Боре лица и врата: методе за њихово елиминисање

На другом месту након пацијената са деформитетима у носу према учесталости лечења за помоћ лекарима - козметологима су особе које се жале на боре лица и лица лица.

Прије свега, потребан је овај третман за људе којима је потребан такав третман, чија је професија везана за потребу да говори пред публиком или служи становништву (наставници, уметници, музичари, продавци итд.).

Шта узрокује боре лица и врата?

Узроци превременог старења људског тела, укључујући и даље слабо коже, али нема сумње да је јасно да смањење метаболизма, попут само-обнављања протеина, поремећаји нервног система, стрес, губитак тежине, ендокриних поремећаја, што доводи до недовољне снабдевање крви (хипоксија) коже су главни узрок бора.

Треба напоменути да старење коже лица делује неједнако у различитим деловима; Стога се разликују следећи главни клинички облици манифестација превременог старења лица:

1. боре и зглобове коже чела;
2. изостављање обрва;
3. боре и зглобова коже горње капке (са или без масних киле);
4. исто у доњим очним капцима;
5. Масна кила доњих капака:
6. боре и зглобова коже храмова;
7. боре и црева коже на врату;
8. комбиноване форме.

Појава раних бора може бити узрокована навиком чучања чела, навијање очију, често смејући се, гримазећи. У неким случајевима појављивање бора је због професије (радити на ветру или под сунцем без заштитних наочара, играти на сцени, итд.).

Навика чучања чела код жена понекад је повезана са жељом да "увећате" своје очи због сталног подизања обрва; Као резултат, кожа чела стиче олакшање.

Узрок превремено бора може бити брз губитак тежине, као и превремени губитак зуба, тако да удаљеност од носа до уста и браде смањује стиче типичан сенилна-безуби форму упале, дубоко назолабијалну бразду.

Лица боре обично налазе управно на линијама мишића лица: на челу - хоризонтално, на образима и уснама - скоро вертикално на капцима - хоризонтално на угловима очију - као вентилатор. Кожа у пределу очних капака код људи је нарочито танка и еластична; па се овде са узрастом протеже под утицајем прекомерних масних наслага и поремећаја лимфног тока. Ово је углавном због кршења излучивања воде из тела бубрезима.

Посебно депресивни пацијенти су изглед бора на образима, на угловима очију, као и сакат или скупљање хармонике коже у пределу браде.

У неким случајевима, заједно са великим брадама, бразама на кожи, има пуно неправилно постављених плитки бразде, прегибе, посебно у врату код људи са астенијском структуром (са брзим губитком тежине).

Појав преурањених бора на лицу изазива тешке психо-емотивне осећања, смањење или губитак апетита код пацијената, посебно жена, што доводи до даљег погоршања стања коже. У неким случајевима, пацијент је присиљен да промени своју професију.

Патолошка анатомија бора лица и врата

Добне промјене у лицу и врату у постепеног погоршања лимфа, прореда и равнање епидерма, изгуби у њима брадавицама у чак фрагментације и хијалина дегенерације еластичних влакана.

Кожне лојне жлезде постепено атрофирају. Укупан број њих се смањује, због чега кожа не добија потребну масну маст.

Субкутано масно ткиво и мишиће лица са старошћу такође смањују запремину, али због смањења еластичности, кожа, како је било, нема времена да се договори након нестајања и смањења основног "основе".

Елиминација бора лица и врата

Лечење превременог збирања лица треба да буде опште и локално. Генерално је да побољша исхрану целог тијела, а посебно кожу лица, нормализацију режима рада, одмор и спавање. Када сува кожа показује употребу хранљивих крема и маски у складу са правилима козметологије и дерматологије.

Индикације за хируршку интервенцију треба да се заснивају на степену клиничких манифестација старења лица, старости пацијента, природе његове професије, општег стања.

Препоручљиво је да се обезбеди 3 степена лица старења манифестација: у 1 степен (слабљење Тургор коже и поткожног ткива, набори и мање бразде коже) индикације за операцију су релативне, треба да се изведе са мало одреда коже.

Када ИИ и ИИИ степени манифестације старења (изражени набори коже оффсет поткожног ткива на доле, дубоко утора, оверхангинг на око обрва и т. Д.) Индикације за хирургију апсолутном када је то спровођење захтева одвајање великих површина коже, јачање поткожно формације ексцизију вишак подручја коже и истезање широко издвојених суседних подручја како би се затвориле површине ране које се формирају. У свим случајевима, треба се трудити да се ожиљци постављају на невидљива места.

