Интерна терапија и рационална исхрана у ранама и постоперативним шивовима

Рационална исхрана.

Поред надлежном бриге за површинске ране и постоперативни шавови треба да буду свесни да пацијенти треба да добију адекватну исхрану у постоперативном периоду, као и непостојању виталних супстанци изведених из изван тела, може имати негативан утицај на процесе поправке коже. Храна би требало лако бити сварљива, богата протеинима, витаминима, микроелементима, антиоксидантима. Влакна, али са ограничењем соли. Дијета воде такође је важна. Пацијенти требају конзумирати најмање 1,5-2 литара течности дневно. Међутим, ако је оперативан Дермабразиа обавља на целој лицу или у периорални области - скоро до уклањања завоја или испуштања кора пацијента је присиљен да једе у пасте или течном облику. У супротном, када дјелују на жвакања може да повреди поклопац, који добија у пукотине инфекције, што може довести до дубље упале и ожиљака.

Рационална исхрана је важна тачка у управљању пацијентима у постоперативном периоду, али стварање оптималних услова за ремонт ткива такође захтева континуирано кориштење интерне терапије прописане у предоперативном периоду

Интерна терапија.

Укључује низ опција третмана како би се убрзао процес ремонта. Побољшати резултате хируршких интервенција, смањити видљивост ожиљака.

Биолошки активни адитиви (БАА): серија дијететских суплемената Литовит (Россиаиа), Авена (Русија), Биовит (Русија), Ирвин Натуралс (САД). Природа Сунсхине Продуцтс Инц (САД).

Адаптогени: гинсенг, елеутхероцоццус, ецхинацеа прпурнаиа. Лемонграсс, заманиха, пантакрин, итд.

Средства и методе за побољшање микроциркулације

Синтетичке и пролиферативна активност ћелија укључених у обнови коже није могуће без довољног снабдевања кисеоником ткива. Један од главних праваца у рехабилитацијом пацијената, као иу преоператсионнои припреми су методе, алати и технологије које побољшавају микроциркулацију области оперативног, јача васкуларну зид, Окигенатинг ткива и друге. У том смислу, лекови који побољшавају микроциркулацију (теоникол, компламин, никотинамид, гинкго билоба, Капилар), дијететски суплементи садрже вазоактивних лекова, су неопходни алати у преоперативе иу постоперативном периоду.

Хардверске технологије које промовишу активацију циркулације крви су такође приказане за управљање таквим пацијентима. На једно од ових праваца је хипоксична терапија.

Интересовање за хипоксичном терапијом, која постоји већ деценијама, довела је до стварања методе лечења под називом "нормароскопски интервални хипоксични тренинг" (ИХТ). Његово значење је да пацијент удахне ваздух са ниским садржајем кисеоника (16-9%) у интервалима током којих дише обични ваздух који садржи 20,4-20,9% О. "Обука" означава процес у којем се физиолошки компензаторни механизми обучавају за хипоксију.

Током ИХТ железничких органа спољног дисања, циркулације крви, крви, ткива и молекуларним механизмима који обезбеђују испоруку кисеоника до ћелија и искоришћавање кисеоника у митохондријама. Системи тела који надокнађују смањење парцијалног притиска кисеоника у инспирисаном ваздуху, његови притисци у артеријској крви и ткиву се обучавају.

Резултати излагања телу ИХТ.

Смањење тензије кисеоника у артеријском хеморецептора одговори на импулса од којих имају стимулативни ефекат на медулла центрима у формирању ретикуларне и прекрива деловима мозга. Стимулише централни делови симпатичког нервног система и функцији ендокриних жлезда: повећан садржај тиреоидних хормона, инсулина, катехоламина у крви. Повећана хемоглобин у крви и повећава његов капацитет кисеоника, повећање броја црвених крвних зрнаца циркулисање крви, а количина митохондријалног цристае на митохондрије, повећава се број капилара у ткивима. Стога, ИГТ побољшава имунитет, побољшавају доток крви у ткива и коже, уклањање хипоксије која побољшава поправних процесе у ране у постоперативном периоду, да убрза епителизацију и превенцију патолошког ожиљака. За имплементацију ИХТ је основан модеран апарат "Медицал Траде" компаније гипоксикатор који претвара обичан ваздух из просторије у хипоксичним гасне смеше са жељеног садржаја кисеоника. За сложену дијагнозу стања пацијента пре и после курса ИХТ, уређај је опремљен пулзним оксиметром, метром и анализатором гаса. Мала величина, мали отисак, једноставно способност да се креће у правом месту лако радили гипоксикатор и поуздано функционисање уређаја за лечење и рехабилитацију опекотина пацијената, пацијенти пролазе дермоабразијом и пластичну операцију. Поред тога, може се користити иу преоперативној припреми пацијената иу многим областима ресторативне медицине.

