Операција подизања груди

Савремене жене често прибегавају пластичној хирургији како би побољшале свој изглед и фигуру. Подизање груди се обично наручује у случајевима када попрсје није потребно повећавати. Где и како то боље урадити, постоји ли алтернатива? А који ризици чекају пацијента који одлучи да се подвргне операцији?

Како се зове подизање груди - мастопексија

Нормално, брадавица се налази у висини средњег рамена, односно изнад набора дојке. Када ниво брадавице постане нижи од набора, дијагностикује се птоза дојке. Пластични хирурзи уклањају неугледно опуштање, редистрибуирају жлездано ткиво и дојку враћају у леп облик.

• Не знају сви како се зове подизање груди - мастопексија или мамопластика? А која је разлика ако обе методе враћају естетске пропорције дојке?

У првом случају назив долази од две речи: "дојка" и "фиксација", у другом случају се преводи као "пластика дојке". Мастопексија је једна од варијанти мамопластике, када се хируршки мења облик дојки.

Током мастопексије, хирург уклања део истегнуте коже и формира хармоничну дојку. Шавови су направљени тако да су практично невидљиви и брадавица је подигнута више на своју природну висину.

Операција траје до 3 сата. Уколико интервенција није јака, пацијент напушта клинику истог дана, у случају велике корекције остаје у болници до три дана. Уклањање шавова се заказује у зависности од стања пацијента, у лакшим случајевима око 5-10 дана.

Ефекат подизања груди траје дуго у случају благог опуштања малих или средњих груди. Биста постаје чврста и привлачна, а њена власница добија поверење у њену неодољивост и психичку удобност.[1]

Индикације за процедуру

Женама које су имале пролапс дојке потребно је подизање груди. Ово се дешава због лактације и дојења, у случају наглог губитка тежине, као иу вези са менопаузом и променама везаним за узраст - губитак еластичности, чврстоће коже и лигамената. Груди се спуштају и постају мање привлачне него раније.

• Попрсје се може променити због хормоналних фактора - повећања или смањења запремине.

На процес утичу и спољни фактори: неправилно доње рубље или недостатак истог, лоша нега тела, пушење, које уништава еластинска влакна. Па чак и нерегуларне сексуалне односе. Без обзира на узрок, проблем опуштености је главна индикација за реконструктивну хирургију.

Дијагностикује се неколико степени - у зависности од нивоа потонућа.

• 1. - брадавица на нивоу субпекторалног набора или 1 цм испод.
• 2ст. - спуштањем на 3цм, брадавица "изгледа" равно.
• 3. - пада испод 4 цм.

Степен можете сами одредити - користећи длан испод дојке. Ако је спуштена жлезда покрива за 2 прста, постоји 1. степен. Ако се сва 4 прста „скривају“, постоји 2. степен, а код 3. степена дојка покрива цео длан.

Мастопексија је веома озбиљна и сложена операција, са могућношћу нежељених последица. Ако све иде по плану, као резултат тога, исправљена контура је осигурана дуго времена. У изузетним случајевима се врши понављање поступка.[2]

Подизање груди после порођаја, после трудноће

Врло често се жене обраћају хирурзима за подизање груди након порођаја, након трудноће. Шта се дешава у органу у овом тренутку, зашто је радост порођаја за мајку праћена неким естетским губицима?

• У телу будуће мајке хормонски процеси су у порасту, што доводи до повећања запремине млечне жлезде. Тешке груди растежу кожу и лигаменте који их подржавају.

Након порођаја, неке жене губе на тежини, а кожа и лигаменти се смањују на своју претходну величину. Али то се не дешава увек природно; понекад се дојке мењају на горе и развија се птоза после лактације. Посебно је досадан такав проблем маме са великим грудима, испуњеним углавном масним ткивом. Тада се јавља потреба за услугом подизања груди (мастопексијом).

Операција се састоји у померању брадавице и ареоле, уклањању вишка коже и прерасподели жлезданог ткива како би груди повратиле жељени облик са истом запремином. Изводи се у клиници, где пацијент борави од неколико сати до неколико дана, у зависности од обима интервенције.

Радни капацитет се враћа након 1 до 2 недеље, а физичка активност до месец дана. Ожиљци сазревају од 6 до 12 месеци, након чега постају невидљиви. Ефекат је дуготрајан, али не заувек. Поновљене трудноће, старење тела и флуктуације телесне тежине могу довести до поновног пролапса жлезде.

