Хипертензија материце

Хипертензија материце - ово није болест, већ симптом, што значи повећање напетости миометријума (глатки мишићи у материци). Ван трудноће, миометријум пролази кроз различите фазе контрактилне активности сваког месеца, што зависи од менструалног циклуса.

Овај процес регулише се низом хормона и обезбеђује аутономни нервни систем, који одговара њиховим сигналима и "спроводи" активност свих унутрашњих органа, тона судова и мишића.

Али хипертензија материце током трудноће је узрокована другим узроцима, јер су функције материце заповиједане другим хормонима. Учесталост и интензитет мишића материце узрокују природну анксиозност код трудница, јер то може бити предубећај озбиљних проблема и за будућу мајку и бебу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци хипертензије утеруса

Специфични узроци хипертензије материце могу се одредити само на основу истраживања труднице. За ову анализу лекари преписују ниво испорука хормона у крви, да аутоантитела на фосфолипида, антитела на хумани хорионски гонадотропин (хЦГ) изводи ултразвучном, итд

Треба напоменути да у одсуству трудноће утерине контрактилну активност такође зависи биосинтезе и деловање хормона и простагландина који изазивају контракцију утеруса мишића и одбацивањем унутрашње љуске током менструације.

Али током трудноће хормонски и неуроендокривни систем су реконструисане жене, и развој многих биолошки активних супстанци (неуротрансмитера, укључујући адреналина и норадреналина) смањује. У овом случају, капацитет материце за уговарање је блокиран прогестероном. Овај хормон не само да обезбеђује спровођење јајашца у ендометријума, али и паралелно, стимулисање бета-адренергични рецепторе миометриум ћелија, што доводи до опуштања глатких мишића материце.

Дакле, у трудноћи, тон материце је контролисан, па су главни узроци хипертензије материце лежи у неравнотежу хормона.

Хипертензија материце у раним фазама је у многим случајевима због чињенице да јајници жене производе премало прогестерона. То може бити и хиперандрогенизам - прекомерна производња надбубрежних жлезда од мушких хормона. Надаље, хипертоницити материце током почетног периода гестације могу указивати аллоиммуне поремећаје, то јест, када тело мајке не покушава да пружи имуни одговор на присуство страног протеина потенцијално ембрионалних ћелија.

Међу највероватнијим узроцима који узрокују хипертензију материце током трудноће, стручњаци такође називају: абнормалан облик материце; присуство у анамнези поновљених абортуса или операције на материци; ендометриоза (патолошка пролиферација унутрашњег слоја утериног зида); миома (бенигни тумор утеруса); вишеструке јајничке цисте; касна токсикоза; дијабетес мелитус, проблеми са тироидном или надбубрежном жлездом; нездравих навика (пушење, алкохол).

Утерине хипертонус Други триместар је често резултат аутономног дисфункције (у облику повећане симпатичког тонуса), поремећаји липида метаболизам, стреса, прекомерног физичког стреса, разлиитих инфламаторних болести гениталних и недостатка магнезијума у организму. Због великог величини плода, полихидрамнион, или ако је жена трудна са близанцима, хипертоницити материце може доћи током трећег тромесечја.

Иако, како кажу породилиште-гинекологи, након 37-38. Недеље гестације, периодично повећање тона материце се не сматра патологијом. Напротив, напротив: постоји "тренинг" материце пре порођаја. Чињеница је да се до краја трудноће продужава производња естрогена, што доводи до неизбежног активирања синтезе окситоцина, хормона хипоталамуса. Пре рођења овај хормон се акумулира у хипофизи. Прво, окситоцин је потребан за нормалан рад, јер стимулише глатке мишиће материце и тиме доприноси његовом редукцији. Друго, овај хормон, делује на мишићне ћелије дојке, олакшава проток млека у млијечне канале.

[6], [7], [8]

Шта је опасно за хипертензију материце?

Ипертонус утеруса у првом тромесечју (пре 13. Недеље) може довести до смрти ембриона и побачаја.

Хипертензивна материца у другом тромесечју (пре 26. Недеље) - права опасност од касно спонтаног абортуса. Осим тога, у таквим тренуцима, често повећање тонуса мускулатуре материце може проузроковати упорну хипоксију фетуса, што негативно утиче на његов развој. Хипертензија материце у трећем тромесечју је преплављена преурањеним појавом порођаја и порођаја не преживљавања или преране бебе. Или то може довести до тзв. Исхемијске-цервикалне инсуфицијенције - немогућност грлића да задржи своју шупљину затворену док повећава величину фетуса.

Када постоји честа спонтано локална хипертоницити материце више пута повећава опасност од превременог одвајања (одреда) од постељице из материце слузокоже (јер плацента не смањује када контракције материце). А ако трећа плазента пали, фетус може умријети. Међутим, треба имати у виду да је краткорочна локални спонтани материце хипертонус је често само када се гледа са трудном женом или ултразвуком.

Симптоми хипертензије у материци

Повећање тонова се разликује у степену: хипертензија материце од 1 степен и хипертензија материце другог степена.

У првом случају, који се односе лекари имају делимичну предњи материце хипертонус или хипертоницити задњег зида материце, а други - стање стреса миаметрииа целе материце.