С обзиром на то да операције за боре на лицу углавном обављају старије особе, морају се пажљиво испитати прије интервенције . Препоручује се да се избегну операције код особа са неуравнотеженим психоемотионалним статусом, неадекватно процењујући степен њихових козметичких недостатака. Сваки пацијент треба информисати о природи, плану предстојеће операције, могућим компликацијама, времену утицаја операције и локализацији ожиљака. Пожељно је прибавити сагласност на рад брачног друга или супружника особе која се води, како би се спречила могућност представљања различитих врста захтева. Неопходно је рећи пацијенту да током лечења мора узети одмор без чувања садржаја.

Са боре цијелог лица и врата могуће су различите методе рада. Размислите о једном од њих. Уочи дана хируршке интервенције, описане су метилен-плаве контуре цикличне траке у облику цик-бага, које треба исцртати у временском региону, испред и иза ушију.

Горња задња ивица траке (АБЦД) одговара првом линијом реза који се примењује на сликам са граничним темпоралног и фронталног областима, а затим дуж границе коже главе у храму и ухо. Након што је заокружио, линија наставља до уздужне средње линије мастоидног процеса. Стога, футуре лине сечење су уназад и наниже (под углом од 90 °) до 2.5-3 цм. Уочи горњем задњи део линије антеро-примењено бојом боттом лине (аезхзд), дужина која мора бити једнака дужини прве линије. Дужина обе линије се одређује примјеном свиле за њих. Ако је један од њих дужи, одговарајуће корекције се врше у планираном плану резова само променом размака између линија. Одређује се скупљањем коже прстима, зависи од степена истезања коже и једнака (у средњем делу) 2-3 цм.

На две линије резова који се конвергирају на крајевима, нанесе се прозирни рендген или дебео целофан филм на који се нацртају контуре тегова коже које треба уклонити. Изнад и испод ње се прекида филм. Испоставља се шаблон помоћу кога можете направити потпуно симетричну ексцизију вишка коже.

Описујући линију сече косу испред храма и ухо, морамо настојати да осигура да као резултат операције највише напетости коже се ствара у само два подручја: преко уха и иза њега - на нивоу средини. Кроз овај горње напетости зона пружа равнање назолабијалну наборе, набори у храмовима и на образима и доња зона - ублажавање наборима браде и горњи врат.

У свим другим областима, тензија у зглобовима треба да буде најмања; у супротном се ушица може померати напред и надоле, вретено се може повући назад или се може формирати запажен широки постоперативни ожиљак испред и иза ушију.

Са значајним смањењем поткожног Тургор ткива у образима и вратовима најделотворнији јачање субкутану, доприноси дужи постоперативни козметичким резултатом да је потврђен као клиничких података и мерења на образа еластичности пре и после операције од стране вакуумској дијагнозе.

У постоперативном периоду пацијенту је прописан општи и локални одмор (забрањује се насмејањем и окретањем главе на страну); Унутрашњост - мултивитамини и интрамускуларно - комплекс антибиотика који спречавају суппуратион у рани.

Шаве се уклањају 10.-12. Дан како би се избегло истезање слабог и крхког ожиљка.

После тога, требало би да зрачите ожиљке са Буцца жарком, ограничите покрете главе и смањите мишиће лица за 1,5-2 месеца.

Лечење чела и носних бора

Са боре на чело и носу, једноставно издужење фусиформног дела коже дуж ивице главе или у пределу моста моста носи само краткорочни ефекат. После неког времена, већина оперираних преклопа се појављује поново.

У овом случају користе се две варијанте операције: срезом изнад границе косе на челу и на подручју главе.

Пре операције на кожи главе, након што је повукао 1,5-2 цм од своје границе са кожом на чело, обријана је трака коже, која повезује два временска подручја. Обријана област треба да има облик издуженог овалног дела; његова ширина зависи од степена покретљивости коже чела (од 2 до 4 цм), а дужина је 20-25 цм. Коса остављена испред обријане површине је плетена у кичме. У будућности ће затворити постоперативне ожиљке.

Током операције, брада пацијента води до груди; Хирург треба да стоји иза леђа - на кревету пацијента.

Рез је направљен дуж горње ивице обријане траке од храма до храма кроз целу дебљину коже. Крвављење од ране се зауставља притиском на кожу изнад обрва.

Доња ивица ране симетрично прихвата клема.

Тупим закривљене маказе Цоопер или закривљена турпија ољуштен кожу од чела на тетиве кациге и фронталног абдомена оцципито-фронтални мишића до обрва и носа без оштећења неуроваскуларних пакете изласку из супраорбитал рупе.

