Операција подизања груди

Савремене жене често прибегавају пластичним услугама како би побољшале свој изглед и фигуру. Подизање груди се обично наручује у случајевима када попрсје није потребно повећавати. Где и како је то боље урадити, постоји ли алтернатива? А који ризици чекају пацијента који се одлучи на операцију?

Шта је подизање груди које се зове мастопексија?

Нормално, брадавица се налази у висини средине рамена, односно изнад инфрамамарног набора. Када ниво брадавице падне испод набора, дијагностикује се птоза дојке. Пластични хирурзи уклањају неугледно опуштање, редистрибуирају ткиво жлезде и грудима враћају леп облик.

• Не знају сви како се зове подизање груди - мастопексија или мамопластика? А која је разлика ако обе методе враћају естетске пропорције дојке?

У првом случају назив долази од две речи: „дојка“ и „фиксација“, у другом се преводи као „пластична хирургија дојке“. Мастопексија се назива једном од опција за мамопластику, када се хируршки промени облик дојке.

Током мастопексије, хирург уклања део истегнуте коже и формира хармоничну дојку. Шавови су направљени тако да су скоро невидљиви, а брадавица се уздиже више до своје природне висине.

Операција траје до 3 сата. Уз благу интервенцију, пацијенткиња истог дана напушта клинику, уз велику корекцију остаје у болници до три дана. Уклањање шавова се прописује у зависности од стања пацијента, у благим случајевима, отприлике 5-10 дана.

Ефекат подизања груди траје дуго уз благо опуштање мале или средње дојке. Биста стиче еластичност и атрактивност, а њен власник - поверење у његову неодољивост и психолошку удобност.[1]

Индикације за процедуру

Подизање груди је потребно женама које су искусиле пролапс млечних жлезда. То је због лактације и дојења, са наглим смањењем тежине, као иу вези са менопаузом и променама везаним за узраст - губитак еластичности, чврстоће коже и лигамената. Груди се спуштају и постају мање привлачне него раније.

• Попрсје се може променити под утицајем хормонских фактора - повећање или смањење запремине.

На процес утичу и спољни фактори: неправилно доње рубље или недостатак, лоша нега тела, пушење, које уништава еластинска влакна. Па чак и нерегуларне сексуалне односе. Без обзира на узрок, проблем опуштености је главна индикација за реконструктивну хирургију.

Дијагностикујте неколико степени - у зависности од нивоа спуштања.

• 1 ст. - брадавица на нивоу инфрамамарног набора или 1 цм испод.
• 2ст. - спуштање на 3 цм, брадавица "изгледа" равно.
• 3ст. - пад испод 4 цм.

Можете сами одредити степен - уз помоћ длана испод груди. Ако је спуштена жлезда затвори за 2 прста, постоји 1 степен. Ако се сва 4 прста „сакрију“, онда постоји 2. Степен, а код 3. Степена груди покривају цео длан.

Мастопексија је веома озбиљна и сложена операција, са могућношћу нежељених последица. Ако све иде по плану, онда се као резултат тога исправљена контура обезбеђује дуго времена. Понављање поступка се спроводи у изузетним случајевима.[2]

Подизање груди после порођаја, после трудноће

Врло често се жене обраћају хирурзима да им подигну груди после порођаја, после трудноће. Шта се дешава у телу у овом тренутку, зашто је радост рођења детета за мајку праћена неким естетским губицима?

• У телу будуће мајке, хормонски процеси су узаврели, што доводи до повећања запремине млечне жлезде. Тешки грудни кош растеже кожу и лигаменте који га подржавају.

Након порођаја, неке жене губе на тежини, а кожа и лигаменти се смањују на претходну величину. Али то се не дешава увек природно; понекад се дојка мења на горе и развија се птоза ткива после лактације. Овај проблем посебно нервира мајке са великим грудима, испуњеним углавном масним ткивом. Затим долази потреба за услугом подизања груди (мастопексијом).

Операција се састоји у репозиционирању брадавице и ареоле, уклањању вишка коже и прерасподели ткива жлезде тако да дојка поприми жељени облик са истом запремином. Изводи се у амбуланти где пацијент борави од неколико сати до неколико дана, у зависности од обима интервенције.

