Регистрација код гинеколога у првим недељама трудноће

Најчешће питање за жену у ситуацији је: "Када ћу се пријавити за трудноћу и шта ми треба?". Регистрација код гинеколога у првим недељама трудноће обично се обавља 2-4 недеље након првог кашњења у менструацији и чињеници трудноће (позитиван тест трудноће или хЦГ анализа). У овом случају, породнички термин ће бити 6-8 недеља. За регистрацију морате контактирати женску консултацију, која се налази у локалној поликлиници у месту боравка.

Истовремено морате имати пасош са собом и по могућности медицинску картицу. Шта можете учинити ако не живите у месту становања? Да бисте се пријавили у своје мјесто боравка, можете учинити две ствари. Прво: идите на женску консултацију у месту становања и упутите се клиници у месту становања, пишући изјаву. Друго: идите на женску консултацију о резиденту, напишите изјаву и платите накнаду особама ван града. У женској консултацији, бице вам додељена гинеколога која це посматрати курс трудноце до рођења. Ако се гинеколог из неког разлога није уредио, онда се може промијенити у другу, након што је претходно написала апликацију.

Дакле, дошли сте код свог гинеколога који ће вас гледати. Шта следеће? А онда ћете добити велики број питања, манипулација, упутстава за анализу и испитивање, чудне неразумљиве речи, препоруке и савјете о којима ћемо детаљно описати у наставку.

На првом именовање и регистрацију у првим недељама трудноће, гинеколог попуњава посебна картица трудну (Екцханге картицу), у којем су сви методи планирају фиксни, резултате тестова, додатне испите, факторе трудноће отежавајуће обоје. Цјелокупан поступак може се подијелити у пет фаза: 

1. Анамнеза; 
2. Мерење физиолошких података; 
3. Гинеколошки преглед; 
4. Обезбеђивање реферата за анализе и додатне испите; 
5. Препоруке.

[1]

Прикупљање анамнезе приликом регистрације код гинеколога у првим недељама трудноће

У овој фази, гинеколог преиспитује и снима размјену података картицу прегнант он постојеће трудноће, методе испоруке, побачаја, абортуса, опште стање пацијента здравља, болести и операције, присуство труднице и њених рођака акутних и хроничних обољења, лоше навике, место рада, врсту посла, услове живота и друштвени статус породице. Све ове информације ће помоћи да дају неке смернице и да се изгради индивидуални план трудноће како би се што је више могуће очувања здравља мајке и детета.

Мерење физиолошких података када се региструје код гинеколога у првим недељама трудноће

У овој фази, гинеколог мјери:

• тежину и висину трудноће (за контролу телесне масе током трудноће). Сматра се да је нормални пораст за 9 месеци око 12 кг. Али овај број је релативно релативан. Сваки организам је индивидуалан. Повећање телесне тежине у првим недељама трудноће је око 2 кг. Али ако жена има токсикозу, можда губитак тежине.
• карлица труднице (да би се процијенила могућност самоповезивања). Обично се димензије пелвице мјере помоћу специјалног алата, сличног великом пинцету. Индикатори величине карлице указују на латинска имена: Дистантиа спинарум, Дистантиа цристарум, Дистантиа троцхантерица и Цоњугата ектерна. Према томе, нормални параметри величине карлице су: 25-26 цм / 28-29 цм / 31-32 цм / 20-21 цм. Такође узети у обзир разлику између прва три индикатора, треба да буде 3 цм.
• висину стојећег материнског фундуса труднице (да би се проценио нормалан пораст материце). Овај параметар се мери у леђном положају и обично је у првим недељама трудноће 8-9 цм. Повећани индекс може указивати на вишеструку трудноћу, нетачан период трудноће и полихидрамниос. Смањен индикатор може указати на кашњење у развоју фетуса или неправилног периода гестације.
• опсег абдомена (да би се проценила позитивна динамика раста фетуса). Такође, величина окружења абдомена се користи у каснијим терминима трудноће како би се одредила приближна маса фетуса.
• крвни притисак (да се искључи хипертензија). Најчешће код трудница у првим недељама трудноће примећује се низак крвни притисак и брз пулс. Ако се на такав начин пацијент осећа нормално, онда се то не сматра патологијом. Али висок крвни притисак је веома опасан. Хипертензија може довести до стања као што је прееклампсија, која може проузроковати абнацију плућа, крварење и чак смрт фетуса.

