Експериментални лек снижава ниво 'лоших' масти у крви

Две недавне студије објављене у Новом Енглеској часописа Медицине испитивали су нови лек звани Олесарсен, који је осмишљен на нижи ниво "лоших" масти у крви под називом триглицериди.

Обе студије су показале да је Олесарсен значајно смањио триглицериде.

Олесарсен, произведен од стране Ионис Фармацеутских производа, такође смањује ниво других масти у крви повезаној са ризиком од болести.

Лијек се ускоро може одобрити за људе са ретком стањем названом породичном хиломикронемијом синдромом, који ће вероватно имати највише користи од лека.

Да ли су све крвне масти штетне?

Око 95% масти које једемо су триглицериди, важан извор енергије. Након јела, триглицериди на крају уђу у крвоток.

Једном тамо путују у мишиће у којима се користе као енергија, или на ћелије јетре и дебеле за складиштење.

Иако су триглицериди од виталног значаја за здравље, високи нивои су повезани са повећаним ризиком кардиоваскуларних болести и удар.

Када су нивои триглицерида посебно високи, лекари га називају хипертриглицеридемијом. У озбиљним случајевима то може довести до акутни панкреатитис - акутна упала панкреаса која може бити фатална у тешким случајевима.

Синдром породичне хиломикронемије је ретки поремећај који резултира повишеним нивоима триглицерида. Људи који живе са овим стањем имају још већи ризик од развоја акутног панкреатитиса.

Смањење "лоших" масти у крвотоку

Процењује се да је један од четири особе у Сједињеним Државама има висок ниво триглицерида.

Неки од ових људи добро реагују на лекове као што су статини. Међутим, третмани који имају директан утицај на триглицериде су ограничени.

Одређени животни стил се мења као што је једење здраве исхране, редовно вежбање и престанак пушења такође може помоћи нижим нивоима триглицерида.

Међутим, Кеннетх Феинголд, професора Емеритус медицине на Универзитету у Калифорнији, који није био укључен у студиј, рекао је да су људи са породичном хиломикронемијом синдромом "изузетно тешко постићи промене начина живота. Они морају да прате изузетно ниско-масноћу."

"Стога је веома тешко постићи задовољавајуће смањење нивоа триглицерида са променама животела." Неки ће имати користи, али "код других пацијената, повишени триглицериди су пре свега због генетских фактора, а промене животни стил имају само умерен ефекат", рекао је.

Олезарсен студија и ризик кардиоваскуларне болести

Прва студија је уписала 154 учесника са озбиљном хипертриглицеридемијом или умереном хипертриглицуридемијом плус повећани кардиоваскуларни ризик.

Добили су месечне ињекције Олесарсен-а или Плацеба. Пацијенти који су добили Олесарсен подељене су у две групе: прва група је добила дозу од 50 милиграма и друга група је добила дозу од 80 мг.

У поређењу са Плацебом, они који су узели Олесарсен имали су 49,3% (50Г Гроуп) и смањење од 53,1% (80 мг) у нивоима триглицерида.

Такође су приметили значајно смањење у другим мастима у крви повезано са кардиоваскуларним ризиком, наиме АПОЦ3, АПОЛИПОПРОТЕИН Б и не-ХДЛ холестерол.

Олесарсен-ова друга студија и акутни панкреатитис

За другу студију, истраживачи су регрутовали 66 људи са породичном хиломикронемијом синдромом. Подељени у три групе, учесници су примили плацебо, 50 мг Олесарсина сваке 4 недеље, или 80 мг Олесарсина сваке 4 недеље. Студија је трајала 53 недеље.

Након 6 месеци, истраживачи су открили да је доза од 80 мг значајно смањила ниво триглицерида, док доза од 50 мг није.

Оно што је важно, било је и смањење учесталости акутног панкреатитиса.

Истраживачи из Ионис Пхармацеутицалс-а објаснили су да је "само један пацијент у групи узимао епизоду акутног панкреатитиса у поређењу са 11 у групи која узима плацебо. Овај важан налаз подржава могућност Олесарсена да постане стандард неге за пацијенте са [породичном чиломиклониемијом."

Значајне користи за срце и панкреас

Цхенг-Хан Цхен, М.Д., Интервентилни кардиолог одбора и медицински директор структурног срчаног програма Медицински центар МемориалЦаре Саддлебацк, Калифорнија, рекао је да је Олесарсен "много ефикаснији од постојећих третмана у снижавању нивоа тримицерида."

Гералд Ваттс, Винтхроп Професор интерне медицине на Универзитету Западне Аустралије написао је уреднику о две нове студије.

Да ли ће лек бити одобрен? Ваттс је рекао да очекује да ће Олесарсен ускоро бити одобрени за лечење породичне хиломикронемије синдрома, али треба нам више студија за људе са умереним до високим нивоом триглицерида.

Иако Олесарсен може бити користан за људе са повишеним нивоима триглицерида, већина стручњака верује да ће то пре свега користити људи са породичном хиломикронемијом синдромом.

"За ове појединце" објаснио је Феинголд ", тренутно нема дроге у америчким наводима који су ефикасни при спуштању нивоа триглицерида и смањујући ризик од панкреатиса. Постоји хитна потреба да лек лек не третира ову ретку болест која изазива значајну морбидност."

Звао је лек "значајан напредак у лечењу пацијената са овим поремећајем".

Да ли се овај лек може користити за лечење кардиоваскуларних болести?

Иако су ови резултати импресивни, посебно за особе са породичном хиломикронемијом синдромом, свеукупне користи за људе са умерено високим нивоима триглицерида су мање јасне.

"Код пацијената са умереном хипертриглицеридемијом, смањење триглицерида је било импресивно и боље од осталих лекова. Напомене, Олесарсен није само спуштен триглицериди, већ је такође снизио ниво без ХДЛ-а и Аполипопротеин.

Међутим, додао је упозорење: "Претходне студије са осталим дрогама за снижавање триглицерида код пацијената који примају статинску терапију нису показали да смањење триглицерида смањује ризик од кардиоваскуларних болести."

Дакле, пре препоруке Олесаренима овим људима, Феинголд је рекао: "Потребне су нам студије које показују да третман овом леком смањује развој атеросклерозе и ризика од кардиоваскуларних догађаја."

Цхенг је подржао ово мишљење, "дугорочне студије испитивање безбедности и ефикасности биће потребне пре него што се ова терапија опште прихваће."

Феинголд је такође позвао на дуже и веће студије да би се видело да ли су лекови безбедни. Објаснио је да неки докази указују на то да Олесарсен "може утицати на тромбоците код неких пацијената."

Студија се објављује у нови Енглески часопис медицине.