Радни капацитет се враћа након 1-2 недеље, а физичка активност - до месец дана. Ожиљци сазревају од 6 до 12 месеци, након чега постају невидљиви. Ефекат је дуготрајан, али не и вечан. Поновљене трудноће, старење тела и флуктуације телесне тежине могу довести до поновног опуштања жлезде.

Опуштено подизање груди

Један од разлога што пацијенте доводе до пластичног хирурга су значајне стрије на кожи и лигаментима млечне жлезде. Ово стање доноси жени не само психичку трауму, већ и физичке неугодности. Подизање груди вам омогућава да креирате жељени облик попрсја расподелом сопственог "материјала", односно ткива дојке.

Опцију подизања опуштених груди бира специјалиста у зависности од степена опуштености и стања ткива. Степен анестезије и трајање поступка зависе од технике, иако се у просеку било који од њих завршава најкасније три сата. Шавови се изводе козметички, тако да су трагови након интервенције практично невидљиви.

• Са малим попрсјем и благом птозом, препоручује се параареоларни лифт. Преко или око подручја се прави српасти рез, а брадавица се помера нагоре.
• Умерена мастоптоза захтева вертикалну мастопексију. Од брадавице се прави рез до прегиба испод дојке и око ње се уклања вишак коже.
• Озбиљнији дефекти се исправљају захваљујући резовима у облику слова Т. Користе се за велике количине и јаке пропусте. Због резова, техника се испоставља као најтрауматичнија, али решава и најсложеније проблеме.

Ништа мање важан услов за успех од поузданости установе и квалификација специјалисте је лична одговорност пацијента. Жена треба да се придржава стручних савета не само у процесу припреме, већ посебно у постоперативној нези. Компресијско доње рубље, ограничења оптерећења и водених процедура, узимање превентивних лекова - све ово се мора стриктно поштовати како би се добио одличан резултат након завршетка процеса рехабилитације.[3]

Припрема

Прелиминарна припрема обухвата посете терапеуту, мамологу, гинекологу, анестезиологу, тестове крви и урина, ЕКГ, флуорографију. Какав преглед је неопходан у конкретном случају зависи од старости, наследства, општег здравственог стања. Такви захтеви постоје да би се искључиле фиброзне промене или цисте које треба лечити, као и планирање трудноће. Контраиндикације за подизање дојке такође се откривају током ЕКГ, флуорографије, општих тестова.

• Лекари више воле да раде са пацијентима који су што уравнотеженији и физички стабилнији. У том циљу, две недеље пре и две после операције треба престати пушити (или боље - заувек) и не пити алкохол.

Непосредно пре процедуре, потребно је неко време искључити унос хормоналних лекова и лекова за разређивање крви (аспирин), а јести 5 сати пре поступка. Неколико дана пре затезања, не можете преоптеретити тело физички и психички. Све недоумице у вези са предстојећим захватом најбоље је разјаснити лично, без оклевања, у разговору са хирургом. Ово ће помоћи да се ослободите анксиозности и узбуђења који су природни пре таквог догађаја.

Ако након захвата рачунате на нечију помоћ, онда је важно унапред предвидети услове и упознати вољену особу са препорукама за негу оперисаног органа. Конкретно, након отпуштања, ни у ком случају се не препоручује да се лично возите до куће.

Локална анестезија

Анестезија је обавезан елемент пластичне хирургије. Коју ће анестезију користити, одлучује анестезиолог у зависности од резултата прегледа и сврхе пластичне хирургије. Подизање груди се у већини случајева ради у општој анестезији, када се пацијенткињи даје могућност да заспи за време трајања операције. И то је логично, јер траје прилично дуго, а оперисано подручје је засићено рецепторима који сигнализирају бол.

• Пацијент не треба да трпи бол, размишљајући о поступцима лекара, јер овај спектакл, како кажу, „није за оне са слабим срцем“. Анестезиолог прелиминарно утврђује толеранцију на лекове против болова, а током операције прати ситуацију и излазак пацијента из сна.

Неке клинике користе локалну анестезију као алтернативу. Техника захтева високу квалификацију, искуство и узимање у обзир индивидуалних карактеристика оперисаног. Убризгавају се лекови који ублажавају осетљивост на бол, док је особа свесна и адекватно процењује шта се дешава. Понекад нуде таблету за смирење или ињекцију која изазива полуспање, опуштање и имунитет на бол.

