Заштита очију

У свакодневном практичном раду, дерматолог и дерматокосметолог често морају да се баве различитим козметичким недостацима и дерматозама на кожи око очију. Познавање бројних анатомских и физиолошких особина периорбиталног региона може помоћи у објашњавању патогенезе и карактеристика тока ових стања и болести.

У орбиталном региону је директно око и његов помоћни апарат, који обезбеђује заштиту и кретање очију. Помоћни апарат укључује капке, апарате за сузбу и мишиће око. Еиелидс (палпебрае - лат., Блепхарон - грчки.) Представљају врсту "клизних екрана", чија функционална сврха је заштита очних капака. Горњи капак је већи од доње, а горња граница представља обрве. Када се отвори очи, доњи капак пада само под утицајем сопствене гравитације, а горњи капак активно расте због контракције мишића који подиже горњи капак.

За кожу очних капака карактеристични су мање редова ћелија у епидермису. Дакле, број редова ћелија спиноса је 2-3, док у осталим деловима коже - од 3 до 8-15. Грануларни слој је одсутан. Такође је примећена мања дебљина слоја стратума, око 9 μм.

Су присутни у малом броју појединачних малих веллус косом и малим однодолцхатие лојних жлезда, и лојних жлезда мала кластера постоји у угловима очију и на ивици капака. Познато је да површина коже очних капака има више алкалијски индекс него у другим подручјима коже. Акумулирани су подаци о већој пропустљивости стратум цорнеум за лековите и токсичне супстанце. Наведене карактеристике структуре епидермиса и њеног стратум цорнеум указују на несавршеност баријере особине коже с једне стране и његове високе пропустљивости с друге стране. Дакле, у практичном раду треба водити рачуна о прописивању средстава у високим концентрацијама, као и актуелним глукокортикостероидима. Даље, за капак кожа је јако непожељно, све процедуре које озбиљно ремете њену баријерну својства, посебно прања зуба, итд извођењем поступака, промене пХ површине коже (нпр пилинг), препоручује се фокусира на индивидуалном толеранцији. Карактеристике структуре коже очних капака захтевају употребу специјалног, прилагођеног за ово подручје средствима за дневни боравак (чишћење и хидратацију).

Осим тога, посебна карактеристика састава коже очних капака је његова тенденција повећања хидрације. Ненормалан тенденција задржавања воде у разним патолошким процесима пратњи акутне инфламације, као што једноставна и алергијски дерматитис, херпес, импетиго, итд стрептококе. У том локализацији често присутан едем. Ове особине обично узимају у обзир приликом дијагностиковања ових дерматозе. Едем очних капака, посебно доњих, такође може бити повезан са поремећеним лимфним протоком. Дакле, са деформисаним типом старења, лимфна дренажа се погоршава због оштећеног тонуса кружног мишића ока. Перзистентни едем очних капака повезаних са лимфостазом може се јавити у одређеном облику розацее (розацеа са упорним чврстим отоком или Морбигановом болешћу). Кршење одлива кроз лимфне судове може одвијати на разним тумора и метастатских процеса у области офталмолошких и сличних анатомске локализације (на пример, канцер лакрималне жлезде и др.). У овом случају, упорна лимфостаза се брзо компликује секундарном фиброзом, а затим се у лезији појављује карактеристична густина ткива.

На ивицама капака налазе се фоликули за косу трепавица, дубоко уграђени у везивно ткиво. Трепавице су брушене длаке, њихова смена се јавља сваких 100-150 дана. У клиничкој пракси, стручњаци се баве такозваним "јечам". Ова болест спада у групу стафилококне пиодерме и представља гнојно-некротичко запаљење фоликула косе на трепавици. Аналог овог процеса на кожи је фурунцле. Субкутано масно ткиво у кожи очних капака је одсутно. Због тога је поменути запаљиви процес више локализован, у поређењу са фурунцлеом.