Да би се побољшао општи и локални имунитет пацијената у постоперативном периоду, корисно је одредити есенцијалне елементе у траговима, који укључују Цу, Зн, Се, Фе, Мн, К, Ца, Си, итд.

Ретки земни метали су суштински састојак за нормално зарастање рана. Додијељен у облику таблета или у облику адитива за храну.

Гвожђе. Налази се у митохондријама и другим органела ћелија коже, при чему је део оксидационим ензима (пероксидазе, цитохром оксидазе, итд), пружање ћелијско дисање. Учествује у синтези колагена, део хемоглобина, чиме учествује у засићењу кисеоника тела. Неопходно је за успешну хидроксилацију пролинских остатака. Боље се апсорбује у облику гвожђа лактата.

Формулације: Актиферрин (гвожђе сулфат) Актиферрин композитум, гемофер пролагнгатум (фери сулфат), адитива гвозденим (сложеним шумеће таблете садрже гвожђе глуконат, аскорбинску киселину, витамин Б12), Гино-Тардиферон (комплекс гвожђа, и фолна киселина).

Бакар. Како коензим улази у многе ензиме. Учествује у процесима апсорпције гвожђа, што је неопходно за синтезу меланина, колагена и антиоксидативних својстава. Постоје подаци о антагонизму бакра и цинка, те стога није пожељно да их именујемо заједно.

Препарати: Бакарни сулфат (сумпорни бакар) се примењује интерно са 5-15 капи раствора 05-1% у трајању од 1-2 месеца. Мултивитамински комплекси који садрже бакар ("Мултивитамини са минералима", "Уницап" итд.)

Калијум. Је неопходан за живот сваке ћелије у организму, која је присутна у великим количинама у интратселлиулиартинои течности који су укључени у синаптичке трансмисије нервних импулса, помаже да се нормализује дренажа функцију органа и ткива.

Лекови: панангин (комплексна припрема калијума и магнезијума), калијум оротат, аспарки, Калинор, Калипоз пролонгатум (калијум хлорид).

Магнезијум. То је активатор многих ензима: холинестераза, фосфатаза итд. То је део више од 300 ензимских комплекса, осигуравајући њихову активност. Промовише синтезу протеина, неопходно је за одржавање нормалног стања ћелијских мембрана, смањује узбуђеност неуромишићних система. Има спасмолитички ефекат, убрзава ток гликолизе. Синтеза стероидних хормона се такође врши у присуству магнезијума. Калијум и магнезијум су потребни да би се обезбедила активност колагеназе.

Препарати: Алмагел, паматон (калијум и магнезијум аспарагинат), магнезијум оротат, магнезијум пероксид, Магне Б6.

Фосфор. Садржи у кожи углавном у виду органских једињења: фосфопротеина, нуклеопротеина, фосфолипида итд. Садржај интрацелуларног фосфора је 40 пута већи од садржаја екстрацелуларног. У саставу фосфолипида укључен је у структуру ћелијских мембрана, липопротеина. Апсолутно неопходан елемент макрорегијских једињења и њихових деривата, циклични нуклеотиди, коензими, који играју важну улогу у метаболизму и регулацији физиолошких функција.

Препарати: Фосфаден. АТП.

Цинк. То је важан помоћни фактор за зарастање рана, који је активатор целуларног имунитета. То је део многих ензима, хормона, неопходан је за пролиферативне процесе у ткивима. Помаже стабилизирати шећер у крви и убрзати гликолизу. Цинкови јони имају антиоксидативне, имуностимулирајуће особине. Доприносе репаративним процесима у ткивима. Са старошћу, количина цинка у ткивима је оштро смањена, а са траумом, такође се оштро смањује количина цинка, што указује на потребу за замјенском терапијом. Зависно од цинка су такви витални хормони као инсулин, кортикотропин, соматотропин, гонадотропин. Недостатак цинка праћено је смањењем имунитета, пролиферативне и синтетичке активности ћелија. Додијелити цинкове препарате за дуготрајне не-зарастне ране, трофичне чиреве, акне, стање коже након дубоког пилинга и дермабразије, естетске операције, као превентивно средство пре операције.

