Ретардација интраутерине фетуса

Не мешајте прематурност (незрелост) и ретардацију интраутериног раста: дојенчки ове две различите врсте се разликују једни од других због већег броја проблема који настају након порођаја.

Узроци интраутерине ретардације раста фетуса. Новорођенчад са ретардацијом раста (мали или лаган за своје узрасте) су дојенчки чија је рођена тежина испод норме за 10 центиграма. Предиспозивни фактори укључују мулти-пренаталну трудноћу; развојни недостаци; инфекција, пушење мајке; дијабетес мелитус; артеријска хипертензија (на примјер, са развојем прееклампсије); тешка анемија; болести срца и бубрега. Око 10% су мајке које имају само малу децу. У присуству плаценталне инсуфицијенције, релативно мали обим главе је забележен код новорођенчета (пошто животна подршка фетуса није била довољна).

Пренатална дијагноза. Скоро 50% узрока не може се открити пре рођења. Мерење висине стајања фундуса материце преко пубичне симфизе је прилично тачна метода за квантификовање раста плода, нарочито ако се користи центилна скала. Слабим порастом телесне тежине мајке дозвољава се да се претпостави интраутерина ретардација раста плода (од 30. Недеље трудноће мајка треба додати 0.5 кг / седмично тежину). Неухрањеност и лоша моторна активност фетуса такође указују на плацентну инсуфицијенцију. Ако се сумња да је одложио раст фетуса, препоручљиво је пратити обим главе и абдомена фетуса уз ултразвучне прегледе. Пре 32. Недеље трудноће, обим главе нормално прелази обим стомака, али од 32. Недеље опсег требуха треба повећавати брже од обима главе. Треба надзирати функцију плаценте. Ако су резултати доплер протока крви ултразвук у пупчане врпце су нормални, исход трудноће са интраутерини развој повољнијег (мање шансе од превременог порођаја и побачаја). Требало би се препоручити да мајка престане да пуши, напомиње и поправи кретање фетуса и посматра остатак.

Порођај и постнатална њега. Фетус са ретардацијом интраутериног раста је подложнији хипоксији, па се рођење треба пажљиво пратити. Након порођаја, одговарајући температурни режим је изузетно важан, па брига о дојенчадима са телесном масом мањом од 2 кг треба обавити у инкубатору. Пошто је фетус у утеро у стању хипоксије, садржај хемоглобина у крви у њему повећава компензацију, а након тога се често јавља жутица новорођенчади. Код таквих беба резерви гликогена су довољно мали, и због тога су склони хипогликемији. Ове новорођенчад треба хранити првих 2 сата након порођаја и измерити ниво глукозе у крви пре сваког храњења, који се изводи у 3-часовном интервалу. Ако новорођенче, упркос редовним оброцима, и даље развија хипогликемију, онда се преноси у специјализовани одјел. Таква беба су подложнија инфекцији. После порођаја, обично је могуће утврдити који су узроци интраутерине ретардације раста.

Разлика између интраутериног ретардирања раста и прематурности (незрелост фетуса). До 34 недеље фетусу недостају оклопи млечних жлезда, затим почињу да се развијају, њихов пречник се повећава за 1 мм / седмично. Еар хрскавица се развија између 35. И 39. Недеље, тако да су уши превремено рођене бебе не средим после савијања тестиси се налазе у ингвиналног канала у 35. Недељи у скротуму - 37. Недеље. Код недоношчих девојака, малољетница је затворена и недовољно развијена (сексуални јаз се разгања). Нормално, предњи трећина површине наборима коже стопала је открила 35. Седмица (предњи В, површину стопала - од 39-ог недеље, свуда - од 39. Недеље). Код недоношчених дојенчади, кожа је црвена, прекривена косом. Сирова (оригинална) маст почиње да се формира од 28. Седмице, максимално тај процес достизе до 36. Седмице. Претерана дојенчад не лежи у материци са савијеним удовима до 32. Недеље. Сви њихови удови су савијени тек по 36. Седмици. Са интраутерином ретардацијом раста, пречник главе је релативно мали.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],