Директно испод коже су снопови кружних мишића ока. Крута основа очних капака је тарсална плоча семилунарног облика, формирана густим везивним ткивом, а не хрскавица, што се понекад погрешно узима у обзир. Тарзал плоча покрива посебне разгранате лојне жлезде (меибомије). Ове жлезде се отварају изван фоликула косе иза трепавица и лочи тајну која је богата липидом, која, када се помеша са течном течном течном материјом, ствара специјалну емулзију на површини ока. Аналог емулзије на кожи - воде-липид мантле сврха је да се спречи испаравање сузне течности са површине ока и одржавање баријере својства рожњаче епитела. Са великим бројем очних болести, посебно са очном-розацеа, састав описане емулзије је поремећен, па се препоручује употреба вештачких суза. Као што је познато, предњи рожњаче епител је слојевити сквамозних неороговеваиусцхи, садржи бројне нервне завршетке који омогућавају високу осетљивост рожњаче, има високу способност регенерације, обновљену сваких 7 дана. У овом термину се објашњава трајање спољашње употребе већине лекова у офталмологији. Непосредно у дермис и тарсалну плочу, фасција капка се преплетава - тетива мишића, која подиже или спушта капак.

За козметичке кварова у периорбиталне региону треба да садржи бора на кожи, препуст горњег капка и такозвани "брух" доњем капку. Ови феномени су типични за промене коже везане за узраст. Посебно, када се формира стална смањење мишића лица и очи при константној ободне контракције фибробласта на кожу су изнад типичне косих линија у пројекцији, "врана ноге" на кожи у спољашњим угловима очију. Ове промене су један од првих знакова превременог старења коже. Ове појаве су погоршали када је око мишића хипертонија круг што је типично за особе са оштећењем вида (кратковидост, астигматизам ет ал.). У вези са овим није случајно препорука експерата -. Благовремено адекватна корекција оштећењем вида, носи наочаре за сунце када останете на сунцу, итд У будућности, са смањењем Тургор и кршење еластичности коже формира још један знак старења коже - боре на капцима и точкова горњег капка. Појава карактеристичних промена у доњих капака због хипотоницити кружни мишић ока, које може доћи у врсти деформације старења.

Посебна тужба пацијената може бити пигментација под очима или око очију. У диференцијалној дијагнози ове појаве треба да узме у обзир појединачне анатомских карактеристике периорбиталне подручја, атопични дерматитис и кутаних манифестација бројних ендокриних дисфункција (нпр, Аддисон-ова болест). Појединачни анатомске карактеристике укључују танку стратум цорнеум у кожи епитела века, нарочито доњи и венски стазу у површинским судова дерма, даје мало плавкасте боје коже. Ово је ојачало замор, кратки сан, анемија. За децу и одрасле фазе атопијски дерматитис типичан пигментација на капака, посебно нижим, у комбинацији са карактеристичним дубоко бразда на доњем капку (Денни-Морган симптома). Периорбитална пигментација се такође може десити са мелазом (хлоазма), заједно са типичном локализацијом у центрофацијалном делу.

У случају специјалиста периорбиталне еритема треба да буду свесни алергијски дерматитис века, атопијски дерматитис, реакције лекова, дерматомиозитиса. За алергијски дерматитис карактерише пруритус, присуство, осим еритема, везикула и папула, нејасне границе лезија, који превазилазе кожу капака. Извесна алергијска анамнеза је откривена, по правилу, пацијенти указују на употребу спољашње козметике за негу или декоративну козметику. Уз погоршање атопијског дерматитиса, постоји еритема, скалирање коже веке, добро видљиво у зглобовима Денни-Морган. На испитује пацијента открива типичну "атопијски" историју, друге карактеристике атопије (ринитис, астма), и када се гледа - типичан осип на трупа и удова, атопијски хелитис. Дерматомиозитис карактерише повећање симптома повезаних са мишићном слабошћу (тешко је подићи руке, тешкоће се пење на степенице итд.). На кожи може бити различитих неспецифичних осипа. Конкретно, у регији капака је присутна упорна еритема (ретка, светло црвена или љубичаста-љубичаста) праћена периорбиталним едемом.

Поред ових болести најчешћи дерматоза коже око очију, са којима лечени болесници до козметичара могу укључивати себорејични дерматитис, периорални (стероид) дерматитис, једноставну дерматитис, црвенило, Вхитехеад, пиодермити, Ксантхеласма век фибропапилломатозни малформација као и разне неоплазме.

