Комбинација абдоминопластике и липосукције

Варијанте липосукције и њихов утицај на резултате абдоминопластике

Увођење липосукције у клиничку праксу значајно је повећало могућности пластичних хирурга у естетској корекцији контура тела. Реализације абдоменопластија и липосукција различите комбинације и избор хирурга на основу разумевању карактеристика утицаја на резултатима абдоменопластије липосукције које су својствене одређеној оперативном захвату.

Пре свега, очигледно је да комбинација липосукције и абдоминопластике, побољшавајући могућност корекције контура тела, може значајно погоршати услове зарастања главне ране. Патогенетски механизми овог ефекта су:

• општи утицај додатног (повезаног са липосукцијом) трауме ткива на опште стање пацијента, а самим тим и на ток репаративних процеса у главној рани;
• директан утицај на процесе лечења главне ране (формиране након абдоминопластике) у оним случајевима када је поред липида уочена оштећена зона.

Ово идентификовао три главне опције хирурга тактику укључују извршење липосукције пре Абдоминопластика (одвојеном кораку), током пластика предњег трбушног зида, а затим интервенцију (друга фаза).

Прелиминарна липосукција

Привремени липосукција је индиковано код претерано великом дебљине слоја поткожног масног на предњем трбушном зиду, што може деградира естетски резултат операције и повећава ризик од постоперативних компликација. Ово се односи и на ситуацију у којој се главна "замка" налази на средини средине стомака, али пацијент одбија од вертикалне абдоминопластике. У овим случајевима, абдомен липосукција (посебно епигастријум) у комбинацији са слабинама третмана и бочним површинама тела може значајно смањити дебљину коже и масти пераја и тиме побољшају исходи фоллов абдоменопластији. Разумљиво је да период између ове две интервенције треба да буде најмање 3-4 месеца.

Липосукција током абдоминопластике

Сада је утврђено да липосукција у подручјима поред главне ране знатно погоршава услове његовог лечења и повећава вероватноћу компликација. Ако се липосукција врши преко зида главне ране (на примјер, лијечење бочног стомака и бочних крила), онда је ова друга повезана са бројним каналима у зону липосукције.

Као резултат тога, ексуудат ране, који се формира у значајној количини у подручју уклањања масних ткива, може да се пресели у главну рану предњег абдоминалног зида, што одређује високу вероватноћу формирања сумпора.

Из ових разлога, у клиничкој пракси постале су доступне само три варијанте операције:

• ограничени у обиму липосукције ивица ране језгра (у било ком од решења абдоменопластију) отклањања (смањи) формирање "ушију" на екстремитетима хоризонталне приступа, и (или) за избоченим кожу шава епигастријуму настале у вертикалном абдоменопластију;
• великих размера током липосукције боковима и странама трупа, који је направљен од удаљенији од главног рана приступа, а самим површина ране Липосукција није директно повезана са ране језгра;
• умјерена липосукција, која се врши кроз зид главне ране, са минималним отклоном мембранама коже и формира се у рани "мртвог" простора.

Значајна липосукција кроз зид главне ране са великим отклоном мембранама коже (током абдоминопластике) је опасна због високе инциденције постоперативних компликација.

Липосукција након абдоминопластике

Обављање липосукцију после абдоменопластију, обично најмање пожељна опција корекције кола, пошто стањивање слоја поткожног масног предњег трбушног зида доводи до опуштања коже и деградира естетски резултат абдоменопластији. Изузеци од овог правила појављују се уз значајну разлику у дебљини ткива, која се налази изнад и испод ожиљке. Додатна липосукција може такође бити прикладна приликом формирања "ушију" у екстремним тачкама хоризонталног ожиљака.