Употреба ботокса (ботулинум токсин типа А) за боре на лицу

Ботулинум токсин типа А, произведен од стране бактерије Ц лостридиум ботулинум, је моћни неуротоксин који блокира ослобађање ацетилхолина у неуромускуларној синапси. Он слаби мишићни тонус док мућа парализа. Боток је безбедно и ефикасно коришћен за лечење пацијената са дистонијом лица, хемифацијалним спазама (хемиспазама лица) и кртелима лица. Резултат такве терапије је козметичко побољшање. Често се пацијентима који су добили унилатералне ињекције ботока за ове поремећаје вратили се, тражећи ињекције на другој страни лица да изгледају млађе.

Ињекције боток-а побољшавају изглед, смањују или елиминишу хиперфункционалне бочице лица, чија је формација узрокована збацивањем коже због контракције мишића. Нестајање тих зглобова са поравнавањем површине коже примећено је у условима који доводе до слабљења мишића лица: оштећења моторних нерва лица, периферне парализе фацијалног нерва или можданог удара. Ботулинум токсин не утиче на губитке лица која нису узрокована хиперфункцијом мишића: оштећење зрачења, губитак еластичних влакана или атрофија коже. Ови услови се боље поправљају хемијским пилингом, полирањем ласера или убризгавањем ињектирајућих пунила.

Године 1989., ботокс је одобрио контролу и квалитета за храну и лекове (УСА) као ефикасан и безбедан третман за блефароспаз-ма, страбизам и хемифацијални спазам. Спастичне појаве укључене су у индикације за примену Ботока 1998. Године. Национални консензус конференција здравствена организација (1990) увео је број "неписаних" индикацијама, као што су спазматичним дисфонија, оромандибулиарнуиу дистоније и тортиколиса. Многа од ових индикација сада су стандардни третман. Ми користимо ботокса за више од 12 година и препоручујем га елиминише хиперфунцтионал бора на лицу, укључујући бора преко моста, хоризонталне боре на челу, бочне коси линије ( "Цров ноге"), поткожних мишића бендова врата и бора на бради. Царрутхерс и Царрутхерс су истовремено пријавили сличне резултате ињекција Боток-а како би исправили хиперфункционалне фолдове лица.

За третман боток-а потребна је стерилна физиолошка раствор, шприцеви и монополне електромиографске (ЕМГ) игле мале величине.

Лек се складишти у стандардном замрзивачу на температури од -15 ...- 20 ° Ц. Свака боца Боток-а (Аллерган, САД) садржи 100 јединица лиофилизираног ботулинум токсина типа А и испоручује се на сувом леду. Пре ињекције, мора бити разблажен салином. Обично додамо 4 мл физиолошког раствора да би се добила концентрација од 25 У / мл (2,5 У у 0,1 мл); 2,5 мл да се добије концентрација од 40 У / мл (4 У у 0,1 мл) или 2 мл да се добије концентрација од 50 У / мл (5 у у 0,1 мл).

Линије на пацијентовом лицу фотографисане су за документарно упоређивање пре и после корекције. Лице пацијента се узима у миру и на напону који показује ове линије. Њихова детаљна анализа може разликовати који ред функција која настаје услед промена у кожи својствима (нпр ацтиниц или добне промене), које су резултат структурних деформација ткива основи и које су повезане са процесима ожиљака. Приликом прикупљања историја скренуо посебну пажњу на постојање претходног естетске хирургије и третмане лица, повреда, тенденције да се крварење, на шта лекове које пацијент узима, уз присуство преосетљивост на лек, склоност стварања ожиљака или хипо / хиперпигментација. Пре и после третмана, примењиваћемо скалу процене функционалне линије у одмору и активностима. Евалуацију врши лекар и пацијент при свакој посјети заједно. Скала процјене има четири оцене: 0 - нема линија; 1 - светле линије; 2 - умерене линије; 3 - изговаране линије.

Упркос малој количини података о употреби Ботока у трудницама и дојкама, не би требало да добија ињекцију овог лијека, јер његов ефекат на фетус још није проучаван. Треба да будемо пажљиви да користите Боток пацијената са неуромишићних болести (нпр, у синдрома Еатон-Ламберт, миастхениа гравис), као и моторног неурона лезије. Не препоручујемо његову примену код пацијената који примају антибиотике серије аминогликозида, с обзиром да аминогликозиди могу утицати на неуромишићне трансмисије и потенцирати ефекат примењене дозе ботока.