У случају дијагнозу тумора на кожи старости треба да консултује лекара онколога, офталмолога и дерматолога-онколог у циљу адекватне дијагнозе и одлучује о тактици за будућу употребу. Требало би бити веома пажљиво уклоњене неоплазме које се налазе на цилиарној ивици капака, јер даље формирање ожиљака може довести до промјене у правцу раста трепавица. Последица овога је трајна траума рожњачког епитела. Најчешће неоплазме очних капака укључују сирингам и фибром (често се називају папиломи).

Коначно, Тхиннинг обрве и трепавице могу имати важну дијагностичку вредност. Овај феномен је примећено у алопециа ареата, секундарних сифилиса, атопијског дерматитиса. Када алопециа често срести карактеристичне лезије на кожи главе може бити поражен обрве и трепавице (укључујући и једном смеру). Хаир унутар фокуси недостаје и периферно у прогресивне фазама процеса открива посебно модификованих длака - у форми "ускличником". Мала фоцал алопеција у средњу рекурентног сифилиса је чешћи на кожи главе, барем - у подручју брадом, пубичне области, обрва и трепавица. Сматра се као знак повезан с поразом нервног система. Губитак косе у облику малог жаришта у пределу обрва се зове "омнибус» (О Фонмиер) или "трамвај" (УСБ Григориев) сипхилидес т. Д. Симптом за дијагнозу сифилиса, чак у трамвају од седи испред пацијента. Ресница лезије одликују се делимичним губитком и доследног фузије, тако да трепавице су различити неједнаке дужине: поред нормалне трепавица могу видети кратка. Ове трепавице називају се "степпед" (знак Пинкуса). У тешким атопијског дерматитиса (дете или одрасла особа) код неких пацијената, уз карактеристичне промене на кожи капака, лица едем и еритем, хелитис, обратите пажњу на стањивање спољашњег трећине обрва.

Стога, бројне анатомске и физиолошке особине коже око очију одређују дијагнозу различитих козметичких дефеката и кожних обољења, као и диктирају избор специјалистичких козметичких манипулација. Неопходно је још једном нагласити важност најнежнијег приступа одабиру процедура, као и потреба за интегрисаним и аналитичким приступом у процени стања коже периорбиталног подручја.

Брига о очима код куће

Нега коже код куће састоји се од јутарњих и вечерњих манипулација. Пажљиво чишћење је неопходно уз употребу козметичког млека, креме, пене и тоника, на бази алкохола, тоника, капака, специјално дизајнираних за бригу о овој области. Препоручена адекватна хидрација и заштита фотографија. Креме примењују на капцима два пута дневно и применити површинско кретање тачке на горњем капку од унутрашњег угла ока до спољашње, и лек не треба примењивати испод природног набора горњег капка. У доњем капку, крема се наноси са спољњег угла очију у унутрашњи угао, не ближе од 5 мм од ивице капице. Специјалне креме за очи могу се користити за смањивање едема, уклањање "тамних кругова под очима", глатких финих бора (са ефектом "Ботока"). Избор специфичног средства за негу коже на очним капцима одлучује се појединачно, након дијагнозе одређеног стања.

Општи захтеви за козметичке производе за очне капке:

• крема за очи не би требало да буде лепљива и мастна како не би изазвала отицање и пастозу;
• козметика на веку треба да садржи активне састојке у малим концентрацијама, јер се кожа ове површине карактерише танак стратум цорнеум и активна стопа пролиферације; Козметички препарат не би требао имати изражени иритантни ефекат приликом удара на коњунктиву;
• козметика за капке требала би имати потврду проласка дерматолошке и офталмолошке контроле.

Да би смањили отицање очне капке код куће можемо препоручити маску свежих решеткама кромпира, сецканог першуна, лосион са Астрингент раствора свеже припремљеног маске се примењује за чишћење коже на капцима за 15-20 минута. Затим се маска испери хладном водом или инфузијом биљака.

Код куће, препоручљиво је обављати гимнастичке вјежбе за капке, јачање очуломотора и образних мишића, побољшање снабдијевања крви на периорбиталном подручју и допринос превенцији замора очију. Вежбе се изводе у положају седења са исправљеним леђима и подигнутим главама. Покрет се врши у очима, а сваки пут када је потребно фокусирати поглед на изабрану тачку. Ово ће побољшати могућност фокусирања.

