Операције са деформацијама комплекса брадавице

Деформитети брадавице-изоларног комплекса укључују брадавицу, хипертрофију брадавице, исоле превеликог пречника, деформацију исоле у тубуларној млечној жлезди.

• Обучена брадавица

Повучена брадавица може бити урођена, али се може формирати након смањења мамопластике или дојења. Узрок конгениталног деформитета је неразвијеност канала млечне жлезде и контракција глатке мускулатуре исоле и брадавице. Постоперативна промена у облику брадавице је резултат контракције млијечних канала као резултат цицатрициалних промјена у подножју комплекса брадавице. Често је укључена брадавица комбинована са хипертрофијом млечних жлезда. У сваком случају, решење овог проблема је пресјек млечних канала на дну брадавице.

Оперативна техника. Мали подрез је направљен на дну брадавице у положају од 9 сати на конвенционалном точкићу. Нацртана брадавица се повлачи једним зубним квачењем, а канали држећи га унутар крила брадавице. Затим, са издуженом брадавицом на њеној подлози постављен је шипак у облику слова У, смештен паралелно са приступном линијом. Схо-е је уклоњен након 5 дана након операције.

• Хипертропхиц теат

Озбиљна анксиозност може узроковати хипертрофирану жену дугу брадавицу. Осим естетски незадовољавајућег односа између млечне жлезде и брадавице, пацијент је често забринут због болова. Хронична траума на брадавици може довести до његове дисплазије и чак малигности. Дуга брадавица може се формирати и код хипоплазије и код хипертрофије млечних жлезда. Његова дужина и пречник могу достићи 2 цм.

Оперативна техника. На висини од 5 мм од основе ниппле на својој површини направите кружни рез на мишићном слоју и каналима. Још један кружни рез је направљен 1 мм испод врха брадавице. Прекомерна кожа између приступа је избачена, након чега су канали телескопски уметнути у подножје брадавице и континуирани шав се наноси преко целог обима.

• Деформација исоле

Повећање пречника исоле до 10 цм често се примећује хипертрофијом и изостављањем млечних жлезда. Међутим, смањење пречника исоле може бити потребно чак и код нормалног волумена млечних жлезда, као и са повећањем мамопластике.

Смањење пречника исоле (укључујући повећање мамопластике) врши се према методу Л.Бенелли.

Оперативна техника. Хирург циркуларно исецује подручје исола, након чега примењује континуирани интрадермални шуфт са бројем 4/0, дуж целог обима. Када се затеже ивице коже сакупљају се у више малих зглобова, које се у року од мјесец дана исправљају.

Када се уклони релативно широка површина коже, разлике у дужини спољашњих и унутрашњих ивица кружне ране постају веома значајне.

У том смислу, чак и малу ротационо померање ивица ране релативно једни према другима може довести до формирања зглобова коже, која и даље постоје у постоперативном периоду.

Спречавање ове компликације се постиже применом неколико оперативних линија на оток, чија поређење након уклањања површине коже смањује могућност ротационог померања ивица ране.

Тубуларна млечна жлезда. Са тубуларном млечном жлездом, контура исола је повишена изнад површине коже, а сврха операције је постизање јединствене контуре жлезде и исоле.

Оперативна техника. У одсуству птозе жлезде, трака коже, која је телескопски имплантирана у ткиво жлезда, је кружно де-едема. Рана је циркуларно засићена континуираним шуштом.

Са изостављањем млечних жлезда ова операција се комбинује са повећањем мамопластике.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]