Токсоплазмоза током трудноће

Шта је токсоплазмоза?

Токсоплазмоза је паразитска болест птица, животиња и људи.

У већини људи таква болест не изазива озбиљне здравствене проблеме. Али за трудницу и њено дете које се развија, токсоплазмоза у трудноћи може довести до оштећења функције мозга и губитка вида. Међутим, ризик да се трудница може инфицирати са овом инфекцијом и пренети на њен фетус је занемарљива.

Ако сте већ трудни или планирајте да постанете мајка и бринете за токсоплазмозу, консултујте лекара и прођите кроз неопходне тестове. Ако сте раније били третирани за токсоплазмозу, шансе за поновљену болест и преношење на ваше дијете су смањене на нулу, јер се антитела производе у вашем телу.

Али у супротном случају, морате предузети мере безбедности током трудноће: не додирујте потенцијално инфициране намирнице и предмете, као што су месо или фецес домаћих животиња.

Узроци токсоплазмозе

Узрок токсоплазмозе је узрочник - паразитирајући организам. Инфекција се преноси током:

• употреба зараженог меса, које је полуперено и замрзнуто;
• чишћење фекалија животиња (мачка);
• радити на месту где тло садржи заражене фекалије животиња (мачка);
• једу било шта што је дошло у контакт са фецесом мачака, укључујући воће и поврће у неизбрисеном стању, као и храну која се налазила на површинама гдје су ходали кућни љубимци (мачке).

Симптоми токсоплазмозе

Са токсоплазмозом се примећују симптоми слични грипи. Али у већини случајева људи можда и не знају за то. У здравом организму са јаким имунитетом, болест пролази сама по себи. Код новорођенчади, тело још увек не бори против инфекције, тако да лекар прописује лекове да спречи компликације.

Дијагноза токсоплазмозе

Тест крви указује на присуство токсоплазмозе или чињеницу да је инфекција већ била у прошлости. Ако жена постане заражена током трудноће, дете такође треба да се тестира. Лекар поставља ограду за амниотску течност и проверава га за инфекцију.

Инфекција

Ако се Токсоплазмоза појави током трудноће, лекар ће прописати антибиотике који:

• заштитити дете од инфекције;
• смањују шансе дјетета за развој озбиљних компликација.

Ако се жена лечи током трудноће, здравље детета неће бити погођено. Ако дете има токсоплазмозу, мораће да узима антибиотике годину дана.

Профилакса токсоплазмозе током трудноће

• Ако код куће постоје животиње (мачка), замолите рођаке да чисте после њега током трудноће. Обришите столове и радну површину у кухињи, јер мачке могу лако стићи. Ако и даље треба да промените кутију са фецесом мачке, ставите рукавице и маску, а затим увек умијте сапуном и рукама.
• Једите добро пржено месо и не једите кретену говедину.
• Избегавајте контакт са фекалијама кућних љубимаца у башти. Ако је потребно, додирните земљу, ставите рукавице и оперите руке сапуном и водом.
• Воће и поврће треба темељито испирати пре употребе.
• Пре него што оперите руке и предмете који се користе за кување меса, пилетине, рибе, воћа или поврћа.

Токсоплазмоза током трудноће - узроци

Токсоплазмоза је распрострањена паразитска болест људи и животиња, која је узрокована протозијским микроорганизмима. Мачке су једини носиоци овог патогена. Ако је мачка заражена, његови фецес садржи две тоћкоплазме јаја у трајању од две недеље. Они могу преживјети на влажном земљишту годину и по дана. Бити у земљишту и песку, инфицирају храну и воду. Мачке које су стално у кући и не хватају мишеве сматрају се безбедним.

Инфекција кроз уста

Инфекција се јавља кроз фецес мачака, контаминиране воде и хране.

Други начини инфекције:

• Јаја токсоплазме улазе у цревни тракт особе након што ударају у храну или на друге површине које је мачка дотакла. Употреба контаминираних намирница, као што је неутемељено поврће или не-хигијена пре исхране, често доводи до инфекције.
• Јело контаминирано животињско месо. Полутворено или сирово месо животиња може садржати токсоплазма јаја.

Инфекција фетуса

Ако се токсоплазмоза јавља током трудноће или 8 недеља пре зачећа, постоји могућност преноса на фетус. У случају стеченог имунитета прије концепције, поновно инфицирање или пренос болести на фетус је немогуће.

Токсоплазмоза током трудноће - симптоми

Са здравим имунолошким системом

Већина људи се не разбољује приликом прве инфекције токсоплазмозом. Неки могу имати благе симптоме попут грипа који трају неколико месеци. Због тога људи не знају одмах о присуству болести.

