главна симптоматологија такве цисте се манифестује у развоју компликације - руптуре цисте праћене перитонитисом. Овај услов захтева хитну операцију.

[3], [4], [5], [6], [7]

Фоликуларна јајна циста током трудноће

У многим женама, знаци фоликуларне цисте постају сензације притиска и јачине у зони пројекције јајника. Са повећањем запремине циста, бол се може открити, што је побољшано нагињањем, брзим покретањем и сексуалним односом. Обично се ови симптоми погоршавају у другој половини циклуса, после 14. Дана менструације. Додатни индиректни симптом ове врсте циста може бити смањење базалне температуре у пост-овулационом периоду. Често је једва достигло 36,8 Ц. Цисте фоликуларне су склоне регресији и могу нестати сами у року од 2 месеца.

[8]

Параоваријска јајна циста током трудноће

Цистично формирање не тако великих величина је случајно откривено. Жалбе почињу када величина формације достигне 15 цм или више. Стомак се повећава, органи су под притиском, репродуктивна дисфункција, нефункционално крварење у материци. Уочени су периодични болови у абдомену, сакралној области. Када увећана циста почиње да исушује оближње органе, жене могу да обележавају пробавне поремећаје, бешику, неугодност и болешћу са сексуалним односом.

Функционална цистина јајника током трудноће

Функционалне цисте укључују фоликуларне формације и цисте жутог тела. Величина таквих циста може да достигне 80 мм. Мале функционалне цисте нестају независно, без представљања опасности за тело. Формације великих димензија могу се извртати: ово стање се сматра критичним и прати озбиљан оштар бол у зони циста. Знаци торзије понекад грешкују због акутног напада апендицитиса.

Дермоидна јајна циста током трудноће

Почетне фазе развоја дермоидне цисте обично немају клиничке симптоме. Знаци се јављају када циста расте до 15 цм или више. Температура може порасти, може се појавити слабост и бол у стомаку. Дермоидна циста обично не промовира хормоналне неуспјехе и не изазива поремећаје менструалног циклуса.

[9], [10], [11]

Ретинална циста јајника током трудноће

Цисте ретенције се не разликују по одређеним карактеристикама. Углавном, жене се жале на различите болести у доњем делу стомака или на поремећај функције менструације. Живе манифестације болести примећују се само у случају компликација: то је торзија цисте или крварење у његову шупљину.

Циста десног оваријума током трудноће може бити слични симптомима од напада акутног аппендицитис, упале доњег сегмента илеума и узлазном делу дебелог црева. Због тога је у овој ситуацији изузетно важно консултовати и гинеколога и хирурга. Циста левог јајника током трудноће може се десити скоро асимптоматски, а у присуству бол може сличити симптоми лезија трансверзалног и сигмоидног колона.

Локализација болести не може увек да одговара месту погођеног органа, па је испитивање пацијента што је могуће свеобухватније.

Последице цисте јајника током трудноће

Ако сте успели да затрудните, упркос томе што имате цисте - то је у реду. Међутим, циста се мора стално посматрати, периодично пролази кроз ултразвук и посјетити гинеколога. Циста може постати опасна када почне да расте у обиму: крши природни положај апендикса, може вршити притисак на материци, стварање предуслова на спонтаног побачаја или превременог порођаја.

Притисак деловања цисте може проузроковати његову некрозу, цист рот. Све ово доприноси развоју запаљеног процеса, што доводи до потребе за хитном хируршком интервенцијом, чак иу позадини постојеће трудноће.

У ретким случајевима примећује се брз развој и малигнитет неоплазме.

Посебно је повећан ризик од компликација током рада: интензивне контракције и прекомерна напетост мишића предњег абдоминалног зида могу довести до руптуре цистичне формације. У таквим случајевима постоји потреба за хитном операцијом, с обзиром да ова ситуација угрожава живот предстојеће мајке.

Ако је циста мала, њен раст је неактиван и не узнемирава непријатности жени, у ком случају се она једноставно посматра без примене мера. Након порођаја, одлучите о даљем шему лечења.

