Компликације након операције имплантације доње вилице

Иако свака операција има дугачак списак компликација, учесталост проблема након повећања браде је обично ниска, и готово увек су привремени. Када компликације се јављају, они су обично лако лече и, за више правилан избор имплантата или жеље пацијента, увек можете да поновите поступак и замени имплантата, тако да је боље одговара очекивањима пацијента и хирурга.

Подаци из литературе показују да се инфекција после алоимплантације развија у 4-5% случајева. Међутим, учесталост инфективних компликација смањује се интраоперативном употребом раствора гентамицина за намакање импланта и прање створеног џепа. Хематоми су веома ретки. Издужени мандибуларни импланти не узрокују асиметрију, осим ако је џеп преко надлактице.

Поремећаји осетљивости, обично привремени, примећени су код 20-30% пацијената са имплантатима у бради. Очекује се хипезија, а пацијенте треба упозорити прије операције. Проширени импланти имају већу вјероватноћу да утичу на осетљивост од централних имплантата брада, али то не би требало да буде разлог за неупотребљавање продужених имплантата. Они не мигрирају и нису избачени. Некроза коже са спољашњим приступом је ретка.

Ресорпција костију под брадавим имплантом је пријављена од 60-их година прошлог века, али нису идентификоване значајне клиничке последице овог процеса. Имплантати, постављени превисоко изнад кинеског, доприносе ерозији тањире кости у овој области. Ресорпција дебљег компактне кости брадавице и камилице је мање важна, укључујући клинички. Ектендед мандибуларни имплантата, због њиховог стављања под менталним отвора, не расељени нагоре и прилог мишића не дозвољавају им да пребаце доле, пружајући савршену стабилност на правом нивоу. Меки имплантати Силац-тиц мање промовирају ресорпцију костију него густи имплантати. Имплантати веће величине могу изазвати више ресорпције због веће напетости између периостеума, мишића и кортикалне кости. Апсорпција се јавља током првих 6-12 месеци и зауставља се самостално, ако је имплант правилно инсталиран. Могуће је да ће неке ресорпције стабилизовати имплантат у наредних неколико година. Профил меког ткива браде остао је стабилан, упркос овом процесу. Није праћено болешћу или збрињавањем зуба. Ако се имплант уклони, подручје ресорпције костију може регенерисати.

У неким случајевима постоји видљив или опипљив израстак најнапреднијег дела издужених имплантата, вероватно као резултат повећања запремине услед формирања капсула која уговара слободне крајеве имплантата. Ово се првенствено односи на најтање, веома флексибилне ивице издужених анатомских имплантата браде. Често, масажа ових ивица промовира истезање капсуле и елиминише отровну штитницу, чинећи је клинички безначајним. Ретко је уклонити имплантат, проширити џеп и померити имплант. Избацивање због контракције капсула често се јавља након 6 недеља.

Као резултат оштећења мишића или отока доње усне, може доћи до промјена које се примећују уз осмех, али се не примећује у миру. Дио доње усне можда ће изгледати слабије, јер није повучен до бочних делова, због привременог оштећења мишића који спуштају. Ово се дешава чешће након интраоралног приступа.

Иако се асиметрија не развија након правилног постављања имплантата, она се може манифестовати у постоперативном периоду због неправилног преоперативног планирања у присуству иницијално асиметричне доње вилице. Било која асиметрија треба разговарати са пацијентима пре операције, тако да схвате да је асиметрија након операције резултат преоперативног стања, а не изазваног имплантом или техником за постављање. Веома мали број пацијената доживљава поремећаје привременог говора, обично у облику лиспова, повезаних са отицањем или дисекцијом мишића који спуштају усне. Такав ефекат на мишиће и мишићеве брадавице, у комбинацији са хипоестезијом, понекад може довести до привременог саливације и лагане нејасности говора. Оштећење грана моторног нерва ивице доње вилице је ретко и његови ефекти су привремени. Природни постоперативни пукотине или јаме на бради могу се мало променити након операције. Иако је горе наведена листа потенцијалних проблема дуга, стварно искуство је ограничено на хиподезију и ресорпцију костију, док су друге компликације ријетке и привремене.

[1], [2], [3], [4], [5]