Структура нормалне коже

Кожа је орган који се састоји од 3 слоја: епидермиса, дермиса и хиподермија. Дебљина коже без поткожног масти варира од 0,8 (у очним капцима) до 4-5 мм (у длану и поду). Дебљина хиподермија варира од десетина милиметра до неколико центиметара.

Епидермис је епително ткиво ектодермалног порекла, састоји се од 4 слоја кератиноцита: базалног, субулативног, грануларног и рожнатог. Сваки слој, изузев базалног слоја, састоји се од неколико редова ћелија, чији број зависи од локализације површине коже, старости организма, генотипа,

Базални или герминални слој (клице) се састоји од базалних кератиноцита, смештених у једном реду и као материјалне ћелије за епидермис. Ове ћелије имају водећу улогу у процесу елиминације последица трауме. Њихова пролиферативна, синтетичка активност, способност брзог реаговања на неурохуморалне импулсе и прелазак у фокус трауме су основа за оптимално лечење кожних дефеката. У њима су најактивнији процеси митотски процеси, процеси синтезе протеина, полисахариди, липиди, садржи највећу количину структура које садрже ДНК и РНК. Исте ћелије су основа за стварање ћелијских композиција у облику вишеслојног слоја кератиноцита за биотехнолошки третман кожних лезија и болести. Међу ћелијама базалног слоја постоје израстачке ћелије два типа - Лангерхансове ћелије и меланоцити. Осим тога, у базалном слоју постоје и посебне осјетљиве Меркелове ћелије, Гренстеинове ћелије. Као и мали број лимфоцита.

Меланоцити синтетизују меланински пигмент садржани у меланозомима, који преносе кератиноците на готово све слојеве, захваљујући дугим процесима. Синтетичка активност меланоцита се повећава под утицајем ултравиолетног зрачења, запаљенских процеса у кожи, што доводи до појаве хиперпигментационих тачака на кожи.

Ћелије Лангерханса. Верује се да су то врста макрофага са свим функцијама које су инхерентне у овим ћелијама. Међутим, они имају значајне разлике у типичним макрофага (Други скуп површинских рецептора, ограничен способност да фагоцитозом, лисосомал минималним садржајем, уз присуство гранула Бирбека ет ал.). Њихов број у кожи се стално мења због миграције гемагогенних своје претходнике у дермис, због миграције из епидерма у кожу и у лимфне чворове и на штету их бацају из коже са кератиноцита. Лангерхансове 'ћелије имају ендокрини функцију путем лучи низ коже потребног за виталним састојцима попут гама-интерферон, интерлеукин-1, простагландина, протеини, фактори регулишу биосинтезу, фактори који подстичу деобу ћелија и друге. Постоје докази специфичне акције ћелија антивирусним. Једна од главних функција ових ћелија је повезана са имунолошким реакцијама коже, локалним имунитетом. Антиген који улази у кожу упознаје ћелију Лангерханса, обрађује га са накнадним изразом на својој површини. У овом облику, антиген се јавља лимфоцитима (Т-помоћницима). Које луче интерлеукине-2, индуковања пролиферације активност Т-лимфоцита, који чини основу за имуног одговора коже.

Базална мембрана. То је образовање које повезује епидермис са дермисом. Има сложену структуру, укључујући плазмолему са хемидозмозама базалних кератиноцита, електронских густих и електронски транспарентних плоча, субепидермалног плексуса влакана. Састоји се од гликопротеина (ламинин, фибронектин, итд.), Протеогликани, колаген ИВ и В типови. Базална мембрана врши подршку, баријере, морфогенетичке функције и одговорна је за пенетрацију хранљивих материја и воде у кератиноците и епидермис.

Средњи део коже или дермис заузима највећи део коже. Ограничена је од епидермиса базалном мембраном и без оштре границе прелази у трећи слој коже - хиподермија или поткожна маст. Дермис је углавном изграђен од колагена. Ретикулин, еластична влакна и основна аморфна супстанца. Садржи живце, крв и лимфне посуде. Зноја и лојних жлезда, фоликула косе и различитих врста ћелија. Међу ћелијама, већина је састављена од фибробласта, дермалних макрофага (хистиоцита), маст ћелија. Постоје моноцити, лимфоцити, грануларни леукоцити, као и плазма ћелије.

