Запремина липосукције

У овом тренутку, уобичајено је разликовати липосукцију малих волумена (са уклањањем на 1,5-2,5 литра масти), великом запремином (2,5-5 литара масти) и изузетно великом количином (више од 5 литара масти).

Липосукција мале запремине се може извести под локалном анестезијом и амбулантним поставкама. Липосукција великог волумена захтева хоспитализацију пацијента 1-3 дана.

Уз изузетно велику липосукцију, време хоспитализације може се повећати и одређивати појединачно.

Која је максимална количина масти која се може уклонити током операције, без повећања ризика од сметњи на опасан ниво? Ово питање, одговори на које је веома контрадикторан, најрелевантнији је за пацијенте са нестабилном телесном тежином и гојазним ИИ-ИВ степеном. Године 1993. Група египатских лекара пријавила је могућност уклањања до 11 литара масти у једној операцији. Оваквој интервенцији је претходио озбиљан преоперативни препарат, укључујући и прелиминарну ексфузију крви.

У постоперативном периоду извршена је интензивна инфузиона терапија и опоравак аутоплаве.

Алтернатива "супероперацијама" је учинак липосукције у количини која не изазива значајну анемију, релативно је лако толерисати од стране пацијента и не ствара услове за развој тешких општих и локалних компликација. Оба приступа имају своје предности и мане.

Једностепена велика операција. Упркос чињеници да је ризик од опште анестезије низак, према неким ауторима, низ две или три мале липосукције ствара општи ризик од анестезије уопште у поређењу са једном великом операцијом. Поред тога, прелиминарна ексфузија крви са трансфузијом након операције помаже у спречавању ризика од развоја тешке анемије. На крају, операција у једној фази смањује финансијске трошкове пацијента и, што је веома важно, губитак времена.

Серијска липосукција. Њихове предности укључују највећу могућу сигурност интервенције и могућност њиховог спровођења на амбулантној основи или уз хоспитализацију минималног трајања. Резултати лечења се постепено постижу. Уколико је неопходно, могу се вршити прилагођавања током наредних операција. Истовремено, озбиљне недостатке овог приступа сматрају се знатно вишим трошковима за пацијента, уз повећање укупних трошкова лечења.

Искуство више од 800 операција у Центру за пластичну и реконструктивну хирургију показало је следеће. На основу чињенице да количина крви у ексфузату у просеку износи око 2 5%, запремина масти уклоњена код пацијената са локалном гојазношћу углавном није више од 3000 мл. Код пацијената гојазних, са телесном тежином више од 100 кг, може се уклонити до 5000 мл масног ткива.

Треба истаћи да ове вредности су приближне, а у великој мери зависе од количине уведене у раствор ткива, степен толеранције ткива за адреналином, масти густине, тежине пацијента, укупне површине зоне лечења, и тако даље. Д. У последњих неколико година, било је извештаја о могућности релативно сигурно уклањање великих волумена масног ткива ултразвучном липосукцијом.

На крају, сваки хирург одлучује о обиму операције, заснованог првенствено на његовом личном искуству. Али златно правило хирургије нема алтернативу: боље је направити две релативно безбедне операције од једног стварно опасног за живот и здравље пацијента.

Поштовање овог правила посебно је важно у случајевима када се хирург среће са пацијентом који има широко распрострањене локалне масне наслаге са нарочито значајном дебљином. Најчешће се то дешава на куку, где се све три врсте локалне гојазности могу комбиновати са практично кружним депозицијама масног ткива. У овим случајевима, хирург треба запамтити не само подручје површине ране преостале након липосукције, већ и дубине механичког оштећења ткива. Овдје се не примјењује уобичајена шема за израчунавање броја зона за обраду. И не само зато што их је тешко одредити.

Са истим бројем зона, повећање дубине третмана ткива доводи до повећања тежине операције.

[1], [2], [3], [4], [5]