Чиста гестаген таблета контрацептива (мини-пили)

Орални контрацептиви мини-пили садрже само микродосе прогестогена (300-500 μг), што је 15-30% дозе прогестогена у комбинованим препаратима естрогена-прогестогена.

Механизам мини пиле акције укључује следеће факторе.

• Фактор врат: под утицајем мини пила смањује се количина слузнице слузнице, повећава вискозност, што смањује продорну способност сперматозоида у периоду периода.
• Фактор матернице: употреба мини-пила доводи до промена у ендометрију, спречавање имплантације (преурањена секреторна трансформација и са продуженом употребом - атрофија ендометрија).
• Фактор цеви: мини пилуле изазивају миграцију јаја да успорава јајоводну тубу због смањења контрактилне активности јајоводних тубуса.
• Главни фактор: код 25-30% пацијената, мини пилуле сузбијају овулацију.

Ефикасност контрацепције мини-пили је 0,3-9,6 трудноћа на 100 жена / година. Мини-пили су поуздан метод контрацепције само код жена у лактацији. У другим ситуацијама, користите их само ако не можете користити поуздане методе, као што су ЦОЦс.

Основни препарати од класе мини пиле

• Микролус је најниже доза препарата ове групе контрацептивних средстава. Свака пелета садржи 30 μг левоноргестрела. У пакету је 35 драге (пријем 5 недеља).
• Еклутон је један од првих лекова ове групе. Свака пелета садржи релативно високу дозу хормона - 500 мцг линестренола, због чињенице да линестрол захтева метаболичку активацију у јетри, у којој дође до губитка дозе. Пакет садржи 28 драге (4 недеље уноса).
• Цхарозетта је лек са ниским дозама. Једна драже садржи 75 микрограма десогестрела. У том смислу, неопходно је пажљиво придржавати се режима, јер се десогестрел метаболише током примарног пролаза кроз јетру. Ово може довести до смањења поузданости контрацептива у неким женама. Пакет садржи 28 драге (4 недеље уноса).

Режим пријема мини пиле

Лек се узима у континуираном режиму истовремено у току дана од 1. Дан менструалног циклуса. Пошто у већини случајева овулација код жена и даље постоји, контрацепција се може ослањати само уз пажљиво придржавање режима мини пилула (одступање у време уноса не више од 2 сата). Након порођаја, ако жена доје, лек почиње 6-8 недеља након рођења детета; ако она не доје - одмах након испоруке.

Индикације

• Период лактације (после 6 недеља након испоруке) - мини пилуле не утичу на трајање лактације, количину и квалитет млека.
• Присуство контраиндикација на именовање естрогена (бројних екстрагениталних болести) или компликација зависних од естрогена у анамнези.
• Репродуктивна доб, укључујући и касну, пременопаузу.
• Гојазност.

Контраиндикације

• Велики ризик по здравље жена у случају нежељене трудноће.
• Трудноћа.
• Малигни тумори млечних жлезда.
• Симултани пријем рифампицина, грисеофулвина или антиконвулзаната.
• Крварење из гениталног тракта непознате етиологије.
• Присуство анамнезе идиопатске жутице током трудноће.
• Дисфункција јетре, цироза јетре у тешком облику, синдроми Дубин-Џонсон, Ротор.
• Вирусни хепатитис у активној фази.
• Малигни и бенигни тумори јетре.
• Тешка главобоља, укључујући мигрену, са манифестацијом фокалних неуролошких поремећаја.
• Тромбоемболијске болести.
• Пораз судова мозга и срца.

Нежељени ефекти

• Повреде менструалног циклуса.
• Мучнина, повраћање.
• Депресија.
• Повећање телесне масе.
• Смањен либидо.
• Главобоља, вртоглавица.
• Учвршћивање дојке.

Ограничења методе

• Мања ефикасност контрацептива у поређењу са ЦОЦс.
• Потреба за строго поштовање режима узимања лека (узимајући у исто време).
• Повећан ризик од развоја функционалних јајних циста.
• Повећан ризик од ванматеричне трудноће (његова фреквенција је 2 на 100 жена / година, међутим, у складу са критеријумима СЗО прихватљивости историји ванматеричне трудноће датира у 2. Класи прихватљивости, да су користи од методом изнад теоријске и доказаног ризика) .
• Прекршаји менструалног циклуса:
  • појављивање акикличног крварења из материце;
  • скраћивање менструалног циклуса до 25 дана или мање;
  • појава крварења у материци "пробој".