Локална анестезија се користи у присуству контраиндикација за општу анестезију. Ако их нема, а интервенција је озбиљна, онда лекари ипак преферирају анестезију како би се фокусирали на главно и не би били ометани споредним радњама, ако се тако могу назвати. Поред тога, постоји ризик од предозирања лековима који се користе за локалну анестезију. Ово је испуњено конвулзијама, аритмијом и другим последицама које компликују задатак хирурга. А узимајући у обзир чињеницу да младе и релативно здраве жене обично прибегавају операцијама ове врсте, анестезија не представља претњу њиховом стању.

Техника подизање груди

Приликом планирања технике операције подизања дојке узима се у обзир тежина птозе. Одређује се степеном: 1 (минимално), 2 (умерено), 3 (изговарано). Постоји и гландуларна и псеудоптоза.

Избор технике подизања груди зависи и од облика и величине опуштених груди. Заузврат, облик и локација постоперативних ожиљака зависе од технике. Степен можете сами одредити, али у клиници то ради лекар који припрема клијента за операцију.

• За жену која је била подвргнута прелиминарним прегледима и тестовима, лекар прави ознаку дојке и детаљно објашњава шта је суштина и поступак поступка. Избор методе се заснива на запремини дојке и степену птозе.

На 1 тбсп. Птоза на малом грудном кошу, рез је направљен у облику полумесеца. Поступак је најмање трауматичан и оставља мали траг. Пошто груди постају равније него раније, препоручује се техника конусног облика.

На 2. И 3. Св. Користе се вертикалне и анкер технике. Они подразумевају више резова, односно шавова, али са описаним савијањем, леп облик се не може постићи ни на који други начин.

Све ове технике захтевају општу анестезију и трају до 3 сата. За то време специјалиста успева да затегне брадавицу и ареолу, уклони вишак коже, фиксира ткива у виши положај.[4]

Контраиндикације у поступку

Немојте мислити да подизање груди може да уради свако и увек, удовољавајући хировима, а не на основу стварних потреба. Надлежни лекари строго не препоручују процедуру ако виде контраиндикације за процедуру. Они су присутни ако жена планира да се породи и доји, или жели хитно да смрша, или је недавно престала да доји.

Иако постоји мишљење да мастопексија не омета дојење, јер само затежу кожу, а не жлездано ткиво и канале у којима се производи мајчино млеко.

Постоје и контраиндикације везане за здравствено стање, и то:

• ендокринологија, укључујући дијабетес;
• онкологија;
• поремећај згрушавања крви;
• мастопатија;
• склоност формирању ожиљака;
• хормонска неравнотежа;
• гојазност;
• патологија дојке;
• погоршање других хроничних патологија.

Последице после процедуре

Свака хируршка интервенција има и предвидиве и непредвидиве последице након захвата. Сматра се да подизање груди има низак ниво ризика. Међутим, о овом важном питању треба детаљно разговарати током личног састанка са хирургом који вас припрема за операцију.

• Формирање едема и модрица је нормално након било какве хируршке интервенције. У случају затезања лица, нестају сами за око недељу дана.

Понекад постоји инфекција и дивергенција ивица реза. Рана тада теже зараста, а ожиљци могу постати нешто шири. Мораће да се смање још једном једноставном процедуром.

• Када су нервни завршеци оштећени, кожа постаје утрнута. Даље, процес се може развити на различите начине: осетљивост се обнавља потпуно, делимично или уопште не обнавља. Дешава се да га брадавице заувек изгубе.

Још једна непријатна последица је асиметрија груди. Познато је да обе половине млечне жлезде нису апсолутно симетричне. Операција чини симетрију максималном, али не и апсолутном. Али ако је сломљена тако да постане приметна, можда ће бити потребна додатна корекција.

• Поред чисто физичких, важни су и морални осећаји. Обично жена након мастопексије осећа нејасну анксиозност, тугу, анксиозност.

Психолози то приписују пренетом стресу, као и узбуђењу у ишчекивању позитивног ефекта. Да ли сам урадио праву ствар тиме што сам предузео овај корак? Нехотице се пита оперисана жена. И важно је подржати жену у овом тренутку - и особљу и блиским људима, због чега, заправо, многе жене жртвују своју удобност.[5]

Када се уклањају шавови?

Хирурзи практичари у свом раду користе две врсте материјала за шавове: упијајући природни и синтетички. За подизање груди користи се друга опција, тако да је питање шавова релевантно у свим случајевима.