Опуштено подизање груди

Један од разлога који пацијенте доводе код пластичног хирурга је значајно истезање коже и лигамената млечне жлезде. Такво стање доноси жени не само психичку трауму, већ и физичку нелагодност. Подизање груди вам омогућава да креирате жељени облик попрсја расподелом сопственог "материјала", односно ткива дојке.

Опцију опуштеног подизања груди бира специјалиста у зависности од степена опуштености и стања ткива. Степен анестезије и трајање захвата зависе од технике, иако се у просеку сваки од њих заврши најкасније три сата. Шавови се раде козметички, тако да су трагови након интервенције готово невидљиви.

• Параареоларни лифт се препоручује за мала попрсја и благу птозу. Изнад или ободно око ареоле се прави српасти рез, а брадавица се помера нагоре.
• Умерена мастоптоза захтева вертикалну мастопексију. Прави се рез од брадавице до прегиба испод и око дојке, уклања се вишак коже.
• Тежи дефекти се коригују Т-резима. Користе се за велике количине и тежак пролапс. Због резова, метода је најтрауматичнија, али решава и најтеже проблеме.

Ништа мање важан услов за успех од поузданости установе и квалификација специјалисте је лична одговорност пацијента. Жена треба да се придржава стручних савета не само у процесу припреме, већ посебно у постоперативној нези. Компресијско доње рубље, ограничење оптерећења и водене процедуре, узимање превентивних лекова - све ово се мора строго посматрати како би се постигао одличан резултат након завршетка процеса рехабилитације.[3]

Припрема

Претходне припреме обухватају посете лекару опште праксе, мамологу, гинекологу, анестезиологу, анализе крви и урина, ЕКГ, флуорографију. Какав преглед је неопходан у конкретном случају зависи од старости, наследства, здравља уопште. Такви захтеви постоје да би се искључиле фиброзне промене или цисте које је потребно лечити, као и планирање трудноће. Контраиндикације за подизање груди такође се идентификују приликом спровођења ЕКГ, флуорографије, општих тестова.

• Лекари више воле да раде са пацијентима који су што уравнотеженији и физички стабилнији. У ту сврху, две недеље пре и две недеље после операције, требало би да престанете да пушите (или боље - трајно) и не пијете алкохол.

Непосредно пре поступка потребно је на неко време искључити узимање хормоналних лекова и лекова за разређивање крви (аспирин), а 5 сати пре - конзумирање хране. Неколико дана пре подизања не би требало преоптеретити тело физички и психички. Све недоумице у вези са предстојећим захватом најбоље је сазнати лично, без стидљивости, у разговору са хирургом. Ово ће помоћи да се ослободите анксиозности и узбуђења који су природни пре таквог догађаја.

Ако се после захвата уздате у туђу помоћ, важно је да унапред одредите услове и упознате вољену особу са препорукама за негу оперисаног органа. Конкретно, након отпуштања, ни у ком случају се не препоручује да се лично возите до куће.

Локална анестезија

Анестезија је обавезан елемент пластичне хирургије. Какву анестезију користити одлучује анестезиолог, у зависности од резултата прегледа и сврхе пластичне хирургије. Подизање груди се у већини случајева ради под општом анестезијом, када се пацијенту даје могућност да утоне у сан током читавог трајања операције. И то је логично, јер траје прилично дуго, а оперисано подручје је засићено рецепторима који сигнализирају бол.

• Пацијент не мора да трпи бол док посматра поступке лекара, јер је то спектакл, како кажу, „не за слабе срца”. Анестезиолог прелиминарно утврђује толеранцију анестетика, а током операције прати ситуацију и сан пацијента.

Неке клинике користе локалну анестезију као алтернативу. Техника захтева високу квалификацију, искуство и разматрање индивидуалних карактеристика оперисане особе. Лекови који ублажавају осетљивост на бол дају се ињекцијом, док особа остаје свесна и адекватно процењује шта се дешава. Понекад се нуди седатив или ињекција да изазове поспаност, опуштање и неосетљивост на бол.

