Биофизика ласера за полирање лица

Концепт селективне фототермолизе омогућава хирургу да изабере дужину ласерског таласа апсорбованог од стране циљне ткивне компоненте што је више могуће од тромбозе хромофора. Главни хромофор за угљен-диоксид и ербијум: ИАГ ласери су вода. Могуће је конструисати криву која одражава апсорпцију воде или других кромофора ласерске енергије на различитим таласним дужинама. Треба се сетити других хромофора који могу да апсорбују талас ове дужине. На пример, на таласној дужини од 532 нм, ласерска енергија апсорбује оксихемоглобин и меланин. Приликом избора ласера потребно је узети у обзир могућност конкурентске апсорпције. Додатни ефекат конкурентског хромофора може бити пожељан и непожељан.

У модерним ласерима, који се користе за епилацију са циљаним хромофором, је меланин. Ови таласи се могу апсорбовати и хемоглобин, који је конкурентан хромофор. Апсорпција хемоглобина може такође довести до оштећења крвних судова који дају фоликле косе, што је непожељно.

Епидермис је 90% воде. Због тога вода служи као главни хромофор за савремене ласер ласерске мјераче. У процесу ласерског наноса, интрацелуларна вода апсорбује ласерску енергију, одмах се вре и испарава. Количина енергије коју ласер пренесе на ткива, и трајање овог трансфера одређују запремину испареног ткива. Код полирања коже главни хромофор (вода) мора да се испарава, док се на колагену и друге структуре пребацује минимална количина енергије. Колаген тип И је изузетно осетљив на температуру, денатурирајући на температури од +60 ... +70 ° Ц. Прекомерно термално оштећење колагена може довести до нежељених ожиљака.

Густина енергије ласерског зрачења је количина енергије (у џулима) нанета на површину ткива (у цм2). Због тога је густина зрачења изражена у Ј / цм2. За ласерове са угљен диоксидом, критична енергија за превазилажење баријере аблације ткива је 0,04 Ј / цм2. Да би се обновила површина коже, обично се користе ласери са енергијом од 250 мЈ по пулсу и размаком од 3 мм. У интервалима између импулса ткива се хладе. Време топлотне релаксације је време потребно за потпуно хлађење ткива између импулса. Са ласерским полирањем, врло велика енергија се користи за испаравање циљног ткива готово одмах. Ово омогућава веома кратки импулс (1000 μс). Сходно томе, нежељена топлотна проводљивост суседних ткива је минимизирана. Специфична снага, обично мерена у ватима (В), узима у обзир интегралну густину енергије, трајање импулса и површину третиране површине. Честа погрешна концепција је да нижа енергетска густина и специфична снага смањују ризик од ожиљка, док у ствари нижа енергија савладава воду спорије, што узрокује озбиљније оштећење на температури.

У хистолошкој студији биопсијских узорака узетих одмах након освјетљења ласера пронађена је зона испаравања и аблације ткива, под којом се налази базофилна зона топлотне некрозе. Енергија првог пролаза апсорбује вода епидермиса. Након пенетрирања дермисом, где је мање воде способна да апсорбује ласерску енергију, пренос топлоте узрокује више термичког оштећења за сваки следећи пасус. Идеално је да већа дубина аблације са мањим бројем пролаза и мање проводљивог термичког оштећења прати мањи ризик од ожиљка. Прир истраживање ултраструктуре у папиларном слоју коже открива колагенска влакна мање величине, уједињена у велике колагенске греде. После освјежавања ласера, како се колаген производи у папиларном слоју дермиса, акумулирају се молекули повезани са зарастањем рана, као што је тенасцин гликопротеин.

Модерни ербијумски ласери истовремено емитују два греда. У овом случају, један пакет у режиму коагулације може повећати штету на околним ткивима. Такав ласерски резултат има више термичког оштећења услед повећања трајања пулса и самим тиме споријег грејања ткива. И обратно, превише енергије може проузроковати дубље испаравање него што је потребно. Савремени ласери оштећују колагене топлотом насталим млевењем. Што је већа топлотна оштећења, већа је синтеза новог колагена. У будућности се могу клинички користити ласери за брушење које добро апсорбују вода и колаген.

[1], [2], [3]