Симптоми:

• Откуцање крајника
• Мишићни бол
• Умор
• Повећање температуре
• Бол у грлу
• Скин осип

Симптоми токсоплазмозе код новорођенчета

Већина новорођенчади нема симптоме. Али ако се не лече, могу се развити компликације - постоје проблеми са видом и оштећењем мозга. Понекад се за 20 година развија слепило.

Неке заражене деце имају тешку форму болести, укључујући:

• бол у очима, оштећен вид или слепило;
• уништавање мозга, што доводи до менталне ретардације, а понекад - конвулзија.

Са слабим имунолошким системом

Људи са ослабљеним имунолошким системом (ХИВ, после трансплантације органа или лимфома) могу развити фатални облик болести (токсоплазмоза). Стога, како би се то спречило, прописан је курс антибиотика. Тешка болест захтева интензивну терапију. У врло ријетким случајевима болест делује на органе као што су мозак, очи, плућа и срце.

Токсоплазмоза током трудноће - клиничка слика

Поновљена инфекција је немогућа, јер тело производи антитела и бори се инфекцијом. Вероватноћа преноса у овом случају детету је нула. Али са ослабљеним имунолошким системом (ХИВ или хемотерапијом) могуће је поново инфицирати и пренети фетусу.

Инфекција пре и током трудноће

Фетус не може одолети инфекцији. Паразит улази у фетус два месеца након инфекције мајке. Ако се то деси у првој половини трудноће, могу се развити озбиљне компликације - мозак и очи су погођени. Ако се инфекција јавља у другој половини трудноће, штета може бити мања.

Ако се заражена деца не појаве антибиотици након порођаја, могу да настају озбиљне компликације у првих 20 година живота, често доводећи до менталне ретардације, оштећења вида, а понекад чак и слепила.

Токсоплазмоза током трудноће - фактори ризика

Ризик од инфекције токсоплазмским паразитима значајно се смањује када се посматра хигијена, али се повећава у случају:

• Употреба меса са крвљу или производима који долазе у додир са сировим капом. Свако месо је потенцијално опасно.
• Потрошња заражених плодова, поврћа или воде;
• Неусаглашеност са хигијеном пре јела (небити руке после тоалета или додирнуто сирово месо).
• Очистите фекалије домаћих животиња (мачка) без прања руку или дисања контаминиране прашине.
• Рад у врту без рукавица без хигијене: паразити могу преживјети у земљишту и песку 18 месеци.

Опасност од инфекције фетуса

Што дужи период гестације за токсоплазмозу, то је већи ризик од преноса болести на фетус. Али што се раније деси, већи је ризик од озбиљних компликација након рођења. Свако дете са токсоплазмозом треба третирати антибиотиком.

Токсоплазмоза током трудноће - када тражити помоћ од лекара

Током прве посете лекару, дискутирајте о факторима ризика за токсоплазмозу и одлучите да ли да урадите анализу да бисте је идентификовали. Одмах контактирајте свог доктора ако имате отицање тонзила, грознице, боли грла или симптома попут грипа.

Посматрање

Понекад је жена под надзором лекара. Скрининг за токсоплазмозу се изводи ако постоји претња инфекције фетуса. У неким земљама са високом учесталошћу болести, стручњаци препоручују рано тестирање и лечење како би избегли компликације у будућности. Ако сте трудни или ће родити дете, размислите о могућим факторима ризика и разговарајте са својим доктором када је боље урадити тестирање.

Кога треба контактирати

Ако се сумњате за токсоплазмозу, треба да предузмете тестове. Ако се токсоплазмоза открије током трудноће, лечење ће прописати лекар који присуствује. Када је новорођенчет заражен током трудноће, њега обраћа неонатолог или заразни болесник.

Токсоплазмоза током трудноће - дијагноза и тестирање

Инфекција фетуса са токсоплазмозом је врло ретка. Од 1 до 10 дојеница на 10,000 инфицираних са токсоплазмозом пре рођења. Због тога скрининг за болест није саставни део програма за бригу о трудницама. Да би проучили анализу на токсоплазмозу у трудноћи или пре зачећа неопходно је:

• Ви сте забринути због могуће инфекције.
• Мислите да не можете избјећи заразе.

У земљама где је токсоплазмоза ретка, скрининг за инфекцију је само код новорођенчади. Тамо где се болест примећује чешће, скрининг за токсоплазмозу врши се код свих трудница.

Тест крви се врши да би се идентификовала антитела која се одупиру инфекцији. Њихово присуство у крви указује на то да сте раније заражени и да имунски систем сада производи антитела, што ће додатно штитити будућег дјетета од токсоплазмозе. У неким случајевима, за потпуну сигурност, тест крви се врши неколико пута.

