Средства која смањују пигментацију (бељење)

Средства за смањење пигментације или избељивање, се широко користе у различите генезе хиперпигментације: мелазма (цхлоасма), мрље на кожи, пегава, пост-инфламаторна пигментације и остале услове.

Идеално бељење и лек треба да имају прилично изразито депигментирајуће особине и не узрокују нежељене ефекте. Тренутно доступни снажни агенти за избјељивање узрокују бројне нежељене ефекте, које би увијек требао запамтити специјалиста.

Помоћу избељивање обухватају следеће: хидрокинона и њене деривате, топикалне ретиноиди, азелаинска киселина, бензоил пероксид, топикалну глукокортикоида, аскорбинску киселину, хидрокси-киселине и друге агенсе.

Хидрокуиноне и његови деривати (хидрокуиноне монобензил етар, итд) су најмоћнији избељивање Вхитенинг ефекат је повезан са успоравање формирања меланосомес убрзање процеса деградације, синтезе РНК и успоравање ДНК у меланоцита. У бројним европским земљама користи се 2-5 (10%) раствора или емулзија (смеда) хидрокинона. Додели 1 пут дневно, ноћу, на период од 5-7 недеља. Сасвим популарни комбиновани лекови, укључујући хидрохинон и топикалне ретиноиде, кортикостероиде, разне киселине. Нежељена дејства укључују високу учесталост алергијског дерматитиса, Иритативно (симпле дерматитис), хиперпигментације, конфеттиподобнуиу леуцодерма. Нагласите да је монобензил етер хидрокинон најчешће узроковао нежељене ефекте, у поређењу са хидрокиноном. Због високе фреквенције нежељених ефеката у нашој земљи тренутно се не користе.

Топични ретиноиди смањују пигментацију захваљујући дејству процеса меланогенезе код меланозома, с једне стране, и убрзању брзине обнове епителијума, с друге стране. Традиционално, ретиноиди се користе за вањску терапију акни. Третиноин и изотретиноин (0,025-0,1%) су раније коришћени са бељењем, 0,1% адапалена {Дифферин, гел, крема). Локални ретиноиди се прописују 1 пут дневно, ноћу, дуго (до шест месеци). Тренутно ретиноиди су део маски и пилинг средстава (на примјер, "жути пилинг"). Нежељени ефекти ретиноида укључују иритативно дејство.

Азелаична киселина је такође спољни лек за лечење акни. Деинсталација је повезана са смањењем активности ензима тирозиназе и способношћу да успори пролиферацију патолошки измењених меланоцита. Додијелити у облику 20% креме (Скинорен, крема) 1-2 пута дневно дуго (најмање шест месеци). Азелаична киселина као целина добро се толерише, може ретко да даје мало иритирајући ефекат.

Бензоил пероксид се такође користи за спољни третман акни, нарочито пустулозне. Ефекат бељења је због чињенице да бензоил пероксид деколорира меланин због своје оксидације, а такође има и пилинг ефекат. Користити 2,5-10% бензоил пероксида у облику гела, емулзије, раствора (на пример, Базирон АС, 5% гел). Од нежељених ефеката могуће је једноставан дерматитис, изузетно ретко алергијски дерматитис.

Топични глукокортикоиди имају ефекат бељења услед успоравања синтезе меланина у меланозомима и смањењу упалног одговора. Користе се изузетно ријетко, само у комбинацији са топикалним ретиноидима, хидрокиноном и другим бељењем. Не препоручујем употребу флуорираних глукокортикостероида, као и било који лек из ове групе на лицу. Нежељени ефекти укључују атрофију коже, активацију бактеријских, микотичних и вирусних инфекција, развој стероидног (периоралног) дерматитиса.

Аскорбинска киселина не само да потискује производњу меланина у различитим стадијумима меланогенезе, већ и олакшава трансформацију еумеланина у леукомеланин. Додијелите концентрацију до 10%, 1-2 пута дневно, дуго (најмање шест мјесеци), понекад у комбинацији са другим средствима. То је део професионалних пилинга.

Хидрокси киселине (алфа, бета, полихидрокси киселине) се широко користе у козметологији за пилинге, а један од циљева је смањење нежељене пигментације. Ефекат бељења је углавном повезан са смањењем активности тирозиназе и убрзањем промене епителног слоја. Већина хидрокси киселина је природног поријекла. Најчешће прописана гликолна, млечна, малична, малична, салицилна и друге киселине. Концентрација и пХ зависе од жељене дубине пилинга.

На козметичком тржишту нова једињења константно смањују интензитет пигментације. Посебно, 4-бутил-ресорцинол (Руцинол) не само да инхибира тирозиназу, већ и инхибира активност ТРПИ ензима укљученог у синтезу еумеланина. Руцинол је укључен у јајник серума и крема Иклен ("МЕРЦ Медицацон Фамилиал", Француска). Последњих година почела је да користи дериват сладоледа - глабридин. Ова супстанца је укључена у различите сврхе за бељење, као и са превентивним циљем у производима за заштиту од сунца (бренд "Биодерма"). Тренутно, стари, раније популаран метод избјегавања коже лековима који садрже бијелу препитритичну живу, због високог ризика од развоја алергијског дерматитиса, тешко се икада користи. Такође треба нагласити потребу за ефективном фотопротекцијом у позадини лијечења хиперпигментације било којег генезе.

[1], [2], [3], [4], [5]