Патолошки прелиминарни период

Патолошки прелиминарни период карактеришу сљедећи клинички знаци: болан, узнемирујући дневни ритам сна и будности, наизменично у снази и осећај контракције. Контракције се јављају у позадини увећаног ткива утеруса, често имају редован карактер (14%), у фреквенцији и јачини су слични стварном генеричком, али не доводе до структурних промена у грлићу материце.

Трајање прелиминарних је различитих - од 7 до 24-48 сати или више. Утврђено је да 33% трудница има прелиминарни период са периодом трудноће од 38-40 недеља.

Важно је узети у обзир прелиминарне напоре у односу на спремност тела да се породи.

Психосоматски аспект. Један од узрока патолошких прелиминарности су различити неурогенски поремећаји, емоционални стрес. Метод психолошке процене открио је да је у патолошком прелиминарном периоду индекс психосоматских поремећаја већи него код нормалног. Ови подаци указују, очито, да код трудница са овом патологијом постоје повреде функционалног стања нервног система, лимбички комплекс, који одређује квалитет емоционалног стања. Научници су експериментално доказали присуство у материци високо диференцираних нервних центара и рецептора, захваљујући којима се спроводи директна рефлексна веза репродуктивног апарата са централним нервним системом. Успостављена кортикална регулација контрактилне активности материце је од великог значаја, с обзиром да сазнање о овој повезави омогућава кориговање неких повреда контрактилне активности материце.

Колпоцитолошке студије стања цервикса са прелиминарним студијама

У литератури постоје изоловани извештаји о карактеристикама формирања спремности за порођај код трудница у патолошком току прелиминарног периода. Свеобухватна клиничка и физиолошка испитивања трудница у комбинацији са тестом окситоцина, луминесцентне колпоцитолошке анализе, процена стања зрелости материце грлића материце.

У патолошком току прелиминарног периода зрели грли материце налазили су се у 42,8% трудница, док су зрелост и незреле - у 48% и 9%, респективно.

Стога је одлагање формирања биолошке спремности за порођај по стању грлића материце код трудница у патолошком току прелиминарних студија, упркос постојећој контрактилној активности.

Труднице са патолошким прелиминарним периодом, у зависности од колпоситолошког обрасца, треба поделити у две групе:

• са присуством естрогене готовости (период испоруке и несумњивог периода рада) и
• уз одсуство естрогене спремности за порођај (непосредно пре порођаја и касне испоруке).

У присуству хормонске спремности, клинички тестови указују на спремност женског организма за порођај. Уз естрогенску спремност за порођај, регистрован је виши тест окситоцина него у групи са недостатком спремности. Важно је напоменути да су у присуству естрогене спремности за порођај контракције биле чешће од уобичајене, а у одсуству прелиминарних, контракције су се често заустављале и поново појављивале дан или више касније. Овај временски интервал је вероватно потребан за биолошку припрему за порођај.

Да би се припремили за рођење у одсуству биолошког доступности тела труднице под надзором гистерографицхеских и примењена истраживања цолпоцитологиц фоллицулин 10 000 ИУ интрамускуларно у ваздуху 2 пута дневно у размаку од 12 сати за 3-5 дана. Према подацима луминесцентне колпоцитологије, након 2 дана након уношења фоликулина, примећена је и јасна "остеогенеза" вагиналног размаза. Истовремено је неопходно користити централног и периферног антихолинергике: два пута дневно и раствор ганглерон 1,5% спазмолитин ат дози 100 мг орално - 2 мл (30 мг) интрамускуларно или интравенски у 20 мл 40% раствора глукозе.

Резултати изведених студија показали су да у присуству цитотипа "трајања рада" и зреле материце прелиминарни период наставља повољније и претвара у редовну генеричку активност. У овој групи трудних пацијената, именовање зостерогенова је непрактично. У идентификовању тситотипа "касној трудноћи" и "непосредно пре рођења" и зрелог или незрелог грлића материце треба користити естроген и антиспазмодици да убрза припреме биолошких организама трудница за порођај.

Метод флуоресцентне колпотситологии у вези са проценом грлића материце зрелости вам омогућава да брзо и поуздано утврдити степен спремности естрогена жена у телу за порођаја, а такође може послужити као објективног теста именовања естрогена и антиспазмодици да се припреми за испоруку трудница са патолошким током претходног периода. Значајно је запамтити да је у пренаталном периоду има зстрогенного јачање утицаја на миометриум, неопходни за покретање рада. Од посебног значаја су такозвана средња једињења. Појединачни мишићне ћелије миометриум у контакту један са другим путем интермедијарних линкова (веза). Ови специјализовани типови интермедијарних или интерћелијски контактима су идентификовани канадских научника из Гарфиелд миометриум женских пацова, заморци, овце и жене приликом порођаја. Формирање интермедијарних једињења у мишић повећава материце под утицајем естрогена, а прогестерон делимично снижава овај ефекат. Када се примењују естроген у каснијим стадијумима трудноће код људи у раним радовима Пинто из Аргентине је показано да интравенска инфузија 100 мг 17-бета естрадиол жена у термину трудноће повећава активност утеруса, па чак може довести до појаве рада. В. В. Абрамченко, Јарвинен потврдили резултате Пинто ет ал. Са интрамускуларном ињекцијом естрадиола. У већини других случајева, резултати су били негативни. Данилос носили индуковање материце контрактилну активност естрадиола је испитивана његов ефекат на лактације и концентрацију хормона у крвном серуму. 28 трудница (18 од њих у примипароус) даван интрамускуларно естрадиол бензоат - 2 пута дневно по 5 мг током 3 дана. Радиоиммуноассаи измерени нивои пролактина, естриол, естрадиол, прогестерон и плаценте лактоген у крвном серуму трудница које имају материце функцију контрактилно изазвано естрадиола. Показано је да се ови подаци знатно разликују од физиолошких рођења. Такође је утврђено да премедикација испорука естрадиол спорог појаве лактације просека од 3 дана.

Разлика између лажних рођења и стварних

Симптоми	Лажне улоге	Виртуелно рођење
Интервали између контракција материце	Нестабилан (остати нестабилан)	Константа (постепено скраћивање)
Трајање акронима	Нестабилан	Константно
Интензитет смањења	Остаје исто	Постепено се повећава
Локализација осећања неугодности	Локализује се углавном у доњем делу стомака, али ретко у кичму	Обично у кичму и стомаку, који се протеже од леђа уназад, околне природе
Акционе вежбе	Када ходате, контракције утеруса се не повећавају	Код шетње повећавају се контракције утеруса
Ефекти благих седатива	Обично олакшати стање	Скраћенице не утичу

[1], [2], [3], [4], [5]