Гинеколошки преглед приликом регистровања код гинеколога у првим недељама трудноће

Када се региструје код гинеколога у првим недељама трудноће, гинеколошки преглед на столици је обавезан. У овом поступку, гинеколог испитује зидове вагине, грлића материце и узима брст флоре. Уз мрље, можете утврдити присуство одређених инфекција (трихомонијаза, дршка, гонореја) и, уколико су доступни, прописно лијечити лијечење. Постоји такав мит да се гинеколошки преглед на фотељи током првих недеља трудноће не може извршити. Заправо, ово није сасвим тачно. Доктор не производи грубо испитивање, али схватајући да сте у стању да све учините деликатно.

Испорука реферала за тестове и додатне прегледе приликом регистрације код гинеколога у првим недељама трудноће

Када се региструјете, доктор ће вам дати много упутстава за различите тестове, и то:

• општи преглед крви - да процени ниво хемоглобина и елиминише анемију, као и да идентификује скривене запаљенске процесе у телу труднице;
• уриналисис - везања за процену опште стање бубрега и елиминација акутних и хроничних болести уринарног система (циститис, пијелонефритис, гломерулонефритис), као контролног нивоа ацетона има у токсикозе;
• анализа на РВ - обавезна анализа да се искључи присуство сифилиса, у присуству сифилиса, вероватноћа спонтаног побачаја или рођења мртвог детета је висока;
• тест крви за ХИВ - обавезна анализа за идентификацију ризика од уговора фетуса са овом болестом;
• тест крви за хепатитис Б - обавезна анализа, да би се идентификовао повећан ризик од инфекције фетуса;
• тест крви за хепатитис Ц није обавезна анализа, већ се препоручује да се открије могућност интраутерине инфекције фетуса;
• анализа хормона штитасте жлезде и антитела за њих - није обавезна анализа, али препоручени, нормални ТСХ индекс је веома важан за потпуну формацију органа и система дјетета;
• тест крви за шећер - да се искључи дијабетес мелитус;
• анализа крвне групе и Рх фактор мајке - обавезна анализа да се искључи могућност између мајке и дјетета Рх-конфликта и конфликта од стране крвних група;
• анализа за биокемију крви - обавезна анализа за дијагнозу функције јетре и бубрега и елиминација њихових патологија;
• коагулограм - није обавезна анализа, већ се препоручује, са слабом хемостазом вероватноћа спонтаног побачаја;
• анализа крви за антитела на ТОРЦХ-инфекције (токсоплазмоза, рубела, цитомегаловирус, херпес - обавезна анализа, све ове болести директно утичу на нормалан развој фетуса;
• бактериолошка култура урина - није обавезна анализа, већ се препоручује, да се идентификује бактериурија и благовремени третман.

Слично томе, гинеколог може прописати такве додатне прегледе као:

• ултразвучни преглед - да би се утврдила утерина или ектопична трудноћа, да се појасни период трудноће, идентификује отежавајуће факторе као што су тон и други.
• Кардиограм - преглед срца мајке.

Докторски гинеколог на првом пријему даје упутства за рутински преглед таквих уских специјалиста као што су:

• ЕНТ - да се искључе хроничне ЕНТ инфекције;
• офталмолог - да би се проценила визија трудне жене, са великим оштећењем вида, питање доставе царским резом може бити;
• ендокринолог - да процени резултат тестова за хормоне штитњака и шећера у крви и искључи болести штитасте жлезде и панкреаса;
• стоматолог - да процени здравље зуба и елиминише болести, јер се током трудноће испирају калцијум и фосфор;
• терапеут - да идентификује и лечи коморбидитете.

[2], [3]

Препоруке за регистрацију код гинеколога у првим недељама трудноће

Када је први пут парохија у клиници гинеколога прописати посебне витамине за труднице и други (ако је потребно) лекова који ће одговорити на сва ваша питања, ће именовати следеће изглед и отишао у похађању школе од стране трудница, где научити пуно занимљивих информација о исправан уравнотежен исхрана и начин живота током трудноће. Слично томе, гинеколог може, ако је потребно, организовати боловање и написати сертификат о лакоћи режима.