Испитивање новорођенчета

Сврха прегледа новорођенчади је откривање неке патологије или идентификација било каквих "медицинских проблема", као и уклањање било каквих проблема од мајке и потешкоћа које је имала приликом комуницирања с њеним дететом. Коначно, сврха испитивања је такође и потреба да се рутински савјетује мајчинским савјетима о бризи за дијете прије него што се откаже из Ционари'с болнице. У случају породичних рођених, савети се дају за неговање новорођенчета током прве седмице живота.

Пре прегледа новорођенчета наведите масу његовог тела. Сазнајте да ли су трудноће и порођај нормални? Шта је Рх фактор код мајке? За преглед, изаберите тиху, топлу и светлу собу и затражите помоћ мајке дјетета. Објасни јој сврху вашег прегледа. Обратите пажњу - да ли изгледа пијан и није у стању депресије? Ако нешто каже, пажљиво слушајте је. Погледајте дете за одређени систем, на пример, од главе до прстију.

Глава. Неопходно је да се измери обим главе и обратите пажњу на облик (другачија деформација у вези са порођаја, обично брзо пролази), стање Фонтанелле (они притегнути на плач детета, као и повећање интракранијалног притиска). Очи: приметите да ли постоји замагљивање рожњаче или коњунктивитиса? Уши: обратите пажњу на облик и положај ушију. Да ли су они врло ниски (тј. Испод очију)? Носа: служи као нека врста индикатора жутице. Излагање кроз нос са затвореним уста је тест за атресију кхохан-а. Боја коже: у случају патологије, може бити цијанотик, бледа, иктерична, црвена. Орална шупљина: убаците прст у уста бебе и проверите да ли је очуван интегритет меког и тврдог нечега. Да ли је сисанчни рефлекс довољно изражен?

Руке и четке. Појединачни палмари - линије, могу бити манифестација норме или Довнове болести. Ако рука детета у положају "конобар, чекајући врх," мислим на Ерб парализе је оштећен пртљажник са ₅ -Ц ₆.

Тхорак. Придржавајте се респираторних покрета у грудима. Уколико за време дисања или за померање интеркосталних простора примећујете "стајање", онда то може указивати на присуство дисајних органа. Палпирати срчани и апикални тремор у атријалном региону. Спровести аускултацију срца и плућа. Испитајте читаву кичму да бисте открили могуће кварове у кичменом каналу (неуронској цеви).

Белли. Благо одложите палпуацију јетре и слезине. Обратите пажњу, да ли постоји нека патолошка маса у абдоминалној шупљини? Сада пажљиво испитајте пупка. Је ли добро? Сакупите кожу на абдомен како бисте проценили тургор коже. Испитајте гениталије и анус. Јасно видљиве рупе у уретери и анусу. 93% новорођенчади има спонтани отицај у току првих 24 сата. Постоји ли неправилан положај отварања уретре (хипоспадиас), оба тестиса спуштена? Клиторис новорођенчета изгледа прилично велик. Мало крварење из вагине може се сматрати варијантом норме, због прекида инфузије у тело дјетета мајчиног естрогена.

Доњи екстремитети. Тестови за откривање конгениталне дислокације у зглобу колка. Избегавајте поновну употребу ових тестова, јер је ово болно и, поред тога, може сами изазвати дислокацију. Напомена, ако нема феморорадијалног застоја импулса, то може указати на коарктацију аорте. Да ли постоји чврста деформација стопала)? Сада процијените стање прстију - није ли то превише, зар не сувише мали, да ли су превише цијанотични?

Глутеални регион и сацрум. Постоје ли неке "монголске тачке" на кожи ових подручја (да ли су плавичасте)? На срећу, они су сигурни.

Тестирање централног нервног система. Пре свега држите дете на рукама. И сада вам само може рећи интуиција, да ли је дете болесно или здраво? Да ли је склон да се увлачи (то може указати на хипогликемију, хипокалцемију, инфекцију)? Дијете већ у овој фази развоја треба благо контролирати положај главе. Да ли се удови нормално крећу, мишићни тонус - спасти или флакцидан? Истраживање Моро рефлекса ретко је информативно и, поред тога, непријатно је за дете. Овај рефлекс је проучаван на следећи начин: дијете се поставља под углом од 45 °, подржавајући његову главу. У тренутку када му је одузео ову подршку, обе руке бјеже, длани су отворени, а онда су донијете руке. Да бисте искочили рефлекс ухватити, лагано ударите дете на длан ваше руке.

Важно је сазнати да ли је рођење било одложено или преурањено или се десило на вријеме?

Свако одступање од норме које ћете наћи, разговарајте са мајком и оцем детета.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],