Основни принципи праћења пацијената који примају мини-пили

• Када бол у стомаку и / или продужена вам крварење поделе гениталног тракта потребно је искључити функционалне цисте на јајницима (јаз увијање ноге цист), ванматеричне трудноће, ендометријума хиперпластична процесе, материца миоми, ендометриоза.
• Када је кашњење менструације за 45 дана или више искључити трудноћу (када жеља пацијент за одржавање трудноће мора једноставно престати са узимањем мини-пилулу - ниска доза прогестаген у формулацијама ове групе не повећава ризик од конгениталне фетуса малформација).
• Пацијенти са високим трудноће ризика (двофазна чувају базална температура крива) препоручују употребу додатних контрацептивног од 10. До 16. Дана циклуса (са регуларним менструалним циклусом) или ЦОЦ (у одсуству контраиндикација).
• Када се интерменструално крварење јавља у првим месецима употребе мини пилула, требало би да наставите да примењујете лекове нормално (по правилу, после 6-12 месеци нормализује се менструални циклус) или идите на други начин контрацепције.

Препоруке за пацијенте који примају мини-пили

• Током првих 7 дана од узимања лека треба користити додатни метод контрацепције.
• Неопходно је стриктно придржавати се начина узимања лека Ако се таблета одлаже више од 3 сата, додатни метод контрацепције мора се користити у року од 7 дана.
• Ако сте пропустили 1 таблет, требало би да се узимамо што је пре могуће, а следеће - у уобичајено време.
• Ако пропустите 2 таблете, требало би да прибегнете методу хитне контрацепције.
• Ако је менструација одложена дуже од 45 дана, када узимате мини пилу, консултујте лекара како бисте утврдили своју трудноћу.
• У првим месецима узимања мини-капања могућа је интерменструална надраженост из гениталног тракта, а када су ојачани, потребно је консултовати лекара.
• Када се препоручује дијареју да користе додатне методе контрацепције.
• Када планирате трудноћу, узимање мини пилула зауставља се одмах пре могуће концепције.

Предности и мане контрацептива чисте гестагенске таблете

Предности

• Низак садржај прогестогена и одсуство естрогенске компоненте.
• У поређењу са ЦОЦ, мањи је ризик од развоја кардиоваскуларних болести и цереброваскуларних поремећаја.
• Не утичу на метаболизам угљених хидрата и систем за згрушавање крви.
• Они имају терапеутски ефекат за дисменореју, пременструални синдром, бол у овулацији, запаљенске болести унутрашњих органа гениталија.
• Брзи опоравак плодности (у року од 3 месеца након прекида лијека).
• Дозвољено је користити током лактације.
• Можда употреба пушења жена преко 35 година.
• Једноставност и биорасположивост апликације.

Контрацептив

• Не садрже естроген
• Висока ефикасност, уз дневно унос истовремено ИП = 0,5-5,0
• Брзи ефекат
• Недостатак комуникације са сексуалним односом
• Не утичу на дојење
• Брзи опоравак плодности

Не-контрацепција

• Може смањити менструално крварење
• Може смањити менструални бол
• Може смањити тежину анемије
• Профилакса рака ендометријума
• Смањите ризик од развоја бенигних тумора дојке
• Заштитите од ектопичне трудноће
• Обезбедити неку заштиту од пелвичне инфламаторне болести
• Смањите ризик од ектопичне трудноће

Недостаци

• Изазива промене у природи менструалног пражњења код готово свих жена (неправилно размазивање или умерено уочавање)
• Можда постоји нека добитак или губитак масе
• Метод зависи од корисника (захтева мотивацију и дисциплину)
• Неправилан пријем повећава ризик од трудноће
• Ефикасност методе може се смањити уз истовремену употребу одређених лекова
• Потреба за попуњавањем контрацептивне резерве
• Немојте заштитити од СПД, укључујући хепатитис и ХИВ инфекцију

Правила за примену контрацепције гестаген таблета.

Пријем гестагенових таблета контрацептива треба започети од првог дана менструалног циклуса, датум узимања таблета се наставља без прекида током времена неопходне контрацепције. Морају бити строго поштовати интервал у пилули 24 ± 2 сата, јер повећање у интервалу до 27 сати и додатно повећава ризик од трудноће и захтева употребу додатних метода контрацепције за 7 дана, након грешке у пријему.

При преласку са ЦОЦ-а на мини пиће, пријем другог би требало да започне дан након што је снимљен последњи КОЦ таблет.

Немојте користити гестаген таблете!