Локална анестезија се користи ако постоје контраиндикације за општу анестезију. Ако нема таквих контраиндикација, а интервенција треба да буде озбиљна, онда лекари преферирају анестезију да се фокусирају на главну ствар и да их не ометају секундарне акције, ако се тако могу назвати. Поред тога, постоји ризик од предозирања лековима који се користе за локалну анестезију. Ово је испуњено нападима, аритмијама и другим стварима, што компликује задатак хирурга. А с обзиром на то да се оваква операција обично ради на младим и релативно здравим женама, анестезија не представља претњу за њихово стање.

Техника подизања груди

Приликом планирања технике операције подизања дојке узима се у обзир тежина птозе. Дефинише се степеном: 1 (минимално), 2 (умерено), 3 (изговарано). Постоје и глендула и псеудоптоза.

Избор технике подизања груди зависи и од облика и величине опуштених груди. Заузврат, облик и локација постоперативних ожиљака зависи од технике. Степен је могуће сами одредити, али у клиници то ради лекар који припрема клијента за операцију.

• Жени која је подвргнута претходним прегледима и тестовима, лекар прави ознаку дојке и детаљно објашњава суштину и поступак поступка. Избор методе се заснива на запремини дојке и степену птозе.

За 1 степен птозе у малим дојкама, рез се прави у резу у облику полумесеца. Поступак је најмање трауматичан и оставља мали траг. Пошто дојка постаје равнија него раније, техника се препоручује за груди у облику купа.

У фазама 2 и 3 користе се вертикалне и технике сидрења. Они подразумевају више резова и, последично, више шавова, али у случају описаног опуштања, леп облик се не може постићи на други начин.

Све ове технике захтевају општу анестезију и трају до 3 сата. За то време, специјалиста има времена да затегне брадавицу и ареолу, уклони вишак коже и поправи ткива у вишем положају.[4]

Контраиндикације у поступку

Немојте мислити да подизање груди може да се уради свима и увек, удовољавајући хировима, а не на основу стварних потреба. Надлежни лекари снажно обесхрабрују процедуру ако виде контраиндикације за процедуру. Они су очигледни ако жена планира да се породи и доји, или жели хитно да смрша, или је недавно престала да доји.

Иако постоји мишљење да мастопексија не омета дојење, јер се затеже само кожа, а не жлездано ткиво и канали у којима се производи мајчино млеко.

Постоје и контраиндикације везане за здравствено стање, и то:

• Ендокринологија, укључујући дијабетес;
• Онцологи;
• поремећај згрушавања;
• маститис;
• склоност ка ожиљцима;
• хормонска неравнотежа;
• гојазност;
• патологија дојке;
• погоршања других хроничних патологија.

Последице после процедуре

Свака хируршка интервенција има и предвидиве и непредвидиве последице након захвата. Подизање груди се сматра ниским ризиком. Ипак, о овом важном питању треба детаљно разговарати током личног састанка са хирургом који вас припрема за операцију.

• Формирање отока и хематома је нормално након било какве хируршке интервенције. У случају подизања, они нестају сами након отприлике недељу дана.

Понекад долази до инфекције и дивергенције ивица реза. Рана тада теже зараста и ожиљци могу постати нешто шири. Мораће да се смање још једном једноставном процедуром.

• Када су нервни завршеци поремећени, кожа постаје утрнута. Тада се процес може развити на различите начине: осетљивост се обнавља потпуно, делимично или уопште. Понекад га брадавице трајно изгубе.

Још једна непријатна последица је асиметрија дојке. Познато је да обе половине дојке нису апсолутно симетричне. Операција чини симетрију максималном, али не и апсолутном. Али ако је поремећена тако да постане приметна, можда ће бити потребна додатна корекција.

• Поред чисто физичких, важна су и морална осећања. Обично жена након мастопексије осећа нејасну анксиозност, тугу, анксиозност.

Психолози то приписују стресу и узбуђењу чекања позитивног ефекта. Да ли сам био у праву што сам предузео овај корак? - нехотице се пита оперисана. И важно је подржати жену у овом тренутку - и особље и блиске људе, зарад којих, заправо, многе жене жртвују своју удобност.[5]

Када се уклањају шавови?

Практични хирурзи у свом раду користе две врсте материјала за шавове: ресорптивни природни и синтетички. Друга опција се користи за подизање груди, тако да је питање шавова релевантно у свим случајевима.