Препарати: оксирич (зинкавапартит), зинктрални, зинкроротат. Оксид или сулфат сулфата, примењују се на 0,02-0,05 г 2-3 пута дневно, најмање месец дана. Мултивитамински препарати који садрже цинк: "Формулација стреса са цинком", "Олиговит", "Центрум".

Селен. Учествује у синтези гликопротеина и гликозаминогликана, моћан антиоксидант, кофактор ензим глутадион пероксидазе. Без њега, ензим је у неактивном стању, не може вратити оксидовани глутадион и на тај начин супротставити оксидативни стрес.

Припрема: "Селмевит", "Мулти-селен", "Стрес-формула са цинком", "Олигогал-селен".

Силицијум. Учествовао у формирању колагена, глукозаминогликана, еластин, стимулише ћелијски метаболизам и пролиферативне капацитета ћелија, нормализује се хидратација коже повећава јачина еластичних влакана има антирадицал акцију.

Препарати: органски силицијум (0.5%, 1%, 2% 5.0), коњунцтил (0.5% -5.0) за интрадермално и интрамускуларно убризгавање.

Антиокидант третман.

У процесу упале на површини ране акумулирају деструктивне молекуле, слободне радикале. Сходно томе, постављање антиоксиданата је укључено у обавезни програм за управљање пацијентима у постоперативном периоду и такође је елемент спречавања компликација.

Хистохран (Русија).

То је моћан антиоксидант, добијен од морских плодова животињског порекла. Механизам дјеловања повезан је са способношћу стабилизације ћелијских мембрана, интеракције са активним облицима кисеоника. Слободни радикали. Са интрадермалном применом, благо поремећај, привремено обојеност смеђег ткива, могуће алергијске реакције.

Произведен је у ампуле у 0,02% концентрацији од 1 мл. Предписује се интрамускуларно, интрадермално и интравенозно.

Емокатин (Русија).

То је моћан антиоксидант. Има антихипоксичну, ангиопротективну, антиагрегацијску, фотоструктивну активност.

Произведено у ампуле од 1 мл. И 5 мл у концентрацији од 1%. Препоручује се интрамускуларно.

Мекидол (Русија).

Да ли је одговарајућа емоксипинска сол јантарне киселине. Има широк спектар биолошких активности. То је инхибитор слободно-радикалних процеса (антиоксидант). Механизам дјеловања је близу емоксипину, али има јачи антихипоксични ефекат.

Произведено у облику 5% раствора у ампуле од 2 мл. Препоручује се интрамускуларно.

Контраиндикована у повреди функције јетре и алергије на витамин _Б!

Аскорбинска киселина.

Познато је да је недостатак витамина Ц један од најчешћих узрока лошег зарастања рана. Аскорбинска киселина има јако изражене редуктивне, антиоксидативне особине. Ангиопротецтиве лек је укључен у регулисању редокс процесе метаболизам угљених хидрата, регенерацију ткива, формирање стероидних хормона промовише клиренс токсина у телу служи као кофактора у хидроксилације пролина на хидроксипролин стање, током синтезе колагена. Једна од важних физиолошких функција аскорбинске киселине њено учешће у синтези колагена и проколагена, и нормализацију капиларног пропусности.

Произведено у таблетама и раствору. 5,10 и 20% раствора у ампуле од 2, 5 и 10 мл. Користи се интрамускуларно и интрадермално.

Капилар (Русија).

Састојци: дихидрокерветин - 10 мг, сорбитол - 240 мг. Фармаколошка дејства дихидрокерветина су антиоксидативна, ангиопротективна, хеморхеолошка, антиагрегантна.

Механизам деловања: дихидрокверцетина - домаћа припрема, што је 3, 3, 4, 5, 7 - пентагидроксифлавон, који се производи од комада дрвета сибирског ариса (Ларик цибирица Л). То смањује вискозност крви, слаби аггрегатинг еритроците, побољшава циркулацију крви. Дихидрокверцетина везује слободне радикале и ограничава активацију липидне пероксидације у црвено ћелијске мембране, враћа липидне мембране еритроцита, смањују пропорцију транзиционих дегенеративних облика црвених крвних ћелија, што доприноси побољшању реологије перформанси ћелије. Приказује капиларопротективну активност.