Тестирање токсоплазмозе

• Испитивање крви за токсоплазмозу врши се за откривање антитела на токсоплазму. Ако резултати или симптоми указују на инфекцију, изврши се друга анализа за потврђивање дијагнозе.
• Амниоцентеза - узимање узорака амнионске течности за анализу. Тест блот-хибридизације са амплификацијом полимеразе се користи за откривање токсоплазме ДНК (код фетуса).
• Ултразвук има за циљ утврђивање знакова оштећења органа у фетусу.

Рана дијагноза болести

Конгенитални дефекти се углавном развијају када је фетус заражен 10 до 24 недеље трудноће. Због тога рано откривање токсоплазмозе код фетуса игра важну улогу у превенцији озбиљних компликација. (Ако се инфекција јавља касније у трудноћи, тешке компликације се вероватно неће развити, али како би се спријечиле будући проблеми, третман мора бити обавезан).

Токсоплазмоза током трудноће - преглед терапије

Ако сте трудни и имате јак имуни систем, нећете требати лијечити токсоплазмозу, јер симптоми обично нестану сами. Али ако се инфекција јавља у току трудноће, потребно је да се подвргне току третмана како би се заштитило дете које се развија. Имуни систем фетуса још увек није у стању да издржи токсоплазмозу, тако да се уведу антибиотици како би се убили паразитни организми. Новорођенчад који је примио лечење у материци изгледао је здравије након рођења.

Деца која нису била дијагностицирана и лијечена пре рођења ризикована су за развој болести мозга и вида у материци или у прве две године живота.

Ултразвук понекад одређује озбиљно оштећење фетуса као резултат токсоплазмозе у раним фазама трудноће. У таквим случајевима, родитељи могу одлучити да прекину трудноћу.

Токсоплазмоза током трудноће - превенција

Ако нисте трудни и имате јак имуни систем, неће бити неопходно спријечити токсоплазмозу, јер болест може имати благу форму или уопште не изазива симптоме.

Поновна инфекција је немогућа, јер је тело научило да се одупре инфекцији, а имунолошки систем мајке штити и фетус. Да би се одредила антитела на ову болест, врши се тест крви.

Током трудноће и пре зачећа:

• Ако нисте сигурни да ваш имунолошки систем може да се бори против инфекције, избегавајте контакт са провокаторима болести како бисте заштитили будуће дете од инфекције.
• Покушајте да не додирнете измет мачака, како у кући, тако иу башти.
• Ако у кући постоји мачка, а ти си трудна или планираш да постанеш мајка, питај некога од рођака да уклони кретање црева. Ако то није могуће, чишћење дневно, као токсоплазма јаја постане опасно у року од 1-5 дана.
• Носите рукавице и маску и опрати руке темељито сапуном и водом.
• Редовно исперите стол и радне површине у кухињи, где би мачка могла посјетити.
• Размислите о чувању мачке у кући. Мачке које шетају улицама могу се инфицирати паразитским организмима Токопласма гондии једући заражене птице или глодаре. (Али не можете дозволити мачкама да ухвате домаће животиње, јер и они могу бити заразни).
• Када радите у башти, носите рукавице и пажљиво оперите сапуном и рукама.
• Исперите све производе који могу теоретски контактирати мачје фекалије, укључујући воће и поврће.
• Користите само потпуно кувану (али не и крвно) месо. Избегавајте отрцано месо. Паразитни организми Токопласма гондии умиру на високој температури.
• Оперите руке и кухињске предмете добро након припреме сировог меса, живине, морских плодова, воћа и поврћа.
• Немојте пити неолупљену воду када сте у природи или док путујете.

Токсоплазмоза током трудноће - медицински препарати

Медицински препарати за лечење токсоплазмозе су неопходни само у случајевима када је могуће инфицирати дијете у развоју (фетус) или слаб имунолошки систем код особе. Чак и ако је трудница здрава и има јак имунитет, препоручује се поступак лечења за безбедност фетуса.

Ако се болест дијагностицира током трудноће, прописују се антибиотици.

• Лечење антибиотиком смањује ризик од инфекције фетуса.
• У случају инфекције фетуса (дијагноза се врши уз помоћ амниоцентезе), лекар може прописати још један антибиотик или додати још једну.

Ако новорођенчад има токсоплазмозу, дијете мора проћи кроз терапију у првој години живота, што ће смањити ризик од оштећења мозга и развој видних проблема (укључујући и слепило).

Избор медицинског производа

Ако трудница узима антибиотике, то не значи да ће на исти начин дјеловати на инфекцију фетуса.