• Број шавова, као и одлуку када ће се шавови уклонити, доноси лекар, а зависи пре свега од врсте операције и брзине зарастања.

Ово се обично дешава у прве 3 недеље, али не пре 7-10 дана. Да ли боли или не зависи од многих фактора, укључујући индивидуалне карактеристике.

У зависности од технике, може постојати један континуирани шав, два или три у једној дојци. Што је интервенција радикалнија, то је више шавова који остављају трагове. Процењује се да су они мањи код употребе силиконских имплантата, а максималан број се везује за технику анкера.

• У сваком случају, шавови захтевају посебну пажњу и негу, стално праћење њиховог стања. У почетку црвене, док лече, светле, смањују се, постају мање приметне.

Ивице ране морају бити везане и заштићене од инфекције. Ако је потребно, лекар ће прописати лечење антисептичним мастима, а након уклањања шавова - ресорбујућим препаратима.

Првих неколико дана се не препоручује прање, а камоли трљање шавова крпом. Затим их заштитите завојем, уклањајући га након процедуре. Да се ​​шавови не би распадали, обавезно је ношење компресионог грудњака месец дана.

Запаљени, инфицирани или одвојени шавови су разлог за забринутост. Ако шав, у било којој фази, постане црвен, отечен, болан и цури крв или гној, требало би да се одмах обратите лекару да отклони проблем.

Ожиљци, ожиљци

Професионална вештина хирурга и особља клинике игра важну улогу у минимизирању нежељених последица. Процес зарастања ране након подизања дојке прати специјалиста који је извршио процедуру.

Лечење се јавља услед формирања фибробласта који попуњавају дефект ткива. Ивице се постепено конвергирају и формирају танке шавове. Настали ожиљци, ожиљци су различите природе.

• Физиолошки - постављени на нивоу површине коже, постају невидљиви након два до три месеца.
• Атрофични се налазе испод, а хипертрофични изнад тог нивоа.
• Келоид - расте шире од ивица ране, може сврбити, "повлачити" кожу.

Физиолошки ожиљци су нормални и сви их имају. У случају поремећаја зарастања настаје козметички недостатак који се мора уклонити истим хируршким захватом.

Поштовање упутстава лекара од стране пацијента једнако је важно као и квалификације медицинског особља. Кршење режима доводи до повећаног притиска у пределу грудног коша и смањене стопе зарастања.

• Напорне активности, подизање тешких тегова и подизање руку на или изнад нивоа рамена су забрањени да би се избегли ожиљци.

Више естетских последица добијају се правилном негом, код младих жена са нормалном тежином, без лоших навика, пуном исхраном и не крше режим. Сходно томе, ожиљци остају деликатни.

Хематом након подизања дојке

Постоперативне компликације су опште хируршке и специфичне. Један од хируршких, уз сероме, грубе ожиљке, суппуратион - хематом након подизања дојке. Јавља се, као резултат трауматизације крвних судова, при свакој хируршкој интервенцији. Крв зауставља оперативно особље посебним манипулацијама, што се огледа у термину "хомеостаза".

У првих неколико дана након подизања груди, у случају наглог пораста притиска, поремећаја згрушавања, трауме или преоптерећења, крв може поново да се појави на оперисаном месту. Обновљено крварење доводи до хематома, који се препознаје по следећим знацима:

• за повећање величине и чврстоће груди;
• бол и напетост у ткивима;
• нелагодност;
• исцједак из дојке где је настао хематом.

Проблем се решава поновљеном хируршком интервенцијом. Након уклањања шавова, лекар уклања крвне угрушке, опере ткиво антисептиком и цаутеризује судове ако наставе да крваре. Затим се постављају нови шавови и, ако је потребно, примењује се дренажа.

Ова компликација је испуњена опасним последицама. Ако се хитно не лечи, развија се суппуратион и некроза ткива, која се много теже лече.

Компликације после процедуре

Колико год операција изгледала једноставно, компликације након захвата су увек могуће. Они могу бити изазвани грешкама хирурга, контраиндикацијама и особеностима појединца. Приликом подизања груди могући су следећи проблеми:

• асиметрија контуре;
• секундарна птоза;
• оток, модрице;
• привремени губитак осећаја;
• инфекција и суппуратион подручја;
• приметан ожиљак;
• хематом;
• лоше зарастање;
• одумирање ткива;
• хало дистопија.