[12], [13], [14]

Јавна руптура цисте јајника током трудноће

Брзи раст патолошких циста може представљати одређену опасност за тело. То може помоћи да се окреће ноге формације, повећају притисак унутар цисте и руптуре. Клинички знаци почињу са појавом акутне болешности у доњем делу абдомена, који се углавном изражавају са погођене стране. Мршавост прати мучнина и често повраћање. Нагли скок температуре, убрзање пулсирања. Крв показује леукоцитозу, повећава ЕСР.

Са вагиналним прегледом на бочној и задњој страни материце, болест је најинтензивнија.

Следећи симптоми се сматрају знацима руптуре цисте:

• појављивање изненадних оштрих болова у доњем делу стомака;
• оштар температурни скок који се не може елиминисати конвенционалним лековима;
• изненадна слабост;
• вагинални пражњење, укључујући крваве;
• напади мучнине;
• пад крвног притиска, вртоглавица, до губитка свести.

Циста ерупира у абдоминалну шупљину, што изазива развој перитонитиса - озбиљног запаљеног процеса. Ова ситуација захтева хитну хоспитализацију захваљујући хируршкој интервенцији, јер перитонитис без помоћи може изазвати смрт.

Ако имате цисте, редовно посјетите гинеколога и пратите његов развој како бисте избјегли компликације. Ако тумор не напредује, а његове димензије су стабилне, једноставно се посматра. Уклањање цисте, по жељи, може бити након рођења детета. Када се у тешким ситуацијама развијају компликације, хируршка интервенција се може извести и током трудноће: у доминантној већини случајева стручњаци успевају да спасу живот и мајке и бебе.

Дијагноза цистаца јајника током трудноће

Да би се открила цистична формација искључиво симптоматологијом, прилично је тешко, пошто је већина циста асимптоматска. Изузетак може бити развој компликација, када знаци запаљеног процеса постану очигледни.

Многи се питају да ли је могуће открити присуство цисте тестом трудноће. Наравно да не. Испитивање цисте јајника и трудноће није међусобно повезано. Ако сте пронашли цисту, а тестни параметар за трудноћу је позитиван - инсистирајте на давање крвног теста за хорионски гонадотропин (бета-хЦГ). Постоје три разлога за ову ситуацију: или тестови ниске квалитете и "лаж", или сте заиста трудни са цистом, или циста није приметила развој ектопичне трудноће. Што раније прођете ХЦГ анализом, предузимају се раније мере како бисте очували своје здравље, посебно ако се ради о ектополошкој трудноћи.

Такође описује пуно случајева када су лекари збуњивали цисте јајника са трудноћом. Са медицинске тачке гледишта, овај развој је могућ само у прошлом веку. Још увек постоји иста анализа хЦГ, која се спроводи у динамици, неколико пута током месеца. Повећање цисте код хЦГ индекса не даје, посебно његов напредак! Ако не верујете лекару, промени специјалисте. Приступ дијагнози и лечењу пацијената треба да буде индивидуалан, а не увек је један ултразвук довољан да дијагноза.

Главне методе дијагностиковања циста су:

• Ултразвук коришћењем трансвагиналног погледа;
• компјутерски метод томографије додатака;
• дијагностичка лапароскопија.

Ово су најинтензивнији методи за одређивање циста. Поред тога, лекар може прописати тест крви за маркере рака, хормоне, генерални тест крви и урина, бапсосеве, биопсију пункције.

Дијагностички метод лапароскопије може се комбиновати са истовременим уклањањем цистичне формације, што смањује оштећење ткива и побољшава прогнозу болести.

[15], [16]

Лечење цистаца јајника током трудноће

Функционалне цистичне формације, попут цистичне формације жутог тела и фоликуларних циста, у већини случајева не захтевају хируршку интервенцију. За цисте које су примећене, контролишу њихов раст на ултразвуком. Већина функционалних циста на крају се регресира независно.

Оперативна интервенција је подвргнута оним цистама које су патолошке или се не заустављају током тромесечних циклуса. Поред тога, обавезно хируршко лечење подлеже компликованим цистама које достижу велике количине, компримују околна ткива и органе, и, наравно, искривљене и пукотине формације.

Неки лекари су склони да верују да опасност од развоја функционалне цисте може бити смањена употребом контрацептивних пилула. У овоме постоји рационално зрно, јер такви лекови потискују овулацију. Најчешће прописани лекови су Јеанине и Регулон. Таблете се узимају једном дневно сваког дана истовремено, а то је обично 21 дан. Међутим, лекар одређује трајање терапије појединачно и, ако је потребно, може додијелити додатни курс. Употреба таквог третмана током трудноће, наравно, је контраиндикована.