Код већине трудних пацијената, хипертензија на задњем зиду материце се не покаже самим себи: доктори откривају згушњавање мишићних влакана на ултразвуку. Иако ближи крају трудноће, у лумбалној регији има болних сензација, као и бола на сакралном подручју.

Главни симптоми хипертензије материце, који утичу на предњи зид, састоје се у напетости жена у абдомену (стомак се чврсти); симптом брзо пролази у склоној позицији и мирно дубоко дисање. У доњем делу стомака, узбудљивом прегибу, као и чешће мокрења, ректалног стреса (слично потребама за дефецирањем) могу бити извучени болови.

Наведени симптоми хипертензије у материци могу имати различит интензитет, али најчешће подсећају на стање пре и током менструације. Посебан аларм и хитан третман код лекара треба да доведе до појаве било каквог вагиналног пражњења, нарочито крвавог.

Хипертонус доњег сегмента материце, односно цервикса, током трудноће (пре почетка физиолошког периода рада) практично није примећен. Осим ако врат није рањен у ранијим годинама, или постоји значајна деформација.

По правилу је обрнуто: са почетком трудноће, доњи сегмент материце постаје краћи, а мишићи - мекши. Али у току рада, са ригидношћу грлића материце, хипертензија доњег сегмента материце је сасвим могућа.

Лечење хипертензије у материци

Симптоматски третман хипертензије утеруса у трудноћи је да га уклоните уз помоћ одговарајућих фармаколошких лекова. Такође, терапија се обавља узимајући у обзир етиологију овог симптомског комплекса.

Како лијечити хипертензију материце у присуству недостатка ендогеног прогестерона? Лечење дроге за хипертензију материце у раној фази трудноће изазвано је лековима који садрже хормоне. Дупхастон са хипертензијом материце поставља у овом случају скоро сви домаћи гинекологи. Овај лек (други трговачки назив - Дидрогестероне) је синтетички аналог женског сексуалног хормона прогестерона и промовише очување трудноће са својим уобичајеним спонтаним поремећајем. Стандардна доза је 20 мг дневно (у две подељене дозе, према шеми које је прописао лекар), максимална доза је 60 мг. Међутим, мора се имати на уму да Дуфастон има нежељене ефекте у облику главобоље, слабости, абдоминалног бола, пробојног крварења у материци.

Шта је прописано за хипертензију материце? Прво, лекови који ублажавају грчеве мишића (спазмолитички). Али-схпа са хипертензијом материце - најчешће именовање породничара-гинеколога. Лијек се добро толерише, нежељени ефекти су ретки и потпуно безбедни током лечења дјетета. Бут-спа (дротаверина хидроцхлориде) у таблетама од 40 мг даје се одраслима једну таблету три пута дневно. Максимална појединачна доза лека је 80 мг, дневна доза је 240 мг.

Шта је прописано за хипертензију материце, узроковану недостатком магнезијума? Наравно, препарати од магнезијума. Недостатак магнезијума у телу често се примећује током трудноће и манифестује се повећаном нервозном ексцитабилношћу ћелија - мишићним грчевима и конвулзијама. Магнезијум помаже у обнављању неутралности електролита глатких мишићних ћелија, значајно смањује ексцитабилност ћелијских неурона и нормализује пренос импулса симпатичног нервног система.

Утврђено је да унос препарата магнезијума трудница са 4-5 до 24-25 недеља гестације смањује ризик од абортуса за више од 60%, а пријетња прераном рођењу - скоро трећину.

У болничким условима, широко се користи магнезијум-сулфат или магнезија са матерничком хипертензијом. Лек у облику 20-25% раствора магнезијум сулфата се даје парентерално (интрамускуларно) за 5-10-20 мл. Тачну дозу и трајање лечења одређује лекар.

За оралну примену препоручују се таблете: магнезијум цитрат, магнезијум глуконат, магнезијум оротат или магнезијум лактат. Већина магнезијума у магнезијум-лактату је 48 мг у таблици 0,5 г. Дневна доза је око 50 ммол. Учесталост и трајање пријема доктора одређује појединачно. Код оштећења бубрега, овај лек се прописује опрезним.

Да би се уклонила хипертензија материце током трудноће, прописана је Магне Б6 (Магнелис Б6). Лек се узима 1-2 таблете три пута дневно (док једе, пије чашу течности). Нежељени ефекти Магне-Б6 могу се изразити у облику бола у епигастичном региону, запрети, мучнина, повраћање и надимост. Треба напоменути да магнезијум смањује ниво апсорпције гвожђа и може довести до анемије.

Шта не може са хипертензијом материце?

Ако се током трудноће систематски повећава тон материце, тада трудница не може: физички напети (укључујући и питања свакодневног рада домаћинства); подизати тешке; ходати или држати дуго времена; да предузме аутомобилске излете на значајним удаљеностима; лети авионом; купати (или превише вруће туширање).

Концепти секса и хипертоницити материце - нису компатибилне, тако да неко време морати да уради без интимности: повећана контракције материце у време сексуалног односа може изазвати прерано прекид трудноће.