Компликације након имплантације лица

Компликације имплантација за корекцију контура лица укључују крварење, хематома, инфекција, изложеност дислокације, неправилан положај, измештање, формирање фистуле, серома, сталну отицање језичак неправилно, константан одржавање упалног процеса, бол и оштећење нерава. Међутим, већина ових компликација ретко се повезује искључиво са материјалом из којег се прави имплант. Веома је тешко раздвојити заједнички хируршку технику о околностима конкретног рада, као и поједине факторе ризика који нису везани за имплант.

Ако се поштују технички прописи, не би требало бити дислокације. Велика површина увећаних или продужених имплантата, постављених на контуре средњег дела лица и доње вилице, минимизира ризик од погрешног положаја. Субпериостеал дисекција простора, довољно да се створи адекватне и постериор среднебоковие тунела на доњој вилици или џеповима у средњој трећини лица, одржаће имплант у правилном положају. Са повећањем доње вилице, мандибуларна грана нервног лица пролази одмах испред средине вилице у зони средњег опсега. Важно је да не повредите ткива која покривају ово подручје. Нервни део браде је анатомски усмерен према горе у доњу усну, што такође помаже у заштити од повреда током дисекције. Привремена хипертезија услед контакта са брадом нервом може се посматрати од неколико дана до неколико недеља након операције. Стална оштећења нерва је изузетно ретка - у једној студији то је било мање од 0,5% статистички значајног броја случајева. Ако се, као резултат неусклађености или неправилне инсталације, примећује контакт нерва са имплантом, имплантат се мора померити нагоре што је брже могуће.

Темељна грана фацијалног нерва одвија се постериорно од средњег дела зигоматицног лука, а опрез мора се примењивати и приликом рада на овом подручју. Ризик од инфекције се може смањити спуштањем џепа на крају операције помоћу физиолошког раствора или бактеризина (50000 У / Л стерилног раствора). Такође се препоручује да се имплантати у раствор антибиотика. После повећања доње вилице у одводњавању обично није неопходно, али може се захтевати након пораста средњег дела лица, са повећаним крварењем. Утврдили смо да одмах притискајући целу површину средњег дела лица са текстилима за компресију значајно смањује ризик од хематома, сиве, едеме и, последично, постоперативне компликације повезане са акумулацијом течности у џепу.

Решење костију најчешће се јавља након повећања површине доње вилице него након других алопластичних операција. Формирање ерозија након имплантације у бради пријављено је 1960. Године.

Дискусија

Разумевање принципа зоналне анатомије, одређивање типова облика лица и пажње на главне техничке тачке довести до предвидљивих промена у контурама лица. Прецизна анализа лица пацијента и прецизна интеракција хирурга и пацијента дају оптималне резултате. Постоји много различитих типова имплантата за лица, којима хирург може створити разне контуре који задовољавају већину упита. Реконструкција сложенијих кочних дефеката може се извести појединачно, моделираним на основу тродимензионалних компјутерских реконструкција и произведених ЦАД / ЦАМ технологијом (аутоматизованим дизајном / аутоматизованим производњом) имплантата. Недавно повећање броја ХИВ-позитивних пацијената који узимају инхибиторе протеолитичких ензима учинили су неопходним да се ова техника користи како би се ефикасно третирали такви козметички узнемиравајући услови.

Ако је имплантат постављен исправно преко компактне кости, стање се обично стабилизује без икаквог видљивог губитка истакнутости или козметичких побољшања.

[1], [2], [3], [4]