Уклањање цисте јајника током трудноће се обично врши само у случају нужде. Обично очекујемо рођење детета и тек након тога, ако је потребно, циста се уклони. По правилу, уклањање се врши методом лапароскопије, а мање често - лапаротомијом. Са лапаротомијом, антериорна облога лигамента материце се исецира и циста се пажљиво сакупља, ограничена на здраву ткиву. У овом случају додаци нису оштећени, а цев се враћа након операције.

Ризик од спонтаног прекида трудноће у постоперативном периоду је мали. Након операције, обавезно је одржавање рецепта за трудноћу.

Лапароскопија цистаца јајника током трудноће

Лапароскопска хирургија се обично изводи у првој половини трудноће, ако је могуће до 12-16 недеља.

Хирургија се изводи под интравенском анестезијом. Хирург израђује 3 пунктуре: у пупчане области и пројекцију додира.

Захваљујући лапароскопу, лекар може пратити ток операције, а такође узети у обзир стање репродуктивних органа за друге скривене патологије. Операција за уклањање лапароскопске цисте може трајати од 30 минута до 2 сата, у зависности од околности. Прије операције, жена мора нужно да прође тест крви, подвргне ЕКГ и флуорографију, консултује анестезиолога. Дан пре операције, боље је не узимати чврсту храну, већ 10 сати да уопште не једеш нити пијеш. Постављање клистирног клистира могуће је уочи и на дан операције.

Жена се обично испушта на други или трећи дан након лапароскопије, у одсуству компликација. У будућности се, по правилу, трудница чува ради очувања како би се спречиле могуће последице операције.

Могућа контраиндикација на лапароскопске операције може бити:

• превише телесне тежине;
• астматично стање;
• заразне болести;
• хипертензија;
• срчани поремећаји, анемија.

Могу се поменути Једина мана лапароскопија, можда, да кроз ову операцију може да уклони цисту нису веома велику, пречник од 6 цм. Цисте значајне количине уклоњене по оперативним лапаротомије.

Спречавање цисте јајника током трудноће

Када се припрема за концепцију, жена треба у потпуности прегледати, укључујући и ултразвучни преглед за присуство неоплазме. Стога, елементи као цисте морају бити елиминисани пре трудноће.

Ако жена постане трудна, а да не зна за постојање цисте, требало би да се редовно подвргавате истраживању и надгледате њен раст. Ако се циста не труди, нема потребе да га додирује.

Прогноза цисте јајника током трудноће се не разликује од тога у периоду трудноће. Циста у било којој фази живота може да се понаша непредвидиво, али стално праћење њеног развоја, процена динамике раста циста даје бољу шансу да носи дете без проблема, а тек након рођења бебе за почетак лечења.

Цистина јајника током трудноће није разлог за абортус: модерна медицина и ваш одговорни однос према проблему ће вам омогућити да издржите и родите здраво дете.

Цистина јајника и планирање трудноће

Сваки месечни циклус жене прати раст фоликула у јајницима. Након достизања одређене величине, дође до овулације - фоликула пукне. Ако овулација не дође из једног или другог разлога, неексплодирани фоликул постаје фоликуларна циста. Верује се да док год постоји циста (фоликуларно или жуто тело) у било којој од јајника, даљи раст фоликула је немогућ, па се овулација неће појавити. Такве цисте ће проћи самостално 2 месеца, након чега ће се наставити овулација и постати могућност зачећа.

Друге врсте цистичних формација (ендометриоидни, дермоидни) не утичу директно на развој фоликула и способност овулације. Међутим, у зависности од величине и локације цисте, ова формација може створити механичку препреку нормалном процесу концепције, вршити притисак на фоликле и утицати на хормонску позадину. Ова ситуација је изузетно индивидуална: један цист пацијент не омета концепцију, други - ствара проблем. Због тога, после неколико неуспешних покушаја зачећа, ако не постоје други потенцијални узроци неплодности, стручњаци препоручују уклањање патолошких цисте, поготово што такви ентитети немају тенденцију да се сам регресије.