Гимнастичке вјежбе за капке (према ЛА Куницхев, 1985)

1. Ротирање очних очију у правцу горе-доле, горе и доле. Затвори очи. Поновите вјежбу 3 пута.
2. Гледајте, напред, доле и напред. Поновите вјежбу 3 пута. Затвори очи.
3. Гледајте лево десно Поновите 3 пута. Затвори очи.
4. Погледајте лево, напред, десно, напред. Поновите 3 пута. Затвори очи.
5. Погледајте дијагонално горе, а затим доле: прво у горњем десном углу, а затим у доњи леви угао. Поновите 3 пута Затворите очи. Промените правац: горњи леви угао, доњи десни кут. Поновите 3 пута и затворите очи.
6. Полако направите 3 кружна покрета наочара на десној страни. Затвори очи. Затим извршите исту вежбу у правцу кретања очију у лево и поново затворите очи.
7. Погледајте врх носа, а затим у неком удаљеној тачки. Поновите вјежбу 5 пута и затворите очи.
8. Погледајте врх једног од прстију, који се налази на растојању од 30 цм, па до било које тачке у даљини. Поновите вјежбу 5 пута и затворите очи.
9. Дуго времена, без трепере, детаљно размотрите одабрани објекат.
10. Затворите очи и чврсто стисните капке, а затим направите брзе трепавице. Поновите 3 пута и затворите очи.

Брига о кожи око очију у условима козметичког салона  

Важно је нагласити да се све манипулације врше дуж линије најмање истезања коже - од унутрашњег угла очију до спољњег у горњем капку, ау супротном смеру кроз доњи капак.

Све процедуре почињу очишчавањем коже капака. Питање употребе пилинга у пољу очних капака решава се појединачно. Приказани су гликопилини (25 и 50% раствори гликолне киселине). Наношење механичке пилинг креме се не препоручује. Приликом избора маски за узраст, предност треба дати хидратантним маскама на бази креме и гела, колагена или "чаше", алгинатске надопуне. Данас се широко користе закрпе, салвете и закрпе с колагеном и ретинолом.

Опсег физиотерапеутских процедура за кожу око очију је врло ограничен. Није приказано пилинг, дезинфекција и испаравање, криомасажа са тешким азотом и снопом карбонске киселине, вакуум масажа и директна изложеност ултраљубичастом стању није препоручљива. "

Користити коже дарсонвализатион век да се побољша проток крви и проток лимфе, трофичком и добити тонус мишића. Индикације су пастозност капака, фине боре. Контраиндикације: суха и осјетљива кожа, розацеа и индивидуална нетолеранција метода. Дарсонвализатион век производи цилиндрични или електроде у облику печурке које се крећу у затвореним капцима на кружним покретима нподолзхителност процедурама од 1 до 3-5 минута за сваки капка, ток 5-7 сесија дневно Када утицати на правилно изабрани параметри за пацијента воникает осећај благог пецкања и топлине. У капака пожељно је да спроведе поступак креме, јер има дарсонвализатион осушити акцију.

За. Спречавање нагињања коже око очију примјењује се методом миостимулације. Поступак се спроводи сваког другог дана, за курс од 10-15 сесија. Превентивни курсеви се приказују 2 пута годишње. Пацијентима млађим од 35-40 година не препоручује се прописивање ове процедуре.

Широко распрострањена мицроцуррент терапија, може да смањи симптоме пастосити, надутост око очију услед ефекта лимфне дренаже (лимфна дренажа), такође се користи Мицроцуррент дизање, нарочито када деформације тип старења.

Да би се отклониле бора на лицу, локализован у глабеллар ( "гнев савија"), хоризонталне чело бора и "врана ноге" око технике очи убризгавање се користи са успехом. Коришћење производа произведених на бази ботулинум токсина, ботулинум екстрахује из - Цлостридиум ботулинум тип А, - «Боток" и "Диспорт". Поред неких разлика у активностима, лекови "Боток" и "Диспорт" имају потпуно идентичне нежељене ефекте. Ово може бити привремена парализа других мишића на неправилно одабраним местима примене. Најчешће се то изражава у формирању тзв. "Мепхистопхелес" обрва, птосис капака. "Боток" и "Диспорт" су комбиновани са готово свим козметичким процедурама. Не препоручује се дубинско ласерско обнављање коже и дермабразија. Не постоји једна тачка гледишта о употреби мезотерапије у подручју капака

[1]