Обично је изоловати папиларне и ретикуларне слојеве у дермису.

Базалне мембране облици израслине у страну) епидерм - брадавице, који обухвата папиларни малих крвних судова површно артеријске мреже пружање исхрану коже. У слоју папилата на граници са епидермисом формира се регион субепидермног плексуса, формиран паралелно са поновљеним ретикулиновим и танким колагенским влакнима. Колаген влакна папиларног слоја углавном се састоје од колагена типа ИИИ. Основна аморфна супстанца је гел или сол који се састоји од хијалуронске киселине и хондроитин сулфата везаних за воду, везивања влакнастог оквира, ћелијских елемената и фибриларних протеина.

Мрежни слој дермиса заузима већину и састоји се од интерцелуларне супстанце и дебелих колагенских влакана који стварају мрежу. Колагенска влакна мрежног слоја углавном се састоје од колагена типа И. У интерстицијалној материји између влакана налази се мала количина зрелих фибробласта (фибробласта).

Интрадермални васкуларни кревет састоји се од 2 мреже.

Прва површна васкуларна мрежа са посудама малих калибра (артериола, капилара, венула) налази се под базалном мембраном у папиларном слоју. У основи врши размену плина и храњиву функцију за кожу.

Друга дубока васкуларна мрежа налази се на граници са поткожном мастом, тзв. Васкуларним субдермалним плексусом.

Састоји се од веће артеријско-венске посуде, углавном врши функцију измењивача топлоте крви са вањским окружењем. Ова мрежа је сиромашна у капилари, што искључује могућност неефикасног интензивног метаболизма између крви и ткива. Са циркулационим системом коже, лимфна мрежа је блиско повезана са функцијом одводњавања.

Површинска лимфна мрежа почиње од папиларних синуса са слепо отварањем широких лимфних капилара. Од ових иницијалних структура, површински лимфни плекус се формира између артеријске и венске површинске мреже. Од површног плексуса лимфних токова у субдермални лимфни плекус, који се налази на доњој ивици коже.

Нерви коже у облику великих стабљика заједно са судовима улазе кроз фасцију у подкожно ткиво, гдје формирају велики плекус. Из ње велике гране иду у дермис, где се гране и формирају дубоки плексус, одакле нервна влакна прелазе у горњи део дермиса, формирајући у свом папиларном слоју свој површински плексус. Од површних плексуса раздвајајуће снопове и влакна све папиле коже, посуде и додаци на кожи.

Аферентна нерви су на једној страни канала коже комуникације са централном нервном систему путем импулса активности, а са друге стране - ЦНС хемијске канал комуникације са кожом која лежи у основи тропску утицај нервни систем подржава структуру и интегритет коже.

Кожни рецептори подијељени су у затворене, корпускуларне и не-корпусле (слободни завршници нерва). Сви рецептори су релативно специјализоване структуре.

Субкутано масно ткиво (хиподермија).

То је трећи и најнижи слој коже. Састоји се од масних ћелија (адипоцита), формираних у малим и великим лобулама, окруженим везивним ткивом, који је испуњен посудама и живцима различитих калибара.

Субкутана маст подржава многе функције - пратеће, заштитне, трофичне, терморегулаторне, ендокринолошке, естетске. Поред тога, она је једна од складишта матичних ћелија у телу.

Субкутано масно ткиво развија се неједнако у различитим деловима тела. Дакле, на стомаку, боковима, млечним жлездама он је најсложнији и достигне дебљину више од десет центиметара. На челу, храмови, задњи део стопала, руке, ноге, његова дебљина изражава се у милиметрима. Стога је у овим подручјима након повреда формирана танка и равна атрофична ожиљка, под којом се сијају велика пловила.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]