Мобилисана кожа се повуче према горе и раздвоје (између стезаљки сваког пара) све док се не појављује фиксна ивица ране. Нанесите шав између централног пара спона, а затим између бочних парова. Прекомерна кожа између ових главних шавова је исцрпљена, рана се шије добро заптива и притиска се врши.

Ова техника омогућава не само ширење попречних жлебова, већ и глатко вертикално преклапање на мосту носа, смањивање преклопа очних капака и углова очију.

Недостатак методе је повећање дермалног дела чела. Стога, код људи са високим отвореним челом и ћелавим закрчењем, ова метода није примењива. Код њих линија дисекције коже треба махати дуж границе косе, завршавајући резове на глави.

Са значајном ћелавостом на челу, препоручује се употреба Фомон-Г операције. Ја Паковицх на које производе солидну Надочни рез великом обиму отсепаровиваиут кожу до средине круне, је склизнуо на челу кожу је издвојен и ставља своје вишак слепе спојеве на кожних ивица ране.

За искључивање механизам формирања бора на чело, ИА Фрисцхберг (1971), модификовање рад Уцхида (1965), смањити кожу дуж косе чела или скалпа, слободне коже преко чеоног мишића и тетиве шљемом; онда диссецтинг њихов рез на кожи линију и из својих крајева на спољним крајевима обрва смањује мишиће и тетиве кацигу на нови ниво. Због тога ван утицаја фронталног абдомена окципиталног-фронтални мисхии на кожи чела, елиминише опасност од понављања бора у чело, али у исто време је сачувао способност мисхии подигне обрве.

Исправка спуштених обрва

Када исправљање опуштена обрве од МЕТОЛИТ ИА Фрисцхберг (за разлику од Барнес методама, Фомон, Цларксон, пружају елипсасти исецање коже изнад обрва) исечена све меких ткива обрва подручја до кости, прошао кроз фронталног стомаку оцципито-фронталне мишићног ткива и ушива обрве до периостеума. Захваљујући томе постиже се поуздана фиксација обрва,

Ова техника се може користити у случају када треба да подигнете прениску лоцирану обрву; и, уколико не постоји потреба да истовремено уклоните оба преклопна зуба, резање на мосту носа није неопходно.

[1], [2], [3]

Елиминација бора горњих капака

Боре очних капака подељене су на два главна типа:

• преклопи само кожу очних капака;
• отицање капака услед поткожном ткиву орбите расељења у дубини века, који могу настати чак и младих пацијената који имају благу лигамента-мишићног апарата века.

Анатомски пинцеви су ухватили прегиб коже на месту свог највећег откашења; Горње и доње преклапање обојене су ознакама које одговарају највећој ширини вишка површине коже. Од етичких тачака води борове, које се конципирају на својим крајевима на спољашњим и унутрашњим угловима капака. У овом случају се добија овал неправилног облика, најшири је ближи спољној ивици капака.

По старости са обојеног овалног примењено Кс-раи транспарентни филмом обложене контуре субјекта површини коже до Екцисион Чеони филма да дају узорак погодан за примену кола (посекотина) на неком другом веку.

Ако су набори на горњим капцима је јасно асиметрично, план операција је заказана за сваки узраст посебно т. Д. Без употребе пластичног шаблона (неки аутори не прибегавају томе и симетричне наборе).

Вишак коже исечена без везивање пловила, као цатгут чворова, растварање полако, биће видљив испод танког (750-800 микрона) капака коже.

Крвављење се зауставља притискањем површине крварења или пуцањем 1-2 капи епинефрина (1: 1000) у рану.

Након кратког отсепаровки ивица ране суперпонирању један континуирани пластичну вара, који је уклоњен после 3 дана тако што ћете га протеже преко спољашњег краја (унутрашњи крај нит не би требало да поправи склоп током Хефтање ивица ране).

Када се помеша поткожног ткива након ексцизијом вишка коже мобилизација горњу ивицу до деламинатед кружни мишић ока (а Очна ивица) и стањивање на делу, детектовање и уклањање истурене масти лобулес. Ивице мишића и фасције окупи танке кетгут шавова, а кожа ивице - континуирано конац од полипропиленских влакана.

Елиминација бора доњих капака

Кожа је исечена 2-3 мм испод цилиарне маргине од унутрашњег до спољашњег угла очију. Даља инцизија продужи хоризонтално (у једном од природних жљебова) 5-8 мм ухватите доњу ивицу коже и снимао на два заобљеним крајем маказама љуштених еиелид коже без оштећења кружну мишић ока.