• Број шавова, као и одлуку када се шавови уклањају, доноси лекар, а то зависи, пре свега, од врсте операције и брзине зарастања.

То се обично дешава у прве 3 недеље, али не раније од 7-10. Да ли боли или не зависи од многих фактора, укључујући индивидуалне карактеристике.

У зависности од технологије, на једном сандуку може бити један континуирани, два или три шава. Што је интервенција радикалнија, то је више шавова који остављају трагове. Процењује се да их има мање при употреби силиконских имплантата, а максималан број се везује за технику анкера.

• У сваком случају, шавови захтевају посебну пажњу и негу, стално праћење њиховог стања. У почетку црвене, док лече, светле, смањују се, постају мање приметне.

Ивице ране морају бити запечаћене и заштићене од инфекције. Ако је потребно, лекар ће прописати лечење антисептичним мастима, након уклањања шавова - упијајућих препарата.

Првих неколико дана се не препоручује прање, а још више - трљање шавова крпом. Затим их заштитите завојем, уклањајући га након процедуре. Да бисте спречили распадање шавова, ношење компресионог грудњака је обавезно месец дана.

Анксиозност је узрокована упаљеним, инфицираним или растављеним шавовима. Ако шав у било којој фази поцрвени, отекне, постане болан и цури крв или гној, потребно је хитно да се обратите лекару да бисте решили проблем.

Ожиљци, ожиљци

Важну улогу у минимизирању нежељених последица играју професионалне вештине хирурга и особља клинике. Процес зарастања рана након подизања груди контролише специјалиста који је извршио процедуру.

Лечење се јавља услед формирања фибробласта који попуњавају дефект ткива. Ивице се постепено конвергирају и формирају танке шавове. Настали ожиљци, ожиљци су различите природе.

• Физиолошки - постављени на нивоу површине коже, након два до три месеца постају невидљиви.
• Атрофична - налази се испод, а хипертрофична - изнад овог нивоа.
• Келоид - расте шири од ивица ране, може сврбити, "повлачити" кожу.

Физиолошки ожиљци су норма, остају са свима. У случају кршења зарастања, формира се козметички недостатак, који се мора уклонити истим хируршким захватом.

Поштовање упутстава лекара од стране пацијента није ништа мање важно од квалификација медицинског особља. Кршење режима доводи до повећања притиска у пределу грудног коша и смањења стопе зарастања.

• Да би се избегли ожиљци, забрањене су напорне активности, подизање тешких терета, подизање руку на или изнад нивоа рамена.

Више естетских резултата постиже се правилном негом, код младих жена са нормалном тежином, без лоших навика, добро једу и не крше режим. Сходно томе, ожиљци остају деликатни.

Хематом након подизања груди

Постоперативне компликације су опште хируршке и специфичне. Једна од хируршких, уз сероме, грубе ожиљке, суппуратион, је хематом након подизања груди. Појављује се као резултат васкуларне повреде, са сваком хируршком интервенцијом. Оперативно особље зауставља крв посебним манипулацијама, што се огледа у термину "хомеостаза".

Са оштрим скоком притиска, кршењем згрушавања крви, траумом или преоптерећењем у првим данима након подизања груди, крв се може поново појавити на оперисаном месту. Настављено крварење доводи до хематома, који се препознаје по следећим знацима:

• повећање величине и збијање дојке;
• бол и напетост у ткивима;
• нелагодност;
• исцједак из грудног коша, где се формира хематом.

Уклоните проблем поновљеном хируршком интервенцијом. Након уклањања претходно нанетих шавова, лекар уклања крвне угрушке, испира ткива антисептиком и каутеризира судове ако наставе да крваре. Затим се примењују нови шавови и, ако је потребно, дренажа.

Таква компликација је испуњена опасним последицама. Ако се хитно не излечи, онда се развија суппуратион и некроза ткива, које је много теже лечити.

Компликације после процедуре

Колико год операција изгледала једноставно, компликације након захвата су увек вероватне. Могу бити изазване и грешкама хирурга, и контраиндикацијама, и особинама појединца. Приликом подизања груди могући су следећи проблеми:

• асиметрија контуре;
• секундарна птоза;
• оток, модрице;
• привремени губитак осећаја;
• инфекција и суппуратион локација;
• приметан ожиљак;
• хематом;
• лоше зарастање;
• смрт ткива;
• хало дистопија.

