Третман опасности од прекида трудноће

Први тромесечје трудноће је најтежи период трудноће и у великој мјери одређује њен ток. Током овог периода, формирање плаценте, ембрионозе и формирање сложених односа тела мајке и фетуса. Третман током овог периода треба водити тако да не омета ове сложене процесе, тако да кориштена средства не дају тератогене или ембриотоксичне ефекте и не крше сложене хормоналне и имунске односе.

Узимајући у обзир да је у раним фазама трудноће (2-4 недеља) спонтаних побачаја у више од 50% су узроковане хромозомопатија, препоручујемо да се не користе хормонске и имунолошке терапије у случајевима у којима је узрок побачаја није јасно и није било испитивања пре трудноће и припрема за трудноћу. Лекови, укључујући и хормоналне лекове, треба прописати у складу са строгим индикацијама и минималним, али ефикасним дозама. Да би се ограничило трајање употребе лекова, препоручљиво је користити терапије без лијекова.

Ако постоји претња прекида трудноће у првом тромесечју, неопходно је хитно урадити ултразвук како би се утврдила способност преживљавања ембриона, јер се често знаци претње појављују након смрти ембриона. Након утврђивања чињенице да постоји ембрион откуцаја срца, третман треба бити свеобухватан:

1. Физички и сексуални одмор;
2. Психотерапија, седативи: децокција материнства, валеријана. Психијатријско тестирање спроведено у клиници за спонтани сплав користећи метод мултилатералног истраживања личности.

Са почетком трудноће, анксиозно-депресивни синдром неуротичне карактерише стање унутрашње напетости, несигурности, анксиозности, депресије, песимистички процене перспективе, које указују на појаву значајног психолошке нелагодности. Патогенетски основе психо-вегетативног синдрома састоји од различитих облика распада неспецифичног интегративне активности можданих система, што је резултирало кршењем адаптивног циљу усмерене понашања. Може се претпоставити да је психосоматски јединство организма доприноси одржавању код жена са текућих спонтаних побачаја одређени ниво патолошких промена у органе и системе који обезбеђују успешан развој трудноће, формирајући зачарани круг. Основни циљ лечења психо-вегетативног синдромом - смањење нивоа анксиозности због промене које се односе на стресне факторе и оптимистички процену исхода трудноће, што се може постићи уз помоћ психотерапије, акупунктура, као и опасност од прекида лечења и отклањање бола као фактор јачања осећај анксиозности. Одсуство корективног терапије често поремећаји психо-вегетативне у сложеним терапијских мера објашњавају недостатак ефикасности третмана леком побачаја у овој групи жена.

Алтернативни начин терапије може бити употреба препарата магне-Вб. Као резултат експерименталних студија, демонстрирана је ефикасност анти-стресне акције магнезијума. Клиничке студије показале су да интензитет анксиозности пада за 60%. Магнезијум је катализатор активности ензима, иницира метаболизам протеина, нуклеинских киселина, липида и глукозе. Анти-стресна акција има и пиридоксин (витамин Б6) и такође игра улогу ензима у односу на метаболизам протеина. Магнезијум спречава пенетрацију калцијума у ћелију и тиме олакшава грчење мишића, има антитромботички ефекат, утичући на метаболизам простациклина.

Лек Магне-Вб се прописује у дози од 4 таблете дневно. Режим може бити 2 таблете ујутро и 2 таблете ноћу; као и 1 таблета ујутро, 1 таблета за ручак и 2 таблете за ноћ. Трајање пријема је одређено добробити пацијента од 2 недеље до скоро читавог периода гестације. Толеранција лека је добра, никакви нежељени ефекти нису примећени скоро никоме. Додијелити магне-ВБ од 5-6 недеља трудноће, нарочито код пацијената са високим нивоом анксиозности и тешким болом. Није било никаквих повреда у развоју фетуса због употребе терапије магнезијом.

Искуство коришћења магне-Вб током 2 године код више од 200 пацијената показало је следеће резултате:

• седација, смањење анксиозности, нормализација спавања забележена је код 85% трудница;
• смањење бола у доњем делу стомака, доњи део леђа је примећен код 65% трудница;
• Нормализација црева је примећена код свих пацијената који болују од констипације.

Тако је магне-Бб ефикасан третман за претњу абортуса заједно са етиопатогенетским методама у веома сложеној популацији пацијената. Магне-Вб обезбеђује оптималан ниво ћелијског метаболизма и делује као благ помирилац, замењујући га. Магне-ВБ је препоручује за широку употребу у акушерске праксе у болничких и амбулантних подешавања као независна средства, као и другим терапијама потенцира опасност од превременог прекида трудноће, посебно у тако сложеном контингента као трудница са текућих побачаја.

• Спасмолитичка терапија: не-спавн до 0,04 г 3 пута дневно, супозиторија са папаверин хидрохлоридом 0,02 - 3-4 пута дневно. У случају озбиљности болова, но-схпа 2.0 мл се користи интрамускуларно 2-3 пута дневно, баралгин 2,0 мл интрамускуларно.
• Патогенетски узнапредована хормонска терапија, у зависности од узрока претње прекида, хормонских параметара, гестационог доба. Дозе лекова се бирају појединачно под контролом клиничких и лабораторијских података.