Дојење можда неће бити могуће након подизања. Код око 15% пацијената са мастопексијом, осетљивост брадавица је смањена. Секундарна птоза је стварна у случају велике величине дојке.

После поступка

Да подизање груди није било узалудно, власници треба да прилагоде начин живота у наредних неколико месеци. Лекари су развили препоруке за шест месеци након операције - толико су вам потребна ограничења у физичкој активности и вежбању. Нега након захвата за шавове и кожу одвија се у неколико фаза.

• Две недеље, шавови се третирају антисептиком и мењају се стерилни завоји. Не смеју се трљати или четкати да би се спречила додатна траума. Шавови се уклањају на клиници.

За бољу регенерацију, лекари препоручују првих неколико ноћи спавање само на леђима и две недеље одбијање интимних односа. За превенцију неправилног ожиљака под забраном пада базен, сауна, сунчање. Хидратантне креме се наносе на ожиљке и око њих месец и по дана након операције.

• Кожа постаје сува и иритирана због затезања.

Треба га навлажити кремама, али не пре две недеље након уклањања шавова. Ако је иритација превише изражена, кожа је црвена и гори, потребно је користити умирујућа средства: масти и облоге.

Неки људи могу бити уплашени осећајем пуцкетања испод оперисане дојке. Ово је нормално: то је понашање ваздуха заробљеног у џепу дојке који настаје након операције. Временом, мехурићи ваздуха испаравају док пролазе кроз масно ткиво и потпуно нестају за око две недеље.

Многи људи су заинтересовани за могућност дојења бебе након операције подизања. Лекари уверавају жене о томе, објашњавајући да структура млечне жлезде не пати, јер су затегнута само кожа и масна влакна.

Рехабилитација

Након подизања груди, жена ће морати да проведе најмање 24 сата у болници. Лекари морају пратити опоравак пацијента од анестезије и њено накнадно благостање. Понекад може осетити благи бол, који би ускоро требало да престане.

Ако је све нормално, онда другог дана пацијент добија отпуст и препоруке за правилну рехабилитацију:

• Носите компресијско доње рубље - да бисте смањили бол и спречили оток.
• Дођите у клинику на одређени дан (до 2 недеље) ради уклањања шавова.
• Током месеца избегавајте физичку активност и процедуре са топлом водом: не бавите се спортом, не посећујте сауну и плажу. Пливање је дозвољено као облик хармоничне вежбе.
• Не идите на дијете у сврху губитка тежине.
• Избегавајте хормонске флуктуације.

Резултати се могу објективно проценити не раније него за 3-4 месеца, када оток потпуно нестане. Ако се подизање изводи компетентно и поштују савети о рехабилитацији, очекивани резултат може трајати неколико година.

• Приликом избора институције, водите се не само ценама, већ и квалификацијама и искуством стручњака који раде у овој области.

Ово ће максимално спречити могућност компликација или грешака, које се, нажалост, дешавају у хируршкој пракси. Такође је важно да се распитате о техничким могућностима клинике, да ли постоји неопходна опрема за анестезију и пуну операцију.

Мишљење лекара

Мишљење лекара треба третирати критички. На крају крајева, да би објективно проценили методе које сами користе у клиникама, пластични хирурзи очигледно нису у руци. А специјалистима који се не баве подизањем груди, тешко је професионално судити о овој страни медицине. Остаје да се надамо да лекари специјализованих клиника примењују искуство и знање искључиво у интересу здравља и лепоте пацијената.

Патиент Тестимониалс

У рецензијама, жене од 26 до 55 година говоре о свом успешном искуству подизања груди, именујући одређене клинике и докторе који су задовољили своју жељу да имају лепе груди. Сви су одушевљени резултатима. Жале се само на ограничења и забране током периода рехабилитације, које је тешко поштовати тако дуго.

Да буде лепа, да се допадне другима и себи - природна жеља жене. У многоме зависи од ње саме, а чак и ако вам је потребна помоћ професионалаца, видљивији резултат добија се у случајевима који нису занемарени. Код млохаве, тешке коже са вишком масних наслага, исто подизање груди је много теже. Али немојте бити разочарани: данас су развијени приступи и методе ефикасни за различита стања груди и свака жена може изабрати прави за себе.