Као резултат подизања груди, накнадно дојење може постати немогуће. Код око 15% пацијената са мастопексијом, осетљивост брадавица се смањује. Секундарна птоза је стварна са великом величином дојке.

После поступка

Да подизање груди не би било узалудно, његове власнице треба да прилагоде дневну рутину за наредне месеце. Лекари су развили препоруке за шест месеци након операције - толико су потребна ограничења у физичкој активности и стресу. Нега шавова и коже после процедуре се одвија у неколико фаза.

• У року од две недеље, шавови се третирају антисептиком и мењају се стерилни завоји. Не могу се трљати или чешљати, како се не би даље повредили. Шавови се уклањају на клиници.

За бољу регенерацију, лекари препоручују спавање само на леђима првих неколико ноћи и одустајање од интимних односа две недеље. Да би се спречило неправилно стварање ожиљака, забрањени су базен, сауна и сунчање. Хидратантне креме се наносе на ожиљке и око њих месец и по дана након операције.

• Кожа постаје сува и иритирана због затезања.

Треба га навлажити кремама, али не пре две недеље након уклањања шавова. Ако је иритација превише изражена, кожа постаје црвена и гори, мораћете да користите седативе: масти и облоге.

Неки се могу уплашити осећајем пуцкетања испод оперисане дојке. Ово је норма: овако се понаша ваздух заробљен у грудном џепу који се формира након операције. Временом, мехурићи ваздуха нестају, пролазећи кроз масно ткиво, а за око две недеље потпуно нестају.

Многи су заинтересовани за могућност дојења бебе након операције фацелифтинга. Лекари уверавају жене у то, објашњавајући да структура млечне жлезде не пати, јер су само кожа и масно ткиво затегнути.

Рехабилитација

Након подизања груди, жена ће морати да проведе најмање један дан у болници. Лекари су дужни да прате опоравак пацијента од анестезије и накнадно благостање. Дешава се да осећа благи бол, који би ускоро требало да прође.

Ако је све нормално, онда другог дана пацијент добија извод и препоруке за правилну рехабилитацију:

• Носите компресијско доње рубље да бисте смањили бол и спречили отицање.
• На назначени дан (до 2 недеље) дођите на клинику да скинете шавове.
• У року од месец дана избегавајте физичку активност и процедуре топле воде: не бавите се спортом, не идите у сауну и на плажу. Пливање је дозвољено као врста хармонског оптерећења.
• Немојте ићи на дијету да бисте изгубили тежину.
• Избегавајте хормонске флуктуације.

Резултате можете објективно проценити не раније него за 3-4 месеца, када едем потпуно нестане. Ако се подизање правилно изведе, а поштују се савети за рехабилитацију, онда очекивани резултат може трајати неколико година.

• Приликом избора институције, водите се не само ценама, већ и квалификацијама и искуством стручњака који раде у овој области.

Ово ће што је више могуће спречити вероватноћу компликација или грешака, које се, нажалост, дешавају у хируршкој пракси. Такође је важно распитати се о техничким могућностима клинике, да ли постоји неопходна опрема за анестезију и пуноправну операцију.

Мишљење лекара

Мишљење лекара треба третирати критички. На крају крајева, пластичним хирурзима очигледно није лако да објективно процене методе које и сами користе у клиникама. А специјалистима који се не баве подизањем груди тешко је да професионално процене ову страну медицине. Остаје да се надамо да ће лекари специјализованих клиника своје искуство и знање користити искључиво у интересу здравља и лепоте пацијената.

Прегледи пацијената

У рецензијама, жене од 26 до 55 година говоре о успешном искуству подизања груди, именују одређене клинике и докторе који су задовољили своју жељу да имају лепе груди. Сви су одушевљени резултатима. Жале се само на ограничења и забране током периода рехабилитације, које је тешко поштовати тако дуго.

Да буде лепа, да се допадне другима и себи је природна жеља жене. На много начина, то зависи од себе, па чак и ако је потребна помоћ професионалаца, онда се у неотвореним случајевима добија видљивији резултат. Са тромом, тешком кожом са вишком телесне масти, исто подизање груди је много теже. Али не треба да будете разочарани: данас су развијени приступи и методе које су ефикасне за различите услове груди, а свака жена може изабрати прави за себе.