Ако се масне лобуле испадну у рану, кожа се ољуштава ниже - даље од инфраорбиталне маргине. У средњем дијелу ране, прст се осети за инфраорбиталну маргину, ослобађа мишиће и фацу тупим маказама и пронађе лобуле подкожног ткива.

После додатног светлосног притиска на очну јабучицу, ткиво које се појављује у рани уклања се одозго. Мишић и ткива се шишу кашом. Ако је мишић је опуштена и танка, она се ушива у неколико у облику слова У са цатгут шавовима, тако да је инвагинатед део мишића на удаљеној локацији масти и тиме ојачати мишићног зида века.

Кожа очишћених капака се меша без напетости навише и напоље, раздвајање вишка коже према спољашњем врху ране и постављање првог зглобног шава овде.

Прекомерна кожа се прекида, доводећи ивице ивица без нуждегања. На кожу можете наносити континуални слој полипропиленским влакнима.

[4], [5]

Једнократно уклањање бора оба капака

Истовремено уклањање оба капака Морсхин најбоље врши на начин који се своди на комбинацију од наведених метода одвојено уклањање наборе и боре на горњих и доњих капака. У овом слуцају се избацује лоптасто отварање коже оба капака, повезано у бочном делу мостом.

После операција на очним капцима примењује се лаган асептични завој, фиксиран уским тракама лепљивог малтера.

У првим сатима након операције иу наредних 2-3 дана, прехрана се препоручује за подручје капака. Препоручује се уклањање шавова четвртог дана.

Елиминација бора у врату и бради

Боре на врату и браду се ефикасно елиминишу независним операцијама само код понижавајућих људи са добро покретном кожом, без значајних депозита субкутаних ткива. У овом случају, рез је из горњег нивоа трагуса, око режња и наставља иза ушију до границе косе на врату, а затим дуж ове границе.

Широко раздвајајући кожу, повући га и назад док се зглобови на врату не изгубе. Распоредите ивицу коже према горњој тачки ране и леђима, где се наноси први слој, заробљавајући ткиво до периостеума мастоидног процеса. Затим се вишак коже исече и наноси се чврсте шавове.

Елиминација бора и отицање образа

Боре и шири образи често се формирају у релативно младим људима без икаквих знакова ћелавости, ћелавих закрпе. Због тога требају користити технику хируршке интервенције с крајевима изнад границе косе на храмовима; при чему се коса у храмовима у гајтана кос траке обријана цм инцизија коже 2-2.5 врши на горњој ивици обријану дела, која наставља низ испред ушне шкољке.

Очистите кожу у читавој паротидној регији и до средине врата, ухватите његове ивице са две стезаљке, повлачећи и назад.

Затим се кожа исече између стезаљки, примјењује један слојни слој, вишак коже се избацује и континуирани шав се наноси с полиамидним навојем.

Да елиминишу упорне изречена назолабијалну бразде ЛЛ Павлиук, Пављученко и Владимир Е. Тапиа (1989) препоручују (уз екцисион вишка коже и поткожног ткива) да користе временску фасциа, од којих је графт се убацује кроз поткожни тунел на подручју образа и је везан за апонеурозу региона насолабијалне бразде.

Секвенца операција за боре лица

Ако је целокупно лице пацијента прекривено боре и зглобовима, у почетку они предузимају општу операцију - уклањају боре на целом лицу и врату, а затим на чело. Након овога не може бити неопходно у раду на капака, као .СО током затезање коже чела и образа истовремено у извесној мери боре у угловима очију и очних капака. Ако је потребно увести операцију, количина уклоњене коже може се смањити.

[6], [7]

Исходи операција за боре лица

Трајање ефекта хируршке интервенције за боре лица зависи од општег стања пацијента, његовог психоемотионалног расположења, свакодневних стања, породичних односа, исхране, константи телесне тежине итд.

Неки пацијенти имају добар услов за 7-8 или више година, док други захтевају другу операцију 2-3 године касније.

Што је млађа и агилна кожа на лицу пре операције, боље и дуже су резултати операције. С обзиром да код младих пацијената процес смањења еластичности коже и даље траје, ефекат операције је мање отпоран него код старијих особа.

Када се појави келоидна ожиљка, ефекат операције се смањује на нулу. Може се спречити излагањем меким Кс-зрацима (Буцца) у дози од 10-15 Ги. Појава хипертрофичном, Келоидни и атрофична доприноси трауме поклопац током операције, ретенсион истисне крилца, примену грубе шав ремисије шавова спојева канала.