Парапхилиас

Разговарање о постојању парапхилије може бити ако:

• сексуалне фантазије или сексуалног понашања усмерене су на особу која се не слаже са таквим намерама или неживим предметом;
• ове фантазије или понашање су трајне природе или представљају доминантни сексуални интерес за одређену особу.

Парафилије су раније дефинисане као перверзије (перверзије). Дијагноза парапхилије сугерише да ова врста фантазије траје најмање шест месеци и да се поново реализују или узрокују патњу.

Парапхилии укључују:

Егзибиционизам. Излагач открива своје сексуалне органе непознатим странцима. Неки егзибиционисти током ове демонстрације мастурбирају или покушавају да додирну своју жртву.

Фротургизам. Тако је назначена жеља да додирнеш особу и одјећи на њега, ако се ова особа не слаже са таквим понашањем. Ове акције обично се обављају на препуним местима - у возу, аутобусу или лифту.

Фетишизам. У овом поремећају, сексуална стимулација се обавља са неживим предметима, најчешће са женском одјећом (грудима, хлачама, чарапама, ципелама) или са делом тела (на пример, са стопалом). Најчешће је праћена мастурбацијом уз употребу омиљеног предмета. Код трансвестијског фетишизма, одећа супротног пола се користи као фетиш.

Масоизам. Појединци са овом врстом парапхилије доживљавају сексуално узбуђење када су тукли, везани или окачени, понижени или изазивају патњу на други начин. Понекад захтевају ове акције од свог сексуалног партнера или се повреде, мастурбирајући док то раде. Масокизам може бити изузетно опасно. У својој форми (гипоксифилији) особа самостално или путем партнера узрокује гушење током сексуалног сертификата или поступка.

Садизам. Ово је јака сексуална жеља, која се јавља када је друга особа подвргнута душевним или физичким патњама. Сексуално понашање, које укључује везивање, премлаћивање или сакаћење, понекад је изузетно опасно за жртве, без обзира да ли су у таквим односима укључени добровољно или под принудом. Окрутност понашања се, по правилу, повећава с временом.

Педофилија. Педофили имају јаку сексуалну привлачност према дјеци и често их користе као сексуални објекти. Неки педофили имају сексуалну привлачност за децу која имају карактеристичне особине, као што су плава коса или одређена старост. Други се држе дјечака и девојака, без обзира на њихове соматске симптоме. Нажалост, у нашем друштву педофилија је распрострањена, иако није познат сваки случај сексуалног злостављања деце. Такви поступци се често срећу у поремећајима асоцијалног личности.

Воајеризам. Главни знак овог поремећаја је јак сексуални импулс, који се јавља приликом гледања људи који су или изложени или имају сексуалне односе. Воајер не тражи никакав контакт са својом жртвом. Сексуално узбуђење је узроковано чином пејсинга, који обично прати или завршава мастурбацијом.

Ретке варијанте парафилија односи Нецропхилиа (жељу за сексуалном активношћу с лешевима), зоопхилиа (животиње), копрофилија (измету), урофилииа (урин), клизмафилииа (клизма) и телефонски секс (опсцене телефонске позиве).

Сексуални чин између одраслих и деце (педофилије) или старији и не слажу се ту врсту односа "партнери" (егзибиционизам, воајеризам, фроттеуризм) су неприхватљиве за друштво, нелегална и потенцијално штетни за њихове жртве.

Истински степен парапхилије и његова динамика у нашем друштву нису познати. Чини се да се његов раст одвија, међутим, то можда није толико повећање броја предмета као што је број извештаја о таквим инцидентима.

Узроци

Већина (око 90%) свих особа са парапхилиама су мушкарци, од којих многи имају две или више врста таквих поремећаја. У већини ових мушкараца, ови поремећаји се јављају током адолесценције, до 18 година. Нажалост, парафилије су најпре дефинитивно дијагностиковане по први пут тек након њиховог хапшења.

Није јасно како се појављује парафилија. Неки истраживачи верују да биолошки фактор, евентуално мозак дефект, учествује у развоју парапхилије. Други виде као узрок метаболички поремећај због вишка тестостерона. Верује се да је порекло ових поремећаја потичу из раном детињству кастрације анксиозност, непријатељство према женама, или можда због непристојност и неосетљивости родитеља. Постоји теорија која објашњава парапхилију стечену реакцију на рану сексуалну узбуђење. Када је дечак, на пример, доживљава сексуално узбуђење у време када је он био обучен у женску одећу, а затим можда облачења одећу, која припада другом спрату ће га везати са сексуалним осећањима, а када постане пунолетан.

Дијагноза и лечење

Прво ћемо раздвојити парапхилију од варијанти нормалног сексуалног понашања. Вероватно је да пар за промену сексуалног живота понекад користи везивање, размјену одеће итд. Подложно узајамном договору. Дијагноза парафилије важи само ако је ово понашање дуготрајне природе или је једино и искључиво средство сексуалне стимулације која доводи до оргазма и ако се таква сексуална активност реализује без заједничког пристанка.

Ако постоји сумња на парафилију, потребан је темељити упитник у вези са сексуалном историјом, укључујући и необичан начин понашања и моћ сексуалних фантазија. Психотерапеут (сексолог) треба искључити такве узроке необичног понашања као психозе или деменције.

Дијагностички процес се састоји у проучавању свих лажних ставова и увјерења која могу бити повезана с понашањем пацијента. Многи силоватељи, на пример, верују у оно што жена воли када је сексуално насиље подстакнута насиљем. Педофили често кажу да је секс са децом дозвољен ако није праћен физичким оштећењима. Ексхибиционисти тврде да показују свој голи пенис женама јер им се допада. Терапеут покушава да исправи такву самоповређивање својих пацијената, развијајући уместо одговарајућих образаца понашања и социјалних вештина.

У третману парапхилића користи се низ мера од релативно блага до радикалног. У неким земљама, поновљена кршења закона примењују кастрацију. Верује се да ће након кастрације концентрација хормона која се испразни у крв из тестиса смањује и задржи неприхватљиво сексуално понашање. Међутим, резултати таквих хируршких интервенција су контрадикторни.

Друга метода лечења је промена концентрације хормона са лековима, што потискује сексуалну привлачност (такозвана хемијска кастрација). Такав фармаколошки третман је бољи да се спроведе заједно са психотерапијом.

За лијечење парапхилије успешно је коришћена и терапија понашања, која настоји да замени аномалозни тип узбуђења са прихватљивим обрасцима понашања. Овим обликом терапије, ниво ексцитације се прати мерењем ерекције. Пацијент упоређује узбудљив ефекат парапхиличних и непарафинских стимулуса (слајдови, видео филмови, снимање касета). У овом случају се снима степен ерекције.

Због чињенице да неки пацијенти парапилије крше закон и укључују беспомоћне жртве у комуникацију, важно је да се третирају због њихових сексуалних одступања. Треба да знају да парафилија, по правилу, не може сама да нестане и да им треба стручна помоћ.

• Већина људи са парапилијом нема мотивацију за лечење. Мотивирати их треба око себе.
• У већини случајева може се спровести ефикасан третман. Да бисте добили помоћ, обратите се психотерапеутском одељењу оближње болнице и контактирајте докторе и психотерапеуте који се специјализују за лијечење парапхилиаса. Када се састанете са стручњаком, питајте да ли има искуства са таквим проблемима и сазнајте у ком смислу таква терапија треба спровести.

[1], [2], [3], [4], [5],