Приказано је током припреме пацијената за терапијску и оперативну дермабразију, за пластичне и друге хируршке интервенције, али и за постоперативни период. Додели 2 таблете 3 пута дневно.

Произведено у таблетама од 0,25 г.

Имунокорективна терапија.

На позадини постоперативног и оксидативног стреса, смањује се имунолошка реактивност организма у целини и ткива. У том погледу, препоручују се пацијенти са појаве дуготрајног (неадекватног) упале да прописују имунокозистентне лекове.

Афлутоп (Румунија).

Екстракт телади хрскавице и коштане сржи. Поседује биостимулацијску активност, стимулише локални имунитет, репаративне процесе у ткивима, пролиферативну активност ћелија. Због инхибиције активности хијалуронидазе, стимулише биосинтезу хијалуронске киселине. Има антиинфламаторни ефекат.

Користи се за дуготрајне не-зарастне ране, за корекцију атрофичних, хипотрофних ожиљака, стрија.

Произведено у ампуле од 1 мл. Препоручује се интрамускуларно, интрадермално испод ожиљака.

Алое ектрацт (Русија).

То је водени екстракт конзервисаног, стари на хладном, лишће. Односи се на биогене стимуланте. Стимулише локалне имунитетне и регенеративне процесе.

Користи се за лоше зарастање постоперативних шутова са трофичним улкусима, атрофичним ожиљцима, стријама, везивањем секундарне инфекције на ране.

Произведено у раствору од 1 мл са пХ 5.0-6.8. Када су болне ињекције раздвојене лидокаин или новоцаине. Предписује се интрамускуларно или интрадермално.

Иммунал (Словенија).

Произведено у облику тинктура и таблета. Активна супстанца је сок Ецхинацеа пурпуреа у 20% раствору етанола, или у сувом и таблетираном облику.

Имуностимулира акцију. Повећава број гранулоцита, активност фагоцитозе, потискује размножавање микроорганизама, укључујући вирус херпеса и грипа.

Прописује се по осову за 20 капи са мало воде или 1 таблете 3 пута дневно током 1-6 недеља.

Имунофан (Русија).

То је хексапептид (аргинин-алфа-аспартил-лизил-валил-тирозин-аргинин). Имунорегулативан, хепатопротективан, детоксикатор, антиоксидативни ефекат, активира фагоцитозу, стимулише стварање ИгА метаболичких процеса.

Примењује се субкутано или интрамускуларно. Једна дневна доза од 50 мцг у 1 мл.

Произведено у ампуле од 1 мл. 0.005% раствор.

Комплекс витамина-микроелемента.

Перфецт (Велика Британија).

Желатинске капсуле садржи витамине А, Е, Д, Ц, Б1, Б6, Б12, фолну, пантотенска, пар-аминобензоеве киселине, цинк, магнезијум, јод, калијум, силицијум, селен, хром, цистин. Узимајте 1 капсулу дневно током или након оброка са малом количином течности. Има изражен дерматотропни ефекат!

Прегнакал (Велика Британија).

Желатинске капсуле садржи витамине А, Е, Д, Б1, Б6, Б12, К, фолна киселина, Ниацинамиде, гвожђе, цинк, магнезијум, бакар, јод. На рецепцији - 1 капсула дневно током или након оброка са малом количином течности.

Менопаце (Велика Британија).

Желатинске капсуле садржи витамине А, Е, Д, Ц, Б1, Б6, Б12, К, фолну, пантотенска, пар-аминобензоеве киселине, Ниацинамид, гвожђе, цинк, магнезијум, манган, јод, калијум, хром, селен, бор. Узимајте 1 капсулу дневно током или након оброка са малом количином течности. Има изражен дерматотропни ефекат!

Херовитал (Немачка).

Схипуцхие таблете содерзхат гвожђа лактата, ретине холекальциферол, тиамин, рибофлавин, пиридоксин, аскорбиновую кислоту, токоферол, никотинамид, Декспантенол, цианокобаламид, экстракт боярысхника воће, пустырника. Принимать 1 таблета или 1 цхаинои лозхке инфузије 2 раса ин Диен.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],