Карактеристике ожиљака формиране након различитих козметичких операција

Аутор је прегледао 964 пацијената који су прошли козметичке операције у Центру за пластичну и реконструктивну хирургију. Временски период испитивања у свим случајевима премашио је 12 месеци од датума операције. Као резултат, утврђене су најкармарније разлике у ожиљцима у различитим анатомским зонама. Конкретно, утврђено је да је ширина ожиљака директно повезана са условима зарастања ране. Најважнија карактеристика ових услова је напетост на линији шива.

Лице и челни лифт

Код 189 пацијената који су прошли фацелифт лица и чела, мерења ширине постоперативног ожиљака изведене су у следећим тачкама:

• на скалпи (дуж централне линије и на растојању од 8 цм у сваком смеру);
• 2 цм изнад и 0,5 цм испод нивоа трагуса;
• У зони примене главних шавова за причвршћивање на врху лопте иза уха.

Као резултат студије утврђене су следеће правилности:

• испред ушију (са прелазом на унутрашњу површину увијања), гдје су услови за затварање ране били идеални, формиран је филиформан танак нормотропни ожиљак, видљив тек након пажљивог прегледа;
• најшири ожиљци нормотрофног типа формирани су иза зглоба у зони највећег напрезања ткива током затезања (неповољни услови за затварање рана);
• постериор до линије највећег затезне ткива током фацелифт коже, као и унутар темена (Повољни услови за затварања ране), ширина ожиљка просеку (1,5 ± 0,37) мм на свом нормотрофицхеские карактеру.

Само у једној опсервацији дошло је до формирања ожиљака хипертрофичне природе широм румена. У овом случају, пацијент је био узнемирен сврабом, боја ожиљка је остала љубичасто-црвена. У наставку је интензитет симптома постепено смањен.

Код 7 (4%) пацијената, формирање хипертрофичних ожиљака примећено је у региону иза очију дуж линије раста косе. Њихова превенција је да се линији реза дају нелинеарни облик (са присуством троугластих пројекција).

Пластика предњег абдоминалног зида

Тотал испитали 122 пацијената чији пластичне предњег трбушног зида следећих типова су направљене: на стрес страном (3 5 болесника), вертикални (10 болесника) и класичне са широким раздвајањем коже и масти пераја са површине мишићно-апонеуротиц слоја (77 пацијената).

Мерење ширине ожиљака изведено је у току доње хоризонталне ожиљак на нивоу средње линије стомака, а такође и на растојању од 5 и 15 цм у оба смјера.

Најбољи показатељи квалитета ожиљака су забележени код пацијената који су били подвргнути стрес-сиде пластичну предњег трбушног зида, у којој су ивице коже на рану сашивена са мало напетости или чак и без ње (повољни или идеалне услове излечења "рана). Сви ожиљци су нормотрофицхеские карактер, и њихово просечна ширина била је (1,5 ± 0,37) мм у његовом централном делу и (2,5 ± 0,22) мм на растојању од 15 цм.

У операцији класичног типа, ови индекси су били приближно исти и просјечни (3 ± 0,42) мм. Након централне абдоминопластике, ширина ожиљка била је у просеку (4 ± 0,34) мм у тачкама 5 цм изнад и испод пупка.

Тако је, са пластиком предњег абдоминалног зида у већини случајева, просечна ширина ожиљка била више од 2 мм. Ово је било првенствено због чињенице да сам садржај операције омогућава стварање повољних услова за зарастање ране. Међутим, када се уклони значајна површина коже, ожиљак затим доживи знатан напетост повезан са продужавањем антериорног абдоминалног зида током продужетка прсног коша и након ингестије. Ово доводи до умереног проширења ожиљака, чији квалитет се може побољшати поновљеном операцијом (уклањање ожиљка с шивањем) обављено је 6 до 12 мјесеци након прве интервенције.

Подизање груди

Код 105 пацијената који су подвргнути грудном дојку, мерење ширине ожиљака обављено је на следећим тачкама:

• у четири тачке пери-ауреоларне руменице, равномерно размакнуте једна од друге;
• У центру вертикалног ожиљака, од асоле до пекторалне фолдације;
• у две тачке пекторисног румена.

Најзначајнија средња ширина ожиљака забележена је на њеном вертикалном делу, где је био (3,3 ± 0,23) мм. Ширина просечне пери-ауреоларне румене (1,7 ± 0,36) мм. Пекторски ожиљак био је тањи и његова ширина је у просеку (1,3 ± 0,14) м.

Наведене карактеристике су због чињенице да због сталних протеже вертикално распоређених румен (у вертикалном положају тела пацијента), то знатно шири и, по правилу, веће од 3 м м. Постоји много разлога да се верује да је током година ширина румен може додатно повећати . Периориоторне и субфертинални ожиљци у мање тешким условима (повољни услови за зарастање рана) били су много мањи.

Липосакција

Приказани подаци указују да је проблем ожиљака непомичан за ову врсту операције.

Исправка ожиљака

Главне врсте операција усмјерене на корекцију ожиљака су продужење ожиљака, њихову ексцизију и замјену ожиљних ткива са пуноправним кожним пресађивањем.